Nama Sekolah :
Kabupaten/Kota :
…………………..2021
Kepala
________________
NIP.
ANALISIS KEBUTUHAN TENAGA KEPENDIDIKAN
TAHUN PELAJARAN 2020/2021 FORMAT SMK
Nama Sekolah :
Kabupaten/Kota :
…………………..2021
Kepala
___________________
NIP.
DAFTAR CEKLIS KELENGKAPAN BERKAS NUPTK
TENAGA PENDIDIK
A. Identitas
1 Nama :
2 Tempat/Tanggal Lahir :
3 Pendidikan terakhir :
5 Jumlah Jam :
6 Masa Kerja :
7 Nomor SK PBM :
8 Tanggal SK PBM :
9 Tempat Tugas :
10 Kabupaten/Kota :
B. Kelengkapan Bahan
KETERANGAN
NO KELENGKAPAN BAHAN
ADA TIDAK
Fotocopy Ijazah dari Pendidikan Dasar s.d Pendidikan
1
terakhir dilegalisir
....................................... .................................
A. Identitas
1 Nama :
2 Tempat/Tanggal Lahir :
3 Pendidikan terakhir :
4 Jabatan :
5 Masa Kerja :
6 Nomor SK Pengangkatan/Penugasan :
7 Tanggal SK Pengangkatan/Penugasan :
8 Tempat Tugas :
9 Kabupaten/Kota :
JML Tenaga kependidikan yang sudah :
10 memiliki NUPTK dengan jabatan yang
sama *sesuai dengan isian analisis kebutuhan
B. Kelengkapan Bahan
KETERANGAN
NO URAIAN
ADA TIDAK
Fotocopy Ijazah dari Pendidikan dasar s.d
1
pendidikan terakhir yang dilegalisir
2 Fotocopy SK Penangkatan/Penugasan
....................................... .................................
A. Identitas PTK :
Nama :
Tempat/Tanggal Lahir :
Tempat Tugas :
Kabupaten/Kota :
B. Kelengkapan Bahan
KETERANGAN
NO KELENGKAPAN BAHAN
ADA TIDAK
1 Formulir PTK
2 Permohonan PTK Baru
3 Surat Pernyataan tidak menuntut PNS (Materai 6000)
4 SK PBM dan Bezetting Formasi terbaru
5 Analisis Kebutuhan Guru dan Tenaga Kependidikan
6 Fotocopy Ijazah Terakhir dilegalisir
7 Fotocopy KTP
....................................... .................................
SK PBM
Mata Pelajaran yang Jumlah Masa
NO. Kabupaten/Kota Nama Sekolah NUPTK NRG Nama Guru Tempat Tanggal Lahir Pendidikan Terakhir
Diampu Jam Kerja
NO. SK PBM Tanggal
Pesisi Selatan SMKN.1 Ranah Ampek Hulu 5139762663220000 Dahniawati, S.Pt Tapan,08-07-1984 S1/A.IV Peternakan Simulasi digital 21 12thn Kpts.001/I.08.26.07/KP/SMKN. 12-07-2008
1 Tapan 7bln 1-BAB/2008
S1/A.IV Pendidikan Bahasa dan 11 thn 3 023/I.08.420.02/SMKN1-
3562765666130120 karlindawani, S.Pd Tapan, 30-12-1987 Bahasa Indonesia 27 14-11-2009
2 Sastra Indonesia bln BAB/KP-2009
S1/A.IV Pend. Bahasa dan Sastra 8 thn 1 002/I.08.420.02/SMKN.1-
9457767668130060 Fatmawati, S.Pd Tapan, 25-11-1989 Bahasa Inggris 25 02-01-2013
3 Inggris bln BAB/KP-2013
ps.Melitang Tapan, 02- S1/A.IV Pendidikan Sejarah 8 thn 1 002/I.08.420.02/SMKN.1-
1544766667210090 Rita Gustina, S.Pd PKN 10 02-01-2013
4 12-1988 Indonesia bln BAB/KP-2013
S1/A.IV Pendidikan Sejarah 8 thn 1 002/I.08.420.02/SMKN.1-
8556767668130050 Noffita Era Sari, S.Pd Air Haji, 24-02-1989 Sejarah Indonesia 21 02-01-2013
5 Indonesia bln BAB/KP-2013
Pendidikan Agama 7 thn 7 234/I.080420.02/SMKN.1-
9435767668131070 Silvia Justin, S.Pd.I Tapan, 03-01-1989 S1/A.IV Pendidikan Agama Islam 24 11/7/2013
6 Islam bln BAB/SK-2013
2745768669220000 191801108205 Deza Karlina, S.Pd Tapan, 13-04-1990 S1/A.IV Matematika Matematika 28 7 thn 7 234/I.08.0420.02/SMKN.1- 11-07-2013
7 bln BAB/SK-2013
Tanjung Beringin, 19- 9 thn 7 123/I.08.420.02/SMK N-
6251766667220000 Disma Andriyanti, S.Pd S1/A.IV Matematika Matematika 12 13-07-2011
8 09-1988 bln BAB/KP 2011
S1/A.IV Kosentrasi Bimbingan dan 5 thn 1 001/I.08.420.02/SMKN.1- 04-01-2016
3238770671130010 Elvi Daria Sari, S.Pd.I Tapan, 06-09-1992 BK 18
9 Konseling Islam bln RAHUL/KP-2016
