PENILAIAN KINERJA

PENILAIAN KINERJA KEPALA SEKOLAH
PERIODE JANUARI -DESEMBER TAHUN 2020
A. FORMOLIR REGESTRASI PENILAI DAN KEPALA SEKOLAH
I FORMULIR REGISTRASI KOORDINATOR TIM PKKS/ASESOR (PENGAWAS SEKOLAH/ATASAN)
A. IDENTITAS INDIVIDU
1 Nama : G A O S, S. Pd.
2 NIP : 19660312 198803 1 008
3 NIK/No.KTP :
4 Tempat/Tanggal Lahir : Tasikmalaya,
5 Pangkat/Gol. Ruang/Jabatan :
6 TMT Pengawas Sekolah :
7 Masa Kerja :
8 Jenis Kelamin : Laki-laki
9 Pendidikan Terakhir : S1
10 Bidang Pengawasan :
11 Satuan Pendidikan Bidang Pengawasan :
B. IDENTITAS INSTANSI
1 Nama Instansi : Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
2 Telp./Fax. : 0265 548686
3 Kelurahan : Sukasukur
4 Kecamatan : Mangunreja
5 Kab./Kota : TASIKMALAYA
6 Provinsi : JAWA BARAT
II FORMULIR REGISTRASI KEPALA SEKOLAH

A. IDENTITAS INDIVIDU
1 Nama : GAOS, S. Pd
2 NIP : 19660312 198803 1 008
3 NIK/No.KTP :
4 Tempat/Tanggal Lahir :
6 TMT sebagai Guru :
7 TMT sebagai Kepala Sekolah :
8 Masa Kerja :
9 Jenis Kelamin :
10 Pendidikan Terakhir :
11 Jenis Guru :
12 Tugas Guru :
13 Tugas Tambahan Mengajar :
14 Kepala SILN *) :
B. IDENTITAS LEMBAGA
1 Nama Sekolah : SDN 2 CIBUNGUR
2 NPSN : 20210369
3 Telp./Fax. :
4 Kelurahan :
5 Kecamatan :
6 Kab./Kota : TASIKMALAYA
7 Provinsi : JAWA BARAT
8 Tanggal penandatanganan PPKP : 2 Januari 2020
III PEJABAT PENILAI (KEPALA DINAS/KEPALA UPT)
1 NAMA :
2 NIP :
3 Pangkat, golongan ruang :
4 Jabatan/Pekerjaan : Kepala
5 Unit Organisasi : UPT Wilayah
6 Tanggal Penandatanganan : 31 Desember 2020
IV ATASAN PEJABAT PENILAI (KEPALA DINAS/SEKRETARIS DAERAH)

1 NAMA :
2 NIP :
4 Jabatan/Pekerjaan : Kepala
5 Unit Organisasi : Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
4 Tanggal penandatanganan PPKP : 4 Januari 2021
IV PELAKSANAAN
1 HARI :
2 TANGGAL : ...........................................
3 JANGKA WAKTU PENILAIAN : JANUARI -DESEMBER
4 TAHUN PENILAIAN : 2020
5 TEMPAT PENILAIAN : SD N 1 Mononjaya
6 TANGGAL PENANDATANGANAN PPKP : 4 Januari 2020
Catatan *)isi jika sebagai SILN
C. MASTER DATA PKKS

NAMA : GAOS, S. Pd ###
NIP : 19660312 198803 1 008 ###
SEKOLAH : SDN 2 CIBUNGUR ###
NPSN : 20210369 ###
1. Penilaian Pelaksanaan Tugas Pokok
Mohon dilengkapi data berikut demi kelancaran proses penilaian kinerja Kepala Sekolah
1.1 Jumlah guru seluruhnya ###

1.2 Tenaga Administrasi Sekolah
1.3 Jumlah siswa seluruhnya
1.4 Jumlah dana sekolah yang diterima Realisasi ###
1.5 Jumlah rombongan belajar seluruhnya ###
1.6 Jumlah mata pelajaran seluruhnya ###
1.7 Jumlah Bulan Penilaian
2.1 Pengembangan Diri
2.1.1 Pendidikan dan Pelatihan Fungsional/Teknis isi sesuai SKP (rencana)
2.1.1.1 Kepala Sekolah melaksanakan Pendidikan dan Pelatihan Fungsional/Teknis ###
1. Mengikuti Diklat Fungsional ###
Tugas Uraian kontrak kerja AK volume waktu (bulan)
144. Mengikuti pendidikan dan Mengikuti Diklat fungsional Lamanya lebih dari 960 jam 15.00 ###
pelatihan fungsional/teknis Mengikuti Diklat fungsional Lamanya antara 641 s.d 960 jam 9.00 ###
Mengikuti Diklat fungsional Lamanya antara 481 s.d 640 jam 6.00 ###
Mengikuti Diklat fungsional Lamanya antara 30 s.d 80 jam 1.00
2.1.2 Pelaksanaan Kegiatan Kolektif Kepala Sekolah
2.1.2.1 Kepala Sekolah melaksanakan kegiatan kolektif Kepala Sekolah
2. Melaksanakan Kegiatan Kolektif Kepala Sekolah
145. Melaksanakan kegiatan kolektif Lokakarya atau kegiatan bersama 0.15
Kepala Sekolah yang meningkatkan Keikutsertaan pada kegiatan ilmiah (seminar, kologium dan
keprofesian Kepala Sekolah 0.20
diskusi panel) sebagai pembahas
Keikutsertaan pada kegiatan ilmiah (seminar, kologium dan
0.10
diskusi panel) sebagai peserta
145. Melaksanakan kegiatan kolektif
Kepala Sekolah yang meningkatkan
keprofesian Kepala Sekolah
Kegiatan kolektif lainnya yang sesuai dengan tugas dan

0.10
kewajiban kepala sekolah
2.2 Publikasi Ilmiah
2.2.1 Pelaksanaan Publikasi Ilmiah
2.2.1.1 Kepala Sekolah melaksanakan publikasi ilmiah
3. Melaksanakan Publikasi Ilmiah hasil penelitian atau gagasan ilmu pada bidang pendidikan formal
146. Melaksanakan publikasi Ilmiah Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian pada bidang
hasil penelitian atau gagasan ilmu pendidikan di sekolahnya, diterbitkan/dipublikasikan dalam bentuk buku
ber ISBN dan diedarkan secara nasional atau telah lulus dari penilaian
4.000
pada bidang pendidikan formal.
BSNP.
Observasi
Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian pada bidang
pendidikan di sekolahnya, diterbitkan/dipublikasikan dalam majalah/jurnal 3.000
ilmiah tingkat nasional yang terakreditasi.
ilmiah tingkat provinsi.
ilmiah tingkatKab/Kota.
pendidikan di sekolahnya, diseminarkan disekolahnya, disimpan 4.000
diperpustakaan.
Membuat makalah berupa tinjauan ilmiah dalam bidang pendidikan formal
dan pembelajaran pada satuan pendidikannya, tidak diterbitkan, disimpan 2.000
diperpustakaan.
Membuat Tulisan ilmiah Populer dibidang pendidikan formal dan
pembelajaran pada satuan pendidikannya.
2.000
Membuat Artikel ilmiah dalam bidang pendidikan formal dan pembelajaran
pada satuan pendidikannya.
1.500
2.2.1.2 Kepala Sekolah melaksanakan publikasi buku teks pelajaran, buku pengayaan, dan pedoman Kepala Sekolah
4. Melaksanakan Publikasi buku teks pelajaran, buku pengayaan, dan pedoman kepala sekolah
147. Melaksanakan publikasi buku teks Buku pelajaran yang lolos penilaian oleh BSNP 6.000
pelajaran, buku pengayaan, dan Buku pelajaran yang di cetak oleh penerbit dan ber ISBN 3.000
pedoman Kepala Sekolah
Observasi Buku pelajaran di cetak oleh penerbit tetapi belu ber ISBN 1.000
Membuat modul/diktat pembelajaran yang digunakan di tingkat Provinsi
1.500
dengan pengesahan dari Dinas Pendidikan Provinsi
Membuat modul/diktat pembelajaran yang digunakan di tingkat Kab/Kota
1.000
dengan pengesahan dari Dinas Pendidikan Kab/Kota.
Membuat modul/diktat pembelajaran yang digunakan di tingkat
Sekolah/Madrasah setempat.
0.500
Membuat buku dalam bidang pendidikan di cetak oleh penerbit dan ber-
ISBN.
3.000
Membuat buku dalam bidang pendidikan di cetak oleh penerbit tetapii
1.500
belum ber-ISBN.
Membuat karya hasil terjemahan yang dinyatakan oleh kepala
sekolah/madrasah tiap karya
1.000
Membuat buku pedoman kepala sekolah 1.500
2.3 Karya Inovatif
2.3.1 Pembuatan Karya Inovatif
2.3.1.1 Kepala Sekolah membuat karya inovatif
5. Melaksanakan Karya Inovatif
148. Membuat Karya Inovatif Menemukan teknologi tepat guna 4.00
Menemukan/ menciptakan karya seni 2.00
Membuat/ memodifikasi alat pelajaran / peraga / praktikum 1.00
Mengikuti Kegiatan Penyusunan Standar / Pedoman/ Soal dan sejenisnya
pada tingkat nasional.
1.00
Mengikuti Kegiatan Penyusunan Standar / Pedoman/ Soal dan sejenisnya
pada tingkat provinsi.
1.00
3.1 Kegiatan Penunjang
3.1.1 Pelaksanaan Kegiatan Penunjang
3.1.1.1 Kepala Sekolah melaksanakan kegiatan penunjang tugas Kepala Sekolah
1. Melaksanakan Kegiatan peningkatan kualifikasi pendidikan/tugas belajar
149. Memperoleh gelar/ijazah yang memperoleh gelar/ijazah selama 1 tahun
tidak sesuai dengan bidang yang 1) Ijazah S3 15.00
diampunya.
2) Ijazah S2 10.00
3) Ijazah S1 5.00
2. Melaksanakan Kegiatan yang mendukung tugas kepala sekolah
150. Melaksanakan tugas lain yang Jenis Publikasi Ilmiah yang dilakukan selama 1 tahun
relevan dengan fungsi sekolah. Menjadi anggota organisasi profesi 0.75
Menjadi anggota kegiatan pramuka 0.75
Menjadi tim penilai angka kredit 0.04
Menjadi Tutor / Pelatih / Instruktur 0.04
2. Memperoleh penghargaan/tanda jasa
151. Memperoleh Penghargaan/tanda Penghargaan/tanda jasa yang diperoleh elama 1 tahun
jasa Satya Lancana Karya Satya 1) 10 tahun 1.00
2) 20 tahun 2.00
3) 30 tahun 3.00
2. Melakukan pembimbingan di sekolah lain
152. Melakukan pembimbingan Penghargaan/tanda jasa yang diperoleh elama 1 tahun
terhadap sekolah lain Menjadi pembimbing sekolah lain (sekolah imbas) 1.00
B. REKAP KEHADIRAN KEPALA SEKOLAH
NAMA : GAOS, S. Pd
NIP : 19660312 198803 1 008
SEKOLAH : SDN 2 CIBUNGUR
NPSN : 20210369
Tidak Hadir Prosentase
Terlamba Pulang Konversi Tanpa

