PELAYANAN KIA - KB

NO REVISI :
NO TERBIT :
SOP
TGL TERBIT :
HALAMAN :
UPT PUSKESMAS Dr. Ridha Fauziah Nasution
SIBANGOR Tanda Tangan :
KEC – PUNCAK SORIK NIP. 19800223 201508 2 001
MARAPI

 Pelayanan Kesehatan ibu dan anak (KIA) adalah upaya dibidang

kesehatan yang menyangkut pelayanan dan pemeliharaan ibu hamil,
ibu bersalin, ibu meneteki.
 Pelayanan Keluarga Berencana (KB) adalah upaya dibidang
1. Pengertian
kesehatan yang menyangkut pelayanan bagi pasangan usia subur
(PUS) untuk mengatur kehamilan.
 Pelayanan Kesehatan Reproduksi adalah pelayanan yang berkaitan
dengan sistem reproduksi wanita.
 Terselenggaranya pelayanan ante natal care dan pelayanan nifas di
Puskesmas
2. Tujuan  Tersedianya acuan dalam penyelenggaraan pelayanan ante natal care
 Tersedianya panduan untuk melaksanakan pembinaan, pengawasan dan
pengendalian penyelenggaraan pelayanan ante natal care.
3. Kebijakan  Prosedur ini mencakup proses pelayanan rawat jalan Poli KIA - KB
dimulai dari penerimaan Rekam Medik, anamnesa, pemeriksaan,
penatalaksanaan, rujukan, pencatatan dan pengembalian Rekam
Medik.
 Anamnesa adalah kegiatan penggalian informasi pasien tentang
penyakit sekarang dan yang pernah diderita untuk kepentingan
penegakan diagnosa
 Layanan Kesehatan ibu dan anak adalah upaya dibidang kesehatan
yang menyangkut pelayanan dan pemeliharaan ibu hamil, ibu
bersalin, ibu meneteki, bayi dan anak balita serta anak prasekolah
 Diagnosis adalah identifikasi sifat-sifat penyakit atau kondisi atau
membedakan satu penyakit atau kondisi dari yang lainnya. Terapi
adalah kegiatan pengobatan sesuai dengan diagnose
 Tindakan adalah kegiatan yang perlu dilakukan dalam rangkaian
terapi
 Rujukan adalah pelimpahan wewenang dan tanggung jawab atas
masalah kesehatan masyarakat dan kasus-kasus penyakit yang
 dilakukan secara timbal balik secara vertikal maupun horizontal
meliputi sarana, rujukan teknologi, rujukan tenaga ahli, rujukan
operasional, rujukan kasus, rujukan ilmu pengetahuan dan rujukan
bahan pemeriksaan laboratorium (permenkes 922 / 2008).
4. Referensi  ISO 9001:2008 Klausul 7.5.1
5. Prosedur Langkah-  Penerimaan Data Kunjungan Pasien dan Rekam Medis Kesehatan
Langkah
Bidan
o Menerima Data Kunjungan Pasien
o Menerima Rekam Medik dari petugas loket pendaftaran
o Petugas memilah pasien menurut kebutuhan KIA, KB/ Kespro
 Pemanggilan Pasien
Bidan
o Memanggil pasien sesuai nomor urut penerimaan dan memastikan
bahwa Rekam Medik pasien sesuai dengan identitas pasien
o Apabila saat pemanggilan pasien tidak ada di tempat, maka akan di
lakukan pemanggilan berikutnya
o Mengembalikan Rekam Medik ke loket, apabila identitas pasien
tidak sesuai dengan Rekam Medik
 Pemeriksaan Awal
Bidan
o Melakukan anamnesa kepada pasien
o Melakukan pengukuran tekanan darah, nadi, TB, BB, LILA pada
ibu hamil
o Melakukan pemeriksaan tinggi fundus, denyut jantung, dan tes
penyakit menular pada ibu hamil yang memiliki indikasi.
o Melakukan pemeriksaan penunjang (pemeriksaan HB, Protein Urin,
Glukosa darah, golongan darah) bila diperlukan. Menulis
Hasil pemeriksaan di Rekam Medik.
 Diagnosa
Bidan
o Menegakkan diagnosa penyakit sesuai hasil pemeriksaan
o Memberi rujukan internal bila diperlukan
o Memberi rujukan eksternal bila penyakit tidak dapat ditangani di
Puskesmas
o Menulis hasil diagnosa di Rekam Medik
  Penatalaksanaan
Bidan
o Menjelaskan tindakan yang akan dilaksanakan.
o Meminta persetujuan tindakan
o Melakukan tindakan medis
o Menuliskan resep
o Melakukan Konseling untuk pasien WUS/Kespro dan ibu hamil
o Mencatat terapi/ tindakan yang dilakukan ke Rekam Medik
 Rujukan (jika diperlukan)
Dokter Umum
o Menjelaskan alasan rujukan
o Meminta persetujuan rujukan kepada pasien/ keluarga pasien
o Mengisi formulir rujukan eksternal dan internal
 Bidan
o Mengisi formulir rujukan internal
 Pencatatan
Bidan
o Mencatat kunjungan pasien ke buku register KIA
o Mencatat form rujukan ke buku register
o Menyimpan arsip rujukan
o Mengembalikan Rekam Medik ke loket pendaftaran
o Membuat Laporan Bulanan

6. Unit Terkait  Semua Poli yang Terkait

 Prosedur ini mencakup proses pelayanan KIA meliputi :

7. Hal – Hal yang Perlu
diperhatikan  Pelayanan ante natal care
 Pelayanan keluarga berencana bagi usia subur bagi calon akseptor dan
akseptor lama
 Pelayanan kesehatan reproduksi
 Rekam Medik

8. Rekaman  Lembar Resep

 Register Poli KIA

 Form permintaan pemeriksaan penunjang

 Lembar persetujuan tindakan

 Form Rujukan

 Laporan Bulanan