SURAT PERMOHONAN

PENGGUNAAN KENDARAAN DI AREA KILANG

No :
Perihal :

Kepada Yth
Lead of SSIE
PT. …………….
…………………

Dengan hormat,
Sehubungan dengan adanya Pekerjaan antara Perusahaan Kami, PT. Prominent Energy Services
dengan PT. Pertamina (Persero) RU III di Kilang Plaju, dengan keterangan sebagai berikut:

1. Judul Pekerjaan :
2. SPP No. :
3. Kontrak No. :
4. Jangka Waktu Pekerjaan :
5. Tanggal TMT :
6. Jam Kerja :
7. Lokasi Pekerjaan :

Dengan ini mengajukan permohonan penggunaan kendaraan di area kilang dengan data mobil dan
driver sebagai berikut:

a) SIM Pengemudi a.n. :

b) Masa Berlaku SIM :
c) Merk Mobil :
d) Warna Mobil :
e) No. Plat Mobil :
f) Tahun Mobil :
g) Bahan Bakar :
h) STNK & Pajak :
i) Hasil Uji Emisi :
j) SIM Pengemudi :

Demikianlah permohonan ini kami ajukan, atas kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Palembang,……………………..
Hormat Kami,
PT. ………………………………….

TTD + Stamp

Nama
Direktur
 Data SIM Driver
PT. …………………….
Data STNK Kendaraan Mobil
Data Uji Emisi Kendaraan Mobil
Foto Mobil