t Lebih Jmlah (7,5) Ket (x) Jumlah Tak Hadir Hadir
No. Bulan Cepat
Tak
(menit) (menit) (menit) hari hari (%) (%)
Hadir
1 Januari 0 - - 0% 100%
2 Februari 0 - - 0% 100%
3 Maret 0 - - 0% 100%
4 April 0 - - 0% 100%
5 Mei 0 - - 0% 100%
6 Juni 0 - - 0% 100%
7 Juli 0 - - 0% 100%
8 Agustus 0 - - 0% 100%
9 September 0 - - 0% 100%
10 Oktober 0 - - 0% 100%
11 Nopember 0 - - 0% 100%
12 Desember 0 - - 0% 100%
JUMLAH - 0% 100%
Tasikmalaya, 01 Desember 2020

kepala sekolah SDN 2 Cibungur
GAOS, S. Pd.
NIP. 19660312 198803 1 008
1. PENILAIAN PELAKSANAAN TUGAS POKOK
NAMA : GAOS, S. Pd
NIP : 19660312 198803 1 008
NPSN : 20210369
1.1 Manajerial
1.1.1. Perencanaan Program Sekolah
1.1.1.1 Kepala Sekolah Menyusun Perencanaan Program
Indikator / Rincian Tugas centang bukti Bukti yang Teridentifikasi
1. Kepala Sekolah menyusun Rencana

Kerja Jangka Menengah (RKJM) yang Dokumen Rencana Kerja Jangka Menengah (RKJM)
memuat rumusan Visi Sekolah, Misi
Sekolah, Tujuan Sekolah, Strategi RKJM Memuat Rumusan Visi
pencapaian tujuan. RKJM Memuat Rumusan Misi
RKJM Memuat Rumusan Tujuan dan Strategi
Berita Acara Perumusan
Berita Acara Revieu

Berita Acara Penetapan
Daftar Hadir Kegiatan Perumusan
Daftar Hadir Kegiatan Revieu
Daftar Hadir Penetapan
2. Kepala Sekolah menyusun Rencana RKT dan / atau RKAS

Kerja Tahunan (RKT) yang dinyatakan
dalam Rencana Kegiatan dan Anggaran Dokumen Evaluasi Diri Sekolah yang menggunakan
Sekolah (RKAS) yang melibatkan Instrumen Akreditasi atau SPMI atau Instrumen
pemangku kepentingan melalui langkah Lainnya
perumusan, review dan penetapan.
Berita Acara Perumusan
Berita Acara Revieu

Berita Acara Penetapan
Ditetapkan oleh Kepala Sekolah
Daftar Hadir pihak yang terlibat (warga sekolah, komite

sekolah, dan pihak-pihak pemangku kepentingan
lainnya
NAMA : GAOS, S. Pd
NIP : 19660312 198803 1 008
1.1 Manajerial
1.1.2.Pengelolaan 8 SNP
1.1.2.1 Kepala sekolah melaksanakan dan mencapai Standar Kompetensi Lulusan
1. Melaksanakan Program Penguatan Pendidikan Karakter (PPK) Sikap Religius
3, Kepala Sekolah memfasilitasi berbagai Program Sekolah yang telah dituangkan dalam
kegiatan untuk memotivasi siswa agar RKT/RKAS misalnya : PPK, Kegiatan Keagamaan,
memiliki sikap orang beriman melalui Ibadah
pembiasaan (budaya sekolah)
keteladanan dalam menghayati dan Integrasi pengembangan sikap beriman dan bertaqwa
mengamalkan sesuai dengan ajaran kepada Tuhan YME dalam kegiatan pembelajaran
agama yang dianut. tertuang dalam RPP.
Integrasi pengembangan sikap beriman dan bertaqwa

kepada Tuhan YME dalam pelaksanaan pembelajaran
Foto-foto kegiatan : Ekstrakurikuler keagamaan dalam
penumbuhan sikap religius siswa
Pembiasaan Berdo'a setiap memulai dan mengakhiri
kegiatan
Melaksanakan Kegiatan Ibadah
2. Melaksanakan Program Penguatan Pendidikan Karakter (PPK) Sikap Sosial
4. Kepala Sekolah memfasilitasi berbagai Program Sekolah yang telah dituangkan dalam
kegiatan untuk menumbuhkan sikap RKT/RKAS misalnya : GLS, Ekstrakurikuler, Pendidikan
sosial dengan karakter Jujur dan Kepramukaan, dan Ekstrakurikuler lainnya
bertanggung jawab, peduli, gotong
royong dan demokratis, percaya diri serta Dokumen kegiatan (Foto, daftar hadir, atau bukti
Nasionalisme. lainnya.
Catatan Konselor / guru BK
Jurnal siswa dan guru
Menumbuhkan sikap saling menolong/berempati
Menghormati perbedaan
Antri saat bergantian memakai fasilitas sekolah
Berpakaian sopan sesuai aturan sekolah
Mengucapkan salam saat masuk kelas
Sikap santun dalam berbicara dan berperilaku
3. Melaksanakan Program Gerakan Literasi Sekolah (GLS)
5. Kepala sekolah memiliki program Dokumen Rencana Program Literasi yang tertuang
Gerakan Literasi Sekolah (GLS) yang dalam RKT/RKAS
mencerminkan sikap pembelajar sejati
sepanjang hayat diwujudkan dalam Dokumen Penilaian Program Literasi
aktivitas pembelajaran baik di dalam kelas Dokumen Laporan Pelaksanaan Kegiatan Literasi
maupun di luar kelas melalui program Disediakan waktu yang cukup untuk kegiatan literasi
tersebut
Membaca/menulis buku bacaan lainnya di ruang baca/
pojok baca/ tempat yang tersedia.
Laporan penyelenggaraan lomba yang terkait dengan
literasi
Pajangan / Display karya tulis siswa (berupa puisi,
artikel, biografi, sejarah, dan lain-lain) dan merotasi
secara berkala
Penghargaan terhadap prestasi siswa secara berkala
Laporan Pelatihan tentang Literasi Sekolah
Dokumentasi kegiatan (foto, daftar hadir, atau

