STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

( SP 3 PASIEN DPD )

Diajukan untuk memenuhi mata kuliah Keperawatan Jiwa

Dosen Pembimbing : Tantri WU, M.Kep.Sp.Jiwa

Di susun oleh :
Meliana Rahmadani P17320318091

Tk. 3 B

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTRIAN KESEHATAN BANDUNG

PRODI KEPERAWATAN BOGOR
2020
 STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

( SP 3 PASIEN )

KONDISI KLIEN

Klien nampak cukup rapi dengan rambut yang disisir.

Klien nampak rapi dan bersih

DIAGNOSA KEPERAWATAN : Defisit Perawatan Diri

TUJUAN KHUSUS :

Klien mampu melakukan kebersihan diri secara mandiri

Klien mampu berdandan/berhias secara mandiri

Klien mampu makan dengan baik

Klien mampu melakukan BAB/BAK secara mandiri

TINDAKAN KEPERAWATAN :

Menjelaskan cara mempersiapkan makanan

Menjelaskan cara makan dan minum yang baik

Menjelaskan cara merapihkan peralatan makan dan minum setelah makan

ORIENTASI

1. SALAM TERAPEUTIK

”Assalammualaikum wr.wb. Selamat pagi pagi ibu neta...! masih ingat dengan
saya? Iya benar sekali ibu saya meli perawat mahasiswa yang bertugas merawat
ibu selama di rumah sakit”.

2. EVALUASI/VALIDASI

“Bagaimana perasaan Ibu M pagi ini?”

“wah bagus sekali ya ibu, ibu nampak sudah lebih rapi dan bisa mensisir
rambut ibu”
 1. KONTRAK

“Baik ibu, sesuai janji kita kemarin bagaimana jika sekarang kita latihan cara
makan dan minum yang baik?

“berapa lama ibu mau berbincang-bincang? Bagaimana jika 15 menit?”

“Dimana ibu ingin berbincang? Bagaimana jika diruang makan ?”

KERJA (Penerapan langkah langkah tindakan keperawatan)

“Baik ibu, menurut ibu cara makan yang baik dan benar seperti apa?, iya benar
sekali ibu sebelum makan kita harus mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir
terlebih dulu”

“setelah mencuci tangan kita lanjut dengan mengambil makanan dan minuman
dengan menggunakan piring dan gelas”

“nah selanjutnya sebelum kita makan baiknya kita membaca doa dulu, iya bagus
sekali ibu. Sekarang ibu boleh makan sesuap demi sesuap dengan dikunyah secara
perlahan ya buu, iya bagus sekali ya ibu bisa melakukannya.”

“selanjutnya setelah ibu selesai makan ibu harus membereskan piring dan gelas
yang kotor, setelah dibereskan ibu bisa lanjut dengan mencuci tangan kembali dengan
sabun dan air mengalir lalu keringkan. Iya bagus sekali ibu bisa mempraktekannya.”

TERMINASI :

1. EVALUASI RESPON KLIEN TERHADAP TINDAKAN KEPERAWATAN

EVALUASI KELUARGA (subyektif)

”Nah, ibu kita sudah selesai berdiskusi. Apakah ibu sudah mengerti?
Bagaimana perasaan ibu setelah kita berdiskusi dan berlatih untuk
berkenalan dengan oranglain tadi?

EVALUASI PERAWAT (obyektif setelah reinforcement)

 “Baik ibu, sekarang coba ibu jelaskan mengenai diskusi tadi dan
pergakan cara untuk berkenalan dengan orang lain!”

“Baik bagus sekali ya ibu ibu dapat menjelaskan kembali dan

memperagakan cara berkenalan dengan orang lain seperti yang saya ajarkan
tadi”

2. TINDAK LANJUT KLIEN

(apa yang perlu dilatih klien sesuai dengan hasil tindakan yang telah di lakukan)

“Baik ibu, dalam satu hari berpa kali ibu mau berbincang dengan orang
lain?, 2x ? Baik jam berpa ibu akan latihan berkenalan? ”

“Baik ibu, ini ada jadwal kegiatan dan kita isi pada jam 10 dan jam 2
siang kegiatan ibu adalah berbincang dengan orang lain. Jika ibu
melakukannya secara mandiri maka ibu tuliskan M, jika ibu mekukannya
dengan ditemani maka ibu tulis T. apakah ibu mengerti? Coba ibu ulangi
kembali!, baik ibu bagus sekali ibu sudah mengerti dengan apa yang saya
sampaikan”

3. KONTRAK YANG AKAN DATANG

TOPIK : “Baik ibu, bagaimana jika besok kita berbicang kembali mengenai
pengalam ibu berbicang dengan teman baru dan latihan
berbincang yang lainnya, apakah ibu bersedia?”.

WAKTU : “Ibu mau di jam berapa? Bagaimana jika jam 14.00?”.

TEMPAT : “Untuk tempatnya ibu mau dimana? Bagaimana jika disini saja?
Baik ibu besok saya kesini lagi di jam 14.00 siang ya ibu, smapai
jumpa besok assalamualaikum wr.wb”.