1035770671130010 Darwanis, S.Kom Kumbung, 03-07-1992 S1 Teknik Informatika Produktif RPL 24 4 thn 7 062/I.08.420.02/SMKN.1RAHU 18-07-2016
10 bln L/KP-2016
6635767668130100 Tri Utami, Spsi.I Koto Pulai,03-03-1989 S1, Psikologi Pendidikan Islam BK 19 4 thn 7 062/I.08.420.02/SMKN.1RAHU 18-07-2016
11 bln L/KP-2016
440771672130072 195321100243 Rima Novianti , S.Pd, Gr Tapan, 08-01-1993 S1.Pendidikan Teknik Elektronika Produktif TAV 31 4 thn 1 062/I.08.420.02/SMKN.1RAHU 18-07-2016
12 bln L/KP-2016
Produktif 2 thn 1 065//I.08.420.006/SMKN.1RAH
6034772673130090 Deri Antoni , S.Pd Binjai, 07-02-1994 S1.Pendidikan Teknik Otomotif 28 02-01-2019
13 TKRO/TBSM bln UL/SK-2019
S1/A.IV Pendidikan Bahasa dan 2 thn 1 065//I.08.420.006/SMKN.1RAH
1552774675130010 Fitri Wulan Sari, S.Pd Tapan, 20-02-1996 Bahasa Indonesia 26 02-01-2019
14 Sastra Indonesia bln UL/SK-2019
8342770672130120 Shanti Primayana Tapan, 10-10-1992 S1./A.IV Pendidikan Kimia Seni Budaya 6 5 thn 7 100/I.08.420.02/SMKN.1- 27-07-2015
18 bln RAHUL/SK-2015
2633769669130042 Mery Anita, S.Pd Tapan, 01-03-1991 S1/A.IV Matematika Matematika 0 5 thn 1 001/I.08.420.02/SMKN.1- 04-01-2016
19 bln RAHUL/KP-2016
6060770671130010 Jaka Pratama, ST Padang, 28-07-1992 S1. Teknik Informatika Produktif RPL/TAV 0 5 thn 1 100/I.08.420.02/SMKN.1- 27-07-2015
20 bln RAHUL/SK-2015
Padang Leban, 10-10- 2 thn 0 370/012.0099/SMKN.1RAHUL/
8342771672130090 Ruri Oktavia, S.Si S1.Fisika Fisika 0 15-07-2019
21 1993 bln SK-2019
S1/A.IV Pendidikan Otomotif dan Produktif 1 thn 7 292/012.0099/SMKN.1
0144771672130113 Soni Gusrizal Binjai, 12-08-1993 26 13-07-2020
22 Mesin TKRO/TBSM bln RAHUL/KP-2020
3 Julius Rahmat Tapan,30-07-1993 DIII.Teknik Elektronika Produktif RPL 23 4 thn 1 bln 001/I.08.420.02/SMKN.1-RAHUL/KP-2016 "04-01-2016
4 Dio Utama Putra Tapan, 10-09-1993 S1/A.IV Pendidikan Teknik Mesin Produktif TBSM/TKRO 28 2 thn 1 bln 065//I.08.420.006/SMKN.1RAHUL/SK-2019 02-01-2019
Pd.Leban Tapan,18-
5 Ardios Saputra 06-1992
S1.Pendidikan Informatika Komputer Produktif RPL 24 2 thn 7 bln 148/12.0099/SMKN.1-RAHUL/KP.2018 01-07-2018
Tanjung Pondok,04-
6 Adi Putra 04-1991
DIII.Manajemen Informatika Produktif RPL 26 6 thn 1 bln 004/I.08.420.02/SMKN.1-RAHUL/KP-2015 05-01-2015
Inderapura, 08-9-05-
7 Riza Afria Ningsih, S.P1994 S1.Pendidikan Informatika Produktif RPL 18 1 thn 7 bln 292/012.0099/SMKN.1 RAHUL/KP-2020 13-07-2020
8 Bustanudin, ST Tapan,02-02-1981 S1.Teknik Mesin Produktif TBSM/TKRO 22 1 thn 7 bln 292/012.0099/SMKN.1 RAHUL/KP-2020 13-07-2020
9 Riffki Putra Kamal. A. Tapan,22-06-1996 DII Teknik Mesin Produktif TBSM/TKRO 28 1 thn 7 bln 292/012.0099/SMKN.1 RAHUL/KP-2020 13-07-2020
10 Gustina Bupatri, S.Pd Tapan,08-08-1998 S1.Pendidikan Teknik Elektro Produktif TAV 21 0 thn 2 bln 002/012.0099/SMKN.1-RAHUL/KP-2021 04-01-2021
RADININ, S.Pd
NIP.19680911 199903 1 002
h Sekolah
Format diisi
REKAP DATA TENAGA KEPENDIDIKAN NON PNS YANG SUDAH MEMILIKI NUPTK oleh
TAHUN 2021 Sekolah
014/11.1103/SMKN 1-
7 4856774675130022 Meila Asrinal, A.Md Tapan, 24-05-1996 D3 Ilmu Perpustakaan Perpustakaan 2 thn 1 RAHUL/KP-2019 02-01-2019
bln
RADININ, S.Pd
NIP.19680911 199903 1 002
_____________________
NIP.
REKAP DATA TENAGA KEPENDIDIKAN NON PNS UNTUK MEMPEROLEH SK NUPTK Format diisi oleh
TAHUN 2021 Sekolah
3 Jasmarni Tapan, 01-07-1977 SLTA CleaningStaff 2 thn 0 bln 114/0120299/SMKN.1 RAHUL/KP-2019 17-02-2019
SMAN 1 Basa
4 Romi Gustian Tapan, 17-08-1986 Keamanan 7 thn 6 bln 028/I.08.420.02/SMKN.1-RAH/KP-2014 02-12-2013
Ampek Balai
RADININ, S.Pd
NIP.19680911 199903 1 002
isi oleh
ah