dokumen pelaksanaan lain)
4. Melaksanakan Kegiatan Kesiswaan
6. Kepala Sekolah memfasilitasi siswa Dokumen Program Kegiatan Kesiswaan
untuk menumbuhkan perilaku yang
mencerminkan sikap sehat jasmani dan Laporan Kegiatan Kesiswaan
rohani, setiap siswa terlibat dalam Dokumentasi (Daftar Hadir, siswa dalam
pembelajaran, ekstrakurikuler wajib maupun pilihan
seluruh kegiatan baik intrakurikuler, Kegiatan UKS yang meliputi kantin sehat, bina mental
kokurikuler dan ekstrakurikuler melalui untuk pencegahan NAPZA (Narkotika, Alkohol,
kegiatan kesiswaan berupa : olahraga, Psikotropika, dan Zat Adiktif), HIV/ AIDS, tidak
seni, kepramukaan, UKS, Keagamaan dan kekerasan dan lain-lain
mengikutsertakan atau mengadakan Keikut sertaan dalam lomba bidang olahraga dan seni
lomba yang terkait dengan kesehatan
jasmani dan rohani. Catatan perkembangan peserta didik dan guru PJOK,
wali kelas, guru BK dan kepala sekolah
5. Mengupayakan lulusan memiliki pengetahuan yang memadai
7. Kepala Sekolah /Madrasah Selama dua tahun terakhir rata-rata Ujian Nasional,
Meningkatkan prestasi belajar siswa Rata-rata ujian sekolah berstandar nasional dan rata-
dalam nilai Ujian Akhir rata ujian sekolah mengalami kenaikan
Selama dua tahun terakhir rata-rata Ujian Nasional,

dan Rata-rata ujian sekolah berstandar nasional
mengalami kenaikan
Selama dua tahun terakhir rata-rata Ujian Nasional,
dan Rata-rata ujian sekolah mengalami kenaikan
Selama dua tahun terakhir rata-rata Ujian Nasional
dan Rata-rata ujian sekolah berstandar nasional atau
rata-rata ujian sekolah mengalami kenaikan
Selama dua tahun terakhir rata-rata Ujian Nasional

atau Rata-rata ujian sekolah berstandar nasional atau
rata-rata ujian sekolah mengalami kenaikan
6. Memfasilitasi peserta didik untuk memiliki keterampilan berpikir dan bertindak kreatif, produktif, kritis, mandiri,
kolaboratif, dan komunikatif melalui pengalaman pembelajaran dan kegiatan
8. Kepala Sekolah /Madrasah Dokumen Silabus setiap Mata Pelajaran
memfasilitasi kegiatan siswa untuk Dokumen RPP Setiap Mata Pelajaran
memiliki pengetahuan faktual,
konseptual, prosedural dan dan Bahan Ajar . Lembar Kerja
metakognitif . Hasil Penilaian Kompetensi Pengetahuan
Laporan kegiatan dan dokumentasi kegiatan
ekstrakurikuler, pendalaman kompetensi pengetahuan
7. Memfasilitasi peserta didik untuk memiliki keterampilan bertindak secara mandiri, kolaboratif, dan komunikatif
9. Kepala Sekolah memfasilitasi peserta didik Dokumen Silabus
untuk memiliki keterampilan berpikir dan RPP
bertindak kreatif, produktif, kritis, mandiri,
kolaboratif, dan komunikatif melalui Laporan praktik (yang telah dibuat siswa)
pengalaman pembelajaran di dalam atau di Produk yang dibuat siswa
luar kelas , misalnya : praktek di
laboratorium, penelitian sederhana, studi Hasil Penilaian Portofolio Siswa
wisata, seminar atau workshop, peragaan Hasil Penilaian Praktik Siswa
atau pameran dan pementasan karya seni.
Hasil Penilaian Produk
Hasil Penilaian Proyek
Laporan pelaksanaan Studi isata, seminar, workshop,
peragaan, pameran, dan pementasan karya seni dan
lain-lain
8. Meningkatkan prestasi siswa dalam lomba bidang akademik
Tahun Tahun
lalu ini
10. Kepala Sekolah Meningkatkan prestasi Jumlah Prestasi Lomba Akademik Tingkat Nasional
siswa dalam lomba bidang akademik Jumlah Prestasi Lomba Akademik Tingkat Provinsi
Jumlah Prestasi Lomba Akademik Tingkat Kab/ Kota
9. Meningkatkan prestasi siswa dalam lomba bidang Non akademik
Tahun Tahun
lalu ini
11. Kepala Sekolah / Madrasah Jumlah Prestasi Lomba Non Akademik Tingkat Nasional
Meningkatkan prestasi siswa pada bidang
non akademik (dalam lomba bidang 1).
Seni, 2). Sosial, 3) Kemasyarakatan) Jumlah Prestasi Lomba Non Akademik Tingkat Provinsi
Jumlah Prestasi Lomba Non Akademik Tingkat Kab/

Kota
10. Meningkatkan Jumlah Lulusan yang diterima jenjang yang lebih tinggi
thn lalu thn ini
12. Kepala Sekolah / Madrasah Jumlah Peserta Ujian Akhir
mengupayakan jumlah lulusan yang Jumlah Peserta Didik yang Lulus
diterima jenjang pendidikan lanjutan
Jumlah Peserta Didik yang melanjutkan Pendidikan
Lebih Tinggi
11. Memfasilitasi peserta didik untuk memiliki keterampilan bertindak secara mandiri, kolaboratif, dan komunikatif
13. Kepala Sekolah memfasilitasi peserta didik Dokumen RPP yang memuat penugasan Individu dan
untuk memiliki keterampilan bertindak secara Kelompok
mandiri, kolaboratif, dan komunikatif melalui
pendekatan ilmiah sebagai pengembangan Dokumen Laporan Tugas dan Kegiatan oleh Siswa
dari yang dipelajari pada satuan pendidikan Bahan dan dokumenasi presentasi tugas
dan sumber lain secara mandiri yang
diperoleh dari hasil pembelajaran dan SK Kepanitiaan dan Laporan Kegiatan
kegiatan meliputi : Penugasan Individu, Surat Tugas/ SK tentang penyusunan program sekolah
Penugasan Kelompok, Pelaporan Tugas
Individu/Kelompok, Presentasi hasil
penugasan, Keterlibatan dalam Kepanitiaan,
Keterlibatan dalam penyusunan Program
Sekolah .
1.1.2.2 Kepala sekolah melaksanakan dan mencapai Standar Isi

1. Mengembangkan Perangkat Pembelajaran kompetensi sikap Spiritual
14. Kepala Sekolah memfasilitasi guru Silabus
dalam menumbuhkan kompetensi sikap RPP yang memuat rancangan penilaian sikap spiritual
spiritual siswa melalui pembelajaran
langsung (direct teaching) dan tidak Instrumen Observasi, penilaian diri, dan penilaian
langsung (indirect teaching), keteladanan, antar teman
pembiasaan, dan budaya sekolah dengan Buku Pedoman Guru
memperhatikan karakteristik mata Buku yang digunakan Guru dalam pembelajaran
pelajaran serta kebutuhan dan kondisi
siswa Buku yang digunakan Siswa dalam pembelajaran
Jurnal Nilai (Sikap Spiritual siswa diamati dan dicatat
wali kelas / guru BK, dan Guru Kelas/ Mata Pelajaran
Program kegiatan ekstrakurikuler berupa kegiatan ke
agamaan, misalnya Pesantren kilat, Ceramah
keagaam, Baca tulis Al-Qur'an, Retreat atau kegiatan
keagamaan lainnya.
2. Memfasilitasi Guru Menyusun Perangkat Pembelajaran kompetensi sikap sosial

