Anda di halaman 1dari 4

DAFTAR CEKLIS KELENGKAPAN BERKAS TPG

A. Identitas

1 Nama :

2 NIP :

3 Pangkat/Golongan :

4 Mata Pelajaran yang diampu :

5 Jumlah Jam :

6 Tempat Tugas :

7 Kabupaten/Kota :

B. Kelengkapan Bahan
KETERANGAN
NO KELENGKAPAN BAHAN
ADA TIDAK

1 Info GTK yang Dinyatakan Valid sebagai penerima TPG

2 Daftar Usulan Kelayakan penerima TPG


SPTJM yang ditanda tangani Kepala Sekolah (Materai
3
10.000)
SPMT yang diterbitkan Kepala Seklah (tidak dibubuhi
4
Materai)
5 Surat Pengantar dari Kepala Sekolah

6 Rekomendasi dari Cabang Dinas

Mengetahui Cabang Dinas/ Kepala,


Bidang PGTK * khusus untuk Kota Padang

....................................... .................................

Pertimbangan Koordinator (diisi oleh Disdik Prov. Sumbar)


DAFTAR CEKLIS KELENGKAPAN BERKAS TPG
NON PNS

A. Identitas

1 Nama :

2 Tempat, Tanggal Lahir :

3 Pendidikan Terakhir :

4 Mata Pelajaran yang diampu :

5 Jumlah Jam :

6 Tempat Tugas :

7 Kabupaten/Kota :

8 NUPTK :

B. Kelengkapan Bahan
KETERANGAN
NO KELENGKAPAN BAHAN
ADA TIDAK

1 Info GTK yang Dinyatakan Valid sebagai penerima TPG

2 Daftar Usulan Kelayakan penerima TPG


SPTJM yang ditanda tangani Kepala Sekolah (Materai
3
10.000)
SPMT yang diterbitkan Kepala Seklah (tidak dibubuhi
4
Materai)
5 Fotocopy SK PBM Tahun Pelajaran 2021/2022

6 Surat Pengantar dari Kepala Sekolah

7 Rekomendasi dari Cabang Dinas

Mengetahui Cabang Dinas/ Kepala,


Bidang PGTK * khusus untuk Kota Padang

....................................... .................................

Pertimbangan Koordinator (diisi oleh Disdik Prov. Sumbar)


DAFTAR CEKLIS KELENGKAPAN BERKAS TPG
NON PNS

A. Identitas

1 Nama :

2 NIP :

3 NUPTK :

4 Pangkat/Golongan :

5 Mata Pelajaran yang diampu :

6 Jumlah Jam :

7 Tempat Tugas :

8 Kabupaten/Kota :

B. Kelengkapan Bahan
KETERANGAN
NO KELENGKAPAN BAHAN
ADA TIDAK

1 Info GTK

Daftar Usulan Kelayakan penerima Tunjangan Tamsil


2
(Minimal 18 Jam)
SPTJM yang ditanda tangani Kepala Sekolah (Materai
3
10.000)
SPMT yang diterbitkan Kepala Seklah (tidak dibubuhi
4
Materai)
5 Surat Pengantar dari Kepala Sekolah

6 Rekomendasi dari Cabang Dinas

Mengetahui Cabang Dinas/ Kepala,


Bidang PGTK * khusus untuk Kota Padang

....................................... .................................

Pertimbangan Koordinator (diisi oleh Disdik Prov. Sumbar)


DAFTAR CEKLIS KELENGKAPAN BERKAS TPG
NON PNS

A. Identitas

1 Nama :

2 NIP :

3 Pangkat/Golongan :

4 Tempat Tugas :

5 Kabupaten/Kota :

B. Kelengkapan Bahan
KETERANGAN
NO KELENGKAPAN BAHAN
ADA TIDAK

1 daftar usulan penerima TPG

SPTJM yang ditanda tangani Kepala Sekolah (Materai


2
10.000)
SPMT yang diterbitkan Kepala Seklah (tidak dibubuhi
3
Materai)
4 Fotocopy SK Pembagian Tugas Pengawas Tahun 2021/2022

5 Surat Pengantar dari Korwas

6 Rekomendasi dari Cabang Dinas

Mengetahui Cabang Dinas/ Korwas,


Bidang PGTK * khusus untuk Kota Padang

....................................... .................................

Pertimbangan Koordinator (diisi oleh Disdik Prov. Sumbar)

Anda mungkin juga menyukai