15. Kepala Sekolah memfasilitasi Guru Dokumen Perangkat Pembelajaran yang disusun oleh
dalam menumbuhkan kompetensi sikap guru sesuai dengan tingkat kompetensi pada
sosial yaitu menghayati dan mengamalkan kompetensi sikap sosial di SMP/SD yang disiapkan
perilaku : (a). Jujur; (b) disiplin; c. Santun; guru.
(d) peduli (gotong royong, kerjasama,
toleran, damai); e bertanggungjawab; (f)
resfonsif; dan (g) proaktif dalam Program tahunan
berinteraksi secara efektif melalui Program semester
pembelajaran langsung dan tidak Silabus
langsung / indirect teaching (keteladanan,
pembiasaan dan budaya sekolah) dengan RPP
memperhatikan karakteristik mata Buku Pedoman Guru
pelajaran serta kebutuhan dan kondisi Buku yang digunakan Siswa dalam pembelajaran
siswa.
berinteraksi secara efektif melalui
pembelajaran langsung dan tidak
langsung / indirect teaching (keteladanan,
pembiasaan dan budaya sekolah) dengan
memperhatikan karakteristik mata
pelajaranIndikator
serta kebutuhan
/ Rinciandan kondisi
Tugas centang bukti Bukti yang Teridentifikasi
siswa.
Alat evaluasi dan buku nilai (sikap sosial siswa yang
diamati dan dicatat wali kelas/ guru BK dan guru
kelas/ mapel
Rancangan Penilaian pada RPP setiap Mata Pelajaran
Jurnal Penilaian
Dokumen Observasi
Penilaian Diri
Penilaian Antar Teman
Program Kegiatan ekstrakurikuler
Laporan Hasil kegiatan ekstrakurikuler misalnya:
Kepramukaan, Latihan Kepemimpinan Siswa (LKS),
Palang Merah Remaja (PMR), Usaha Kesehatan
Sekolah (UKS), Pasukan Pengibar Bendera (Paskriba)
dll.
Laporan Latihan Olah Bakat, olah Minat misalnya :

Pengembangan Bakat Olahraga, seni dan budaya,
pencinta alam, jurnalistik, teater dll.
3. Memfasilitasi Guru Menyusun Perangkat Pembelajaran kompetensi Pengetahuan
16. Kepala Sekolah memfasilitasi guru Perangkat Pembelajaran guru yang disusun sesuai
dalam menumbuhkan kompetensi inti dengan tingkat kompetensi inti 3 (pengetahuan) dan
pengetahuan siswa baik pengetahuan kompetensi dasar pada KI tersebut pada SMP/SD :
fakta, konsep, prosedural dan
metakognitif. Program tahunan
Program semester
Silabus
RPP
Buku Pedoman Guru
Buku yang digunakan Siswa dalam pembelajaran
Perangkat Penilaian Kompetensi Pengetahuan (Kisi-kisi
dan Soal Tes Tulis dan atau Lisan dan Pedoman
Penskoran) guru kelas/ mapel
Lembar Tugas Terstruktur
Lembar Kegiatan Mandiri Siswa
Handout
Program Kegiatan ekstrakurikuler berupa Kegiatan

Ilmiah Remaja (KIR), Kegiatan Penguasaan Ilmuan dan
Kemampuan Akademik, Penelitian, Kelompok Pencinta
Teknologi Informasi dan Komunikasi, Rekayasa dll.
Laporan Kegiatan Ekstrakurikuler

4. Memfasilitasi Guru Menyusun Perangkat Pembelajaran kompetensi Keterampilan
17. Kepala Sekolah Memfasilitasi guru Dokumen Perangkat Pembelajaran guru yang disusun
dalam menumbuhkan kompetensi inti 4 sesuai dengan tingkat kompetensi inti 4
Keterampilan Siswa (KI-4) yaitu (Keterampilan) dan kompetensi dasar :
menunjukkan keterampilan menalar,
mengolah dan menyaji secara : a). efektif, Program tahunan
b) kreatif, c) produktif, d) kritis, e) mandiri,
f) kolaboratif, g) komunikatif, h) solutif Program semester
dalam ranah konkret dan abstrak terkait Silabus
dengan pengembangan dari yang RPP
dipelajari di sekolah serta mampu
menggunakan metode sesuai dengan Buku Pedoman Guru
kaidah keilmuan. Buku yang digunakan Siswa dalam pembelajaran
Lembar Tugas Terstruktur
Lembar Kegiatan Mandiri Siswa melalui Proyek,
Portofolio dan Produk
Buku Nilai
kaidah keilmuan.

Dokumen Hasil penilaian Keterampilan kinerja, proyek,
produk dan portofolio.
5. Melaksanakan Kurikulum sesuai ketentuan
18. Kepala Sekolah mengelola perangkat Dokumen Silabus setiap Mata Pelajaran
pembelajaran yang dikembangkan untuk Dokumen RPP Guru Mata pelajaran / Guru Kelas pada
semua mata pelajaran sesuai dengan semua tingkat / kelas
tingkat kompetensi dan ruang lingkup
materi pembelajaran Buku yang digunakan guru dan siswa dalam
pembelajaran
Program Tahunan
Program Semester
6. Mengembangkan kurikulum dengan Membentuk TPK Sekolah
19. Kepala sekolah membentuk TIM SK Penetapan TIM Pengembang Kurikulum Sekolah
Pengembang Kurikulum (TPK) sekurang-
kurangnya meliputi guru mata pelajaran,
konselor/ guru BK, Komite Sekolah/ Daftar Hadir Kegiatan Pengembangan Kurikulum
penyelenggara pendidikan dalam Sekolah (sekurang-kurangnya meliputi guru mata
mengembangkan kurikulum sekolah. pelajaran, konselor/ guru BK, Komite Sekolah/
penyelenggara pendidikan dalam mengembangkan
kurikulum sekolah
Daftar Hadir Nara Sumber

Berita Acara Penetapan Kurikulum
Notulen Rapat Pengembangan Kurikulum
Lembar Persetujuan Pengawas Sekolah
7. Menyusun Kurikulum Tingkat Satuan Pendidikan (KTSP)
20. Kepala Sekolah Mengorganisasikan Dokumen KTSP yang disusun sesuai ketentuan
penyusunan KTSP mengacu pada Dokumen KTSP memuat rumusan visi, misi dan tujuan
Kerangka Dasar pada Standar Isi meliputi : sekolah
(1) Perumusan visi, misi dan tujuan
satuan pendidikan, (2) pengorganisasian Dokumen KTSP memuat pengorganisasian muatan
muatan kurikuler satuan pendidikan, (3) kurikuler
pengaturan beban belajar peserta didik
dan beban kerja guru pada tingkat kelas, Dokumen KTSP memuat Pengaturan beban belajar
(4) penyusunan kalender pendidikan, (5) siswa dan beban kerja guru pada tingkat kelas
penyusunan silabus muatan atau mata Dokumen KTSP memuat Kalender Pendidikan Satuan
pelajaran muatan lokal, (6) penyususnan Pendidikan
RPP setiap muatan pembelajaran
Dokumen Silabus muatan atau mata pelajaran muatan
lokal
Dokumen RPP setiap muatan pembelajaran/ mata
pelajaran
8. Mengembangkan kurikulum sesuai dengan prosedur operasional pengembangan KTSP
21. Kepala sekolah / TIM Pengembang Laporan Analisis Konteks
Kurikulum (TPK) sekolah mengembangkan oleh Kepala Sekolah berdasarkan pertimbangan
kurikulum sesuai dengan Prosedur komite sekolah dan dikoordinasikan oleh pengawas
Operasional Standar meliputi : sekolah.
a. Analisis Kontek,
Dokumen I Kurikulum Sekolah yang telah disahkan
b. Penyusunan dokumen kurikulum, oleh pemerintah daerah sesuai dengan
kewenangannya.
c. Penyusunan Silabus muatan atau mata
pelajaran
d. muatan
Penyusunan lokal, pelaksanaan
Rencana Silabus Mata Pelajaran (Dokumen II)
pembelajaran setiap mata pelajaran.
RPP setiap Mata Pelajaran (Dokumen III)
9. Mengembangkan kurikulum sesuai dengan Pedoman Penyusunan KTSP
22. Kepala sekolahmelaksanakan ###
kurikulum sesuai pedoman, meliputi : Struktur kurikulum yang ditetapkan dalam Dokumen I
1). Kegiatan Intrakurikuler seperti yang Dokumen penugasan guru berdasarkan struktur
tercantum di dalam struktur kurikulum di kurikulum
atas;
2). Kegiatan kokurikuler sesuai ketentuan Dokumen Kegiatan Penugasan Terstruktur
3). Kegiatan Ekstrakurikuler sesuai Dokumen Kegiatan Mandiri
ketentuan
4). Jumlah Alokasi Waktu jam
pembelajaran baik kegiatan intrakurikuler,
kokurikuler maupun ekstrakurikuler Jadwal Pelajaran yang mengakomodir alokasi waktu
disesuaikan dengan peraturan yang yang telah ditetapkan dalam Struktur Kurikulum
berlaku
5) Penugasan Terstruktur RPP

6). Kegiatan Mandiri Hasil Belajar
7). Penambahan beban Belajar Satuan Dokumentasi Kegiatan Ekstrakurikuler (Foto, daftar
Pendidikan dapat menambah beban hadir, laporan nilai ekstrakurikuler
belajar 2 (dua) jam perminggu
1.1.2.3 Kepala sekolah melaksanakan dan mencapai Standar Proses Pendidikan
1. Mengembangkan Silabus Semua Mata Pelajaran
23. Kepala Sekolah memfasilitasi Dokumen Silabus yang memiliki kelengkapan
pegembangan silabus mata pelajaran komponen dan isi
berdasarkan Standar Kompetensi Lulusan,
Standar Isi, dan Standar Kompetensi Inti Silabus kelas 7
dan Kompetensi Dasar Silabus kelas 8
Silabus kelas 9
2. Memfasiltasi semua guru untuk mengembangkan RPP
24. Kepala Sekolah Memfasiltasi kegiatan Program kegiatan penyusunan RPP yang telah
penyusunan RPP yang mengintegrasikan direncanakan dalam RKT/RKAS
PPK dan GLS
Laporan Kegiatan Penyusunan RPP
Setiap RPP dibuat guru memuat : Identitas nama

sekolah, identitas mata pelajaran atau tema/ sub
tema, kelas/semester, materi pokok dan alokasi waktu
Tujuan Pembelajaran
Kompetensi Dasar
Indikator Pencapaian Kompetensi
Materi Pembelajaran Memuat Fakta, konsepdan
prosedural yang relevan
Metode Pembelajaran
Media Pembelajaran
Sumber Belajar
Langkah-langkah Pembelajaran
Rancangan penilaian hasil pembelajaran
Integrasi PPKdalam kegiatan inti pembelajaran
3. Mengalokasikan Waktu dan Beban Belajar sesuai Ketentuan
25. Kepala sekolah menetapkan alokasi Jadwal pelajaran yang menunjukkan bahwa : Alokasi
waktu dan beban belajar di sekolah sesuai waktu Jam Tatap Muka Pembelajaran 40 Menit pada
ketentuan SMP dan 35 Menit pada SD
SK Pembagian Tugas guru dan Tugas Tambahan
4. Menyiapkan buku teks pelajaran dalam proses pembelajaran sesuai jumlah peserta didik
26. Kepala sekolah memastikan bahwa ###
setiap siswa menggunakan buku teks atau Buku Teks yang digunakan siswa tercantum dalam
buku elektronik (e-book) untuk semua setiap RPP
mata pelajaran
Daftar Inventaris Buku Teks Pelajaran
5. Menetapkan jumlah peserta didik setiap rombongan belajar sesuai Ketentuan
27. Kepala Sekolah Menetapkan jumlah Jumlah rombongan belajar seluruhnya
peserta didik setiap rombongan belajar
sesuai ketentuan, paling sedikit 20 Jumlah rombel yang jumlah peserta didiknya antara 20
peserta didik dan paling banyak 32 sampai dengan 32 orang
peserta didik
Prosentase
6. Membina guru untuk melaksanakan pengelolaan kelas yang baik
28. Kepala sekolah memastikan setiap Program Supervisi Guru
guru melakukan pembelajaran dan
pengelolaan kelas dengan baik melalui
supervisi guru
Indikator
28. Kepala sekolah/ memastikan
Rincian Tugas
setiap centang bukti Bukti yang Teridentifikasi
guru melakukan pembelajaran dan Laporan Pelaksanaan dan Hasil Supervisi Guru
pengelolaan kelas dengan baik melalui
supervisi guru
Instrumen Supervisi yang mengukur Kinerja guru
dalam melaksanakan, langkah-langkah pembelajaran,
pengelolaan kelas, integrasi PPK,gerakan literasi dll.
Hasil Observasi Kelas

Rekap Hasil Supervisi Kelas Oleh Kepala Sekolah
7. Menyusun program supervisi akademk
29. Kepala sekolah menyusun program Program Supervisi Guru
supervisi akademik dalam rangka Jadwal Pelaksanaan dan Hasil Supervisi Guru
meningkatkan profesionalisme guru
Instrumen Supervisi yang mengukur Kinerja guru
dalam melaksanakan, langkah-langkah pembelajaran,
pengelolaan kelas, integrasi PPK,gerakan literasi dll.
Hasil Observasi Kelas

Rekap Hasil Supervisi Kelas Oleh Kepala Sekolah
8. Menyusun program pengawasan proses pembelajaran
30. Kepala sekolah melakukan
pengawasan proses pembelajaran dengan Dokumen perencanaan pengawasan oleh kepala
prinsip objektif dan transfaran sekolah
Instrumen pengawasan menggunakan kriteria yang

sama terhadap semua yang diawasi
Dokumen hasil pelaksanaan pengawasan yang
dilakukan kepala sekolah
Dokumen pengumuman atau pemberitahuan Hasil
pengawasan yang diinformasikan kepada pihak terkait
dan digunakan untuk peningkatan mutu sekolah
secara berkelanjutan
Tindak lanjut hasil pengawasan dalam peningkatan

mutu secara berkelanjutan
9. Melakukan supervisi proses pembelajaran terhadap seluruh guru setiap tahun
31. Kepala Sekolah melakukan Dokumen Program Supervisi proses pembelajaran
pengawasan dalam bentuk supervisi Dokumen laporan Pelaksanaan dan Hasil Pelaksanaan
proses pembelajaran terhadap seluruh Supervisi Proses Pembelajaran yang dilakukan oleh
guru setiap tahun kepala sekolah atau guru senior yang diberi wewenang
10. Memantau proses pembelajaran oleh kepala sekolah
32. Kepala sekolah melaksanakan Instrumen pemantauan proses pembelajaran oleh
Pemantauan proses pembelajaran Kepala sekolah yang telah diisi
dilakukan pada tahap perencanaan,
pelaksanaan dan penilaian hasil Diskusi kelompok terfokus
pembelajaran melalui : (1). Diskusi Pengamatan
kelompok terfokus, (2) pengamatan, (3). Pencatatan
Pencatatan, (4). Perekaman, (5).
Wawancara, (6). Pendokumentasian. Perekaman
Wawancara
Pendokumentasian
11. Melaksanakan Tindak Lanjut Hasil Supervisi Akademik
33. Kepala sekolah melaksanakan Jadwal Pelaksanaan Supervisi
supervisi proses pembelajaran pada tahap Instrumen Supervisi yang telah diisi
perencanaan, pelaksanaan, dan penilaian
hasil pembelajaran yang ditindaklanjuti Instrumen supervisi perencanaan pembelajaran
dengan cara : (1). Pemberian contoh, (2) Instrumen supervisi pelaksanaan pembelajaran
diskusi, (3). Konsultasi, (4). Pelatihan. Instrumen supervisi penilaian hasil pembelajaran
Dokumentasi Kegiatan (1). Pemberian contoh, (2)
diskusi, (3). Konsultasi, (4). Pelatihan hasil tindak lanjut
supervisi
12. Menyusun laporan Hasil Supervisi Akademik
34. Kepala sekolah memiliki program
tindak lanjut hasil pengawasan dilakukan Program Tindak Lanjut Hasil Pengawasan Guru oleh
dalam bentuk : 1). Penguatan dan Kepala Sekolah
penghargaan kepada guru yang
menunjukkan kinerja yang memenuhi Kegiatan pemberian contoh, diskusi, konsultasi atau
atau melampaui standar. 2). Pemberian pelatihan sebagai bentuk tindak lanjut hasil
kesempatan kepada guru untuk mengikuti pengawasan.
program Pengembangan Keprofesian
Berkelanjutan (PKB)
Surat tugas keikut sertaan guru dalam program PKB
1.1.2.4 Kepala sekolah melaksanakan dan mencapai Standar penilaian pendidikan

1. Mengelola penilaian hasil belajar peserta didik sesuai prinsip penilaian
35. Kepala sekolah/madrasah
memastikan pelaksanaan penilaian yang Program supervisi guru dalam penerapan prinsip
menerapkan 6 prinsip penilaian : (1). penilaian
Sahih, (2). Objektif, (3). Adil, (4). Terbuka,
(5). Holistik, (5). Akuntabel melalui Laporan hasil supervisi guru dalam penerapan prinsip
supervisi guru penilaian (dokumen menyatu dengan laporan hasil
supervisi proses pembelajaran)
Instrumen supervisi yang mengukur penerapan prinsip

penilaian
2. Menentukan Kriteria Ketuntasan Minimal (KKM) seluruh mata pelajaran sesuai ketentuan
36. Kepala sekolah menetapkan Kriteria
Ketuntasan Minimal (KKM) seluruh mata Dokumen penetapan KKM untuk setiap mata pelajaran
pelajaran berdasarkan validasi
Dokumen penetapan KKM mem[ertimbangkan
Karakteristik Siswa
penyusunan KKM yang Dokumen penetapan KKM mempertimbangkan
mempertimbangkan Karakteristik siswa, Karakteristik mata pelajaran
karakteristik mata pelajaran, Kondisi
satuan pendidikan dan Analisis Hasil Dokumen penetapan KKM mem[ertimbangkan Kondisi
Penilaian. satuan pendidikan
Dokumen penetapan KKM mem[ertimbangkan Analisis
hasil penilaian
3. Menugaskan guru melaksanakan penilaian hasil belajar dengan berbagai teknik penilaian sesuai ketentuan penilai
37. Kepala sekolah memastikan bahwa Dokumen RPP yang memuat rancangan penilaian
guru melaksanakan penilaian kompetensi sesuai dengan KI untuk setiap mata pelajaran
sikap sesuai karakteristik kompetensi inti
setiap mata pelajaran yang diampu guru Dokumen RPP yang memuat rancangan penilaian
yang bersangkutan atau sesuai sikap sesuai KD untuk mata pelajaran Pendidikan
kompetensi dasar bagi mata pelajaran Agama dan Budi Pekerti dan Mata Pelajaran
pendidikan agama dan budi pekerti dan Pendidikan Kewarganegaraan
mata pelajaran pendidikan
kewarganegaraan. Jurnal Penilaian Sikap
Instrumen Pengamatan Sikap
Instrumen Penialaian Diri
Instrumen Penilaian Antar Teman
4. Menggunakan hasil penilaian untuk perbaikan pembelajaran
38. Kepala sekolah/madrasah RPP yang memuat rancangan penilaian kompetensi
memastikan bahwa guru melaksanakan pengetahuan
penilaian kompetensi pengetahuan sesuai
karakteristik Kompetensi Dasar (KD) untuk Kisi-kisi Soal
setiap mata pelajaran. Naskah Soal Tes Tulis / Lisan
Hasil Analisis Kualitatif Butir Soal
Analisis Kuantitatif Butir Soal
5. Melaksanakan penilaian pengetahuan dengan berbagai teknik penilaian
memastikan bahwa guru menggunakan RPP yang memuat rancangan penilaian kompetensi
hasil penilaian kompetensi pengetahuan pengetahuan
untuk : 1). Memperbaiki proses
pembelajaran, 2). Mengukur dan Kisi-kisi Soal
mengetahui pencapaian kompetensi
mengetahui pencapaian kompetensi Naskah Soal Tes Tulis/Lisan
siswa. 3). Menyusun laporan kemajuan Hasil Analisis Kualitatif Butir Soal
hasil belajar harian tengah semester, akhir
semester, akhir tahun dan atau kenaikan Analisis Kuantitatif Butir Soal
6. Melaksanakan penilaian keterampilan dengan berbagai teknik penilaian
40. Kepala sekolah/ madrasah RPP yang memuat rancangan penilaian kompetensi
memastikan bahwa Guru melaksanakan keterampilan praktik, portofolio, dan proyek
penilaian kompetensi keterampilan sesuai Kisi-kisi Soal
karakteristik Kompetensi Dasar (KD)
setiap mata pelajaran Instrumen Penilaian Praktik
Instrumen Penilaian Portofolio
Instrumen Penialaian Produk
Instrumen Penilaian Proyek
Pedoman penskoran untuk setiap teknik penilaian
7. Melaksanakan penilaian berbagai tingkatan
memastikan bahwa penilaian kompetensi Program supervisi guru dalam pelaksanaan penilaian
sikap dilakukan guru melalui tahapan : 1). kompetensi sikap
Mengamati perilaku siswa selama
pembelajaran, 2). Mencatat perilaku Catatan/ Jurnal Pengamatan perilaku siswa selama
siswa dengan menggunakan lembar pembelajaran
observasi / pengamatan, 3).
Menindaklanjuti hasil pengamatan, 4). Catatan perilaku siswa / lembar observasi /
mendeskripsikan perilaku siswa, 5). pengamatan
melaporkan kepada wali kelas. Tindak lanjut hasil pengamatan
Deskripsi perilaku siswa dalam laporan
Laporan hasil penilaian kepada wali kelas
8. Menentukan kelulusan siswa dengan mempertimbangkan berbagai penilaian sesuai ketentuan yang berlaku
42. Kepala sekolah/madrasah memastikan Program supervisi guru dalam pelaksanaan penilaian
bahwa guru melaksanakan penilaian kompetensi Pengetahuan
kompetensi pengetahuan dengan
menggunakan 3 jenis tes : (1). tes tulis, (2). tes Rancangan penilaian kompetensi pengetahuan dalam
lisan, (3). Penugasan sesuai dengan RPP
kompetensi yang dinilai Hasil supervisi guru dalam pelaksanaan penilaian
kompetensi pengetahuan
Instrumen Tes Tulis untuk setiap mata pelajaran
Perangkat tes lisan untuk setiap mata pelajaran
Petunjuk penugasan sesuai kompetensi yang akan
dicapai
9. Melaksanakan penilaian keterampilan dengan berbagai teknik penilaian
43. Kepala sekolah/ madrasah Program supervisi guru dalam melaksanakan penilaian
menugaskan guru melaksanakan kompetensi keterampilan
penilaian keterampilan menggunakan :
(1). Tes praktik, (2). Penilaian produk, (3). Rancangan penilaian kompetensi keterampilan pada
Penilaian projek, (4). Penilaian portofolio, RPP
(5). Teknik lain sesuai dengan kompetensi Hasil supervisi guru dalam pelaksanaan penilaian
yang dinilai. kompetensi keterampilan
Kisi-kisi penilaian kompetensi keterampilan
Instrumen penilaian keterampilan untuk setiap mata
pelajaran sesuai dengan kompetensi keterampilan
yang dinilai
Rubrik penilaian kompetensi keterampilan
10. Mengembangkan perencanaan penilaian sesuai prosedur penilaian
44. Kepala sekolah/madrasah Program supervisi guru dalam melaksanakan penilaian
memastikan bahwa guru melaksanakan kompetensi keterampilan
penilaian otentik (autenthic asesment)
menilai kemajuan siswa, proses dan hasil Jadwal Pelaksanaan Supervisi Guru dalam Pelaksanaan
belajar siswa melalui supervisi. Penilaian
Laporan Hasil supervisi guru dalam pelaksanaan
penilaian
penilaian otentik (autenthic asesment)
menilai kemajuan siswa, proses dan hasil
belajar siswa melalui supervisi.

Dokumen rancangan penilaian dalam RPP yang dibuat
Guru
Instrumen penilaian otentik yang dibuat guru (angket,
observasi, catatan anekdok dan refleksi, dll sesuai
dengan tujan pengukuran)
Hasil penilaian otentik
11. Mengembangkan perencanaan penilaian sesuai prosedur penilaian

45. Kepala sekolah/madrasah Program / kegiatan guru dalam pemanfaatan hasil
memfasilitasi guru memanfaatkan hasil penilaian otentik yang dilakukan oleh guru (satu tahun
penilaian untuk merencanakan program terakhir)
remidial, pengayaan, konseling dan
perbaikan program pembelajaran Hasil perbaikan siswa setiap mata pelajaran
Hasil pengayaan siswa setiap mata pelajaran
Hasil perbaikan proses pembelajaran.
12. Melaksanakan penilaian harian, penilaian akhir semester dan penilaian akhir tahun sesuai prosedur penilaian
46. Kepala sekolah/madrasah Kegiatan penilaian oleh pendidik di rencanakan dan
memastikan penilaian hasil belajar dianggarakan dalam RKAS
dilakukan dalam bentuk penilaian harian,
penilaian akhir semester, penilaian akhir Dokumen Rekap Hasil Penilaian Harian
tahun. Kisi-kisi Soal Penilaian Akhir Semester (PAS)
Kisi-kisi Soal Penilaian Akhir Tahun (PAT)
Hasil Analisis Kualitatif Butir Soal PAS dan PAT
Hasil Analisis Kuantitatif Butir Soal PAS dan PAT
Dokumen Rekap Hasil Penilaian Akhir Semester
Dokumen Rekap Hasil Penilaian Akhir Tahun
13. Mengorganisasikan pelaksanaan penilaian akhir semester dan penilaian akhir tahun sesuai prosedur penilaian
47. Kepala sekolah/madrasah Kegiatan penilaian PAS dan PAT di rencanakan dan
mengorganisasikan pelaksanaan penilaian dianggarakan dalam RKAS
akhir semester, dan penilaian akhir tahun. Dokumen Rekap Hasil Penilaian Harian
Kisi-kisi Soal Penilaian Akhir Semester (PAS)
Kisi-kisi Soal Penilaian Akhir Tahun (PAT)
Hasil Analisis Kualitatif Butir Soal PAS dan PAT
Hasil Analisis Kuantitatif Butir Soal PAS dan PAT
Dokumen Rekap Hasil Penilaian Akhir Semester
Dokumen Rekap Hasil Penilaian Akhir Tahun
Bank Soal
14. Mengorganisasikan pelaksanaan penilaian US / USBN sesuai prosedur penilaian
48. Kepala sekolah/madrasah Kegiatan penyelenggaraan US/USBN di rencanakan
menyelenggarakan Ujian Sekolah (US) dan dianggarakan dalam RKAS
atau Ujian Sekolah Bertaraf Nasional
(USBN) sesuai dengan ketentuan SK Kepanitiaan Penyelenggaraan US/USBN
peraturan perundang undangan . SK Tim Pengembang Kisi-kisi/ Penulis Naskah
Soal/Analisis Kualitatif Soal US/USBN
Kisi-kisi Soal US/USBN untuk setiap mata pelajaran
yang diujikan
Naskah Soal USBN bagi mata pelajaran yang diujikan
Hasil Analisis Kualitatif Soal US/USBN
Hasil Analisis Kuantitatif Soal US/USBN
Dokumen Rekap Hasil Penilaian US/USBN yang diinput
ke dalam Dapodik
15. Menetapkan Kenaikan / Kelulusan Siswa sesuai prosedur penilaian
49. Kepala sekolah/madrasah Ketetapan Kriteria Kelulusan Siswa dari satuan
menetapkan kenaikan / kelulusan siswa pendidikan mengacu pada ketentuan perundang-
melalui Rapat dengan Dewan Pendidik . undangan
Surat Undangan Rapat Kenaikan / Kelulusan Siswa
Daftar Hadir Rapat
Notulen Rapat Penetapan Kenaikan/Kelulusan Siswa
Berita Acara atau SK Penetapan Siswa yang naik
kelas / Lulus
16. Menyelenggarakan penilaian hasil belajar oleh satuan pendidikan mengacu pada mekanisme yang telah ditetapk
50. Kepala sekolah/madrasah Rekapitulasi KKM setiap mata pelajaran yang telah
menyelenggarakan penilaian hasil belajar ditetapkan
oleh satuan pendidikan mengacu pada
mekanisme yang telah ditetapkan Hasil Penilaian Kompetensi Sikap
Hasil Penilaian Kompetensi Pengetahuan melalui
US/USBN
Hasil Penilaian Kompetensi Keterampilan
Dokumen penyelenggaraan US
Laporan hasil penilaian pendidikan pada akhir
semester dan akhir tahun di tetapkan dalam rapat
dewan pendidik berdasar hasil penilaian oleh Satuan
pendidikan dan hasil penilaian oleh pendidik.
Berita Acara Rapat Dewan Pendidik dalam penetapan

kenaikan kelas dan kelulusan siswa dari satuan
pendidikan
1.1.2.5 Kepala sekolah melaksanakan dan mencapai Standar Pendidik dan Tenaga Kependidikan
1. Memfasilitasi Guru Memiliki dan Meningkatkan kualifikasi akademik minimum sarjana (S1)
51. Kepala sekolah memfasilitasi guru Jumlah guru seluruhnya
memiliki dan meningkatkan kualifikasi Jumlah guru yang memiliki kualifikasi akademik S1/D4
akademik minimum sarjana (S1) atau
diploma empat (D4) dari program studi Persentase guru yang memiliki kualifikasi akademik
terakreditasi S1/D4
Jumlah guru yang memiliki kualifikasi akademik SMA
atau sederajat, D1, D2, D3
Persentase guru yang memiliki kualifikasi akademik
SMA atau sederajat, D1, D2, D3
2. Memfasilitasi Guru Menjadi Guru Profesional
52. Kepala sekolah memfasilitasi Guru Jumlah guru seluruhnya
Menjadi Guru Profesional (memiliki Jumlah guru yang memiliki telah mendapatkan
sertifikat pendidik) sertifikat pendidik
Persentase guru yang memiliki sertifikat pendidik
3. Memberdayakan Guru Mengajar Sesuai Latar Pendidikannya
53. Kepala sekolah menugaskan Guru Jumlah guru seluruhnya
untuk mengampu mata pelajaran yang Jumlah guru yang mengampu mata pelajaran yang
sesuai dengan Latar belakang sesuai dengan Latar belakang Pendidikannya
Pendidikannya dan / atau uji kelayakan
dan kesetaraan Persentase guru yang mengampu mata pelajaran yang
sesuai dengan Latar belakang Pendidikannya
4. Memfasiltasi guru untuk menguasai kompetensi yang tinggi melalui berbagai kegiatan
54. Kepala sekolah memfasilitasi Guru Jumlah guru seluruhnya
untuk mengikuti UKG Jumlah guru yang telah mengikuti UKG
Guru yang memperoleh nilai UKG sama atau lebih dari
KKM
Guru yang memperoleh nilai UKG dibawah KKM
5. Mengupayakan Guru BK melaksanakan tugas layanan konseling yang memiliki kompetensi profesional
55. Kepala sekolah mengorganisir
pelayanan konseling yang dilaksanakan Jumlah peserta didik per guru BK
oleh guru secara profesional meliputi : 1).
Penguasaan konsep dan praksis asesmen, Jumlah seluruh peserta didik
2) penguasaan kerangka teoritis dan
praktis, 3). Perencanaan program,
55. Kepala sekolah mengorganisir
pelayanan konseling yang dilaksanakan
oleh guru secara profesional meliputi : 1).
PenguasaanIndikator
konsep/ Rincian Tugas
dan praksis asesmen, centang bukti Bukti yang Teridentifikasi
2) penguasaan kerangka teoritis dan
praktis, 3). Perencanaan program, Jumlah guru BK yang kualifikasi akademiknya
memenuhi ketentuan
4). Pelaksanaan program, 5). penilaian

proses dan hasil kegiatan, 6). komitmen
terhadap etika profesional, 7).
penguasaan konsep dan praksis
penelitian.
6. Menyiapkan dirinya untuk Pemenuhan Persyaratan Menduduki Jabatan Sebagai Kepala Sekolah
56. Kepala sekolah/ madrasah memenuhi Memiliki kualifikasi akademik paling rendah sarjana S1
persyaratan untuk menduduki jabatan kependidikan atau non kependidikan perguruan tinggi
sebagai kepala sekolah yang terakreditasi
Akte / KTP untuk membuktikan usia setinggi-tingginya
56 (lima puluh enam) tahun pada waktu pengangkatan
pertama sebagai kepala sekolah / madrasah.
Sehat jasmani dan rohani berdasarkan surat

keterangan dari dokter pemerintah
Tidak pernah dikenakan hukuman disiplin sedang dan/
atau berat sesuai dengan ketentuan yang berlaku
Memiliki sertifikat pendidik

memiliki sertifikat kepala sekolah/ madrasah
pengalaman mengajar sekurang-kurangnya 5 (lima)
tahun menurut jenis dan jenjang sekolah/ madrasah
masing-masing
Memiliki golongan ruang serendah-rendahnya III/c
bagi guru pegawai negeri sipil (PNS) dan bagi guru
bukan PNS disetarakan dengan kepangkatan yang
dikeluarkan oleh yayasan atau lembaga yang
berwenang dibuktikan dengan SK Inpasing.
memperoleh nilai baik untuk penilaian kinerja sebagai

guru dalam 2 (dua) tahun terakhir.
7.Menugaskan Tenaga Administrasi Sekolah Memenuhi Ketentuan yang Berlaku
57. Kepala sekolah menugaskan Tenaga Memiliki SK penugasan sebagai tenaga administrasi
Administrasi Sekolah Memenuhi memiliki sertifikat pelatihan
Ketentuan yang Berlaku
Kualifikasi akademik minimal pendidikan menengah
pengalaman kerja sebagai tenaga administrasi
sekolah/madrasah minimal 2 (dua) tahun
8.Menugaskan Kepala Perpustakaan Memenuhi Ketentuan yang Berlaku
58. Kepala sekolah menugaskan Kepala Memiliki SK penugasan sebagai kepala perpustakaan
Perpustakaan Memenuhi Ketentuan yang memiliki sertifikat kompetensi pengelolaan
Berlaku perpustakaan sekolah/ madrasah dari lembaga yang
ditetapkan oleh pemerintah
Kualifikasi akademik minimal S1/D4

Masa kerja minimal 3 (tiga) tahun
9.Menugaskan Tenaga Perpustakaan Memenuhi Ketentuan yang Berlaku
59. Kepala sekolah menugaskan Tenaga Memiliki SK penugasan sebagai Tenaga perpustakaan
Perpustakaan Memenuhi Ketentuan yang (Pustakawan)
Berlaku
memiliki sertifikat kompetensi pengelolaan
perpustakaan sekolah/ madrasah dari lembaga yang
Kualifikasi pendidikan menengah
Berlaku
Indikator / Rincian Tugas centang bukti

Bukti yang Teridentifikasi
10.Menugaskan Kepala Laboratorium Memenuhi Ketentuan yang Berlaku
60. Kepala sekolah menugaskan Kepala Memiliki SK penugasan sebagai kepala Laboratorium
Laboratorium Memenuhi Ketentuan yang
Berlaku memiliki sertifikat kompetensi pengelolaan
Laboratorium sekolah/ madrasah dari lembaga yang
Kualifikasi akademik minimal S1/D4
11. Menugaskan Tenaga Perpustakaan Memenuhi Ketentuan yang Berlaku
61. Kepala sekolah menugaskan Tenaga Memiliki SK penugasan sebagai tenaga Perpustakaan
Perpustakaan Memenuhi Ketentuan yang (pustkawan)
Berlaku
memiliki sertifikat kompetensi pengelolaan
Perputakaan sekolah/ madrasah dari lembaga yang
Kualifikasi pendidikan menengah
12. Menugaskan Tenaga Layanan Khusus sesuai Kebutuhan
62. Kepala sekolah mengangkat tenaga
yang memiliki petugas yang Penjaga sekolah
melaksanakan Layanan Khusus yang
bertanggung jawab sebagai: 1). Penjaga Tukang kebun
keamanan, 2). Tukang kebun, 3). Tenaga Tenaga kebersihan
kebersihan, 4). Pesuruh. Pesuruh
13. Meningkatkan / memotivasi guru memperoleh prestasi di bidang pendidikan dan inovasi pembelajaran
63. Meningkatkan / memotivasi guru thn lalu thn ini Jumlah Guru
memperoleh prestasi di bidang Jumlah guru yang berprestasi di Tingkat Nasional
pendidikan dan inovasi pembelajaran
Jumlah guru yang berprestasi di Tingkat Provinsi
Jumlah guru yang berprestasi di Tingkat Kab/Kota
Jumlah
% peningkatan
14. Meningkatkan / memotivasi guru mengembangkan Karir
64. Kepala sekolah/ madrasah thn lalu thn ini Pengembangan Karir / Promosi
Meningkatkan kesempatan guru dalam Jumlah Guru
mengembangkan Karir
Jumlah guru yang mendapatkan kenaikan pangkat dan
atau kenaikan jabatan
% Peningkatan prosentasi kenaikan pangkat dan
jabatan guru dari tahun sebelumnya
15. Menugaskan Tenaga Layanan Khusus sesuai Kebutuhan
65. Kepala sekolah melaksanakan SK penetapan Tim Penilaian Kinerja Pendidik dan
penilaian kinerja pendidik dan tenaga Tenaga Kependidikan
kependidikan
Jadwal Pelaksanaan Penilaian Kinerja Pendidik dan
Tenaga Kependidikan
Berita Acara Pelaksanaan Penilaian Kinerja Pendidik
dan Tenaga Kependidikan
Laporan Hasil Penilaian Kinerja
Rencana Tindak Lanjut hasil penilaian kinerja Pendidik
16. Meningkatkan / memotivasi guru mengembangkan profesi
66. Kepala sekolah/ madrasah thn lalu thn ini Pengembangan Profesi
Meningkatkan kesempatan guru dalam Jumlah Guru
mengembangkan profesi
Jumlah guru yang melaksanakan diklat fungsional
Jumlah guru yang melaksanakan kegiatan kolektif guru
66. Kepala sekolah/ madrasah
Meningkatkan kesempatan guru dalam
mengembangkan profesi

Jumlah guru yang melaksanakan presentasi pada
forum ilmiah
Jumlah guru yang membuat karya tulis
Jumlah guru yang membuat karya inovatif
1.1.2.6 Kepala sekolah melaksanakan dan mencapai Standar Sarana dan Prasarana
1. Menyiapkan Bangunan sekolah memenuhi persyaratan kesehatan
67.Bangunan sekolah memenuhi Kondisi bangunan sekolah
persyaratan kesehatan a). Semua ruangan memiliki Ventilasi udara / jika
ruang ber AC maka kondisi AC berfungsi
b). Ruangan tempat belajar terang untuk membaca
dan menulis
c). Memiliki Sanitasi yang meliputi saluran air bersih,
tempat cuci tangan, saluran air kotor dan/atau air
limbah, dan saluran air hujan.
d). Memiliki Tempat Sampah organik dan non organik

e). Bahan Bangunan tidak mengandung bahan
berbahaya / beracun bagi kesehatan
f). Daya listrik minimum 2200 watt
2. Menyiapkan sekolah melakukan pemeliharaan dan perbaikan berkala

68. Sekolah melakukan pemeliharaan dan Pemeliharaan / perbaikan berkala sekolah meliputi :
perbaikan berkala secara rutin setiap Pengecetan Ulang
tahun sekali, meliputi : pengecatan ulang,
perbaikan jendela dan pintu, lantai, Perbaikan jendela dan pintu
penutup atap, plafon, instalasi air dan lantai
listrik. Penutup Atap
Plafon
Instalasi air
Listrik
3. Mengembangkan / melengkapi ruang Kelas sesuai ketentuan
69. Sekolah mengupayakan ketersediaan Jumlah yang sama atau lebih banyak dari jumlah
ruang kelas dengan jumlah dan ukuran Rombongan belajar
yang sesuai ketentuan.
Ukuran minimal sama dengan jumlah siswa x 2 m,
dengan lebar minimum 5 m dan luas minimal 30 m2
4. Mengembangkan / melengkapi Ruang Perpustakaan sesuai ketentuan
70. Kepala sekolah mengupayakan Ruang perpustakaan memiliki ketentuan :
ketersediaan ruang perpustakaan dengan Luas Minimum sama dengan 1,5 ruang kelas dan lebar
luas dan sarana sesuai ketentuan dan minimum 5 m
pendayagunaannya secara maksimal,
kondisinya terawat dengan baik, bersih Sarana ruang perpustakaan sebagaimana tercantum
serta nyaman pada tabel
Buku teks pelajaran, buku panduan pendidik dan buku
pengayaan
Buku referensi dapat terwujud e-book
5. Melengkapi Prasarana sesuai Ketentuan
71. Kepala sekolah melengkapi Prasarana Ruang kelas
sesuai Ketentuan dengan kondisi baik Ruang guru
Ruang pimpinan
Ruang Laboratorium IPA
Ruang Perpustakaan
Ruang UKS
Ruang Sirkulasi
Tempat Ibadah
Jamban
Tempat Bermain/ Olahraga
Gudang
Kantin
Tempat Parkir
6. Mengembangkan / melengkapi ruang Pimpinan sesuai ketentuan
72. Kepala sekolah melengkapi ruang Luas ruangan minimum 12 m2
pimpinan dengan luas minimum 12 m2 Lebar ruangan minimum 3 m
dengan sarana sesuai ketentuan
Meja dan kursi pimpinan 1 set
Meja dan kursi tamu 1 set
Lemari
Papan statistik
Simbol kenegaraan
Tempat sampah
Jam Dinding
7. Mengembangkan / melengkapi ruang Guru sesuai ketentuan
73. Kepala sekolah melengkapi ruang Luas ruangan minimum 56 m2
guru dengan luas minimum 56 m2 dan Rasio Luas ruangan 4 m2/ guru
rasio 4 m2 dengan sarana sesuai Meja dan kursi 1 set / guru
ketentuan
Lemari
Papan statistik
Papan pengumuman
Tempat cuci tangan
Tempat sampah
Jam Dinding
8. Mengembangkan / melengkapi Tempat Ibadah sesuai ketentuan
74. Kepala sekolah melengkapi Tempat Luas Ruangan minimal 12 m2
Ibadah bagi warga sekolah/madrasah Perlengkapan ibadah sesuai ketentuan
dengan luas dan sarana sesuai ketentuan Terdapat 1 buah lemari / rak
terdapat 1 buah jam dinding
Ketersediaan air
9. Mengembangkan / melengkapi Kantin Sekolah sesuai ketentuan
75. Kepala Sekolah mengadakan/ Kantin menempati area tersendiri.
melengkapi kantin yang memenuhi Luas kantin sesuai dengan kebutuhan peserta didik ,
ketentuan dengan luas total minimum 12 m.
Kantin memperhatikan aspek kebersihan, kesehatan,
keamanan.
Kantin memiliki sanitasi yang baik.
Kantin menyediakan makanan dan minuman yang
sehat dan bergizi bagi siswa, guru, dan tenaga
kependidikan.
10. Mengembangkan / melengkapi Ruang Laboratorium IPA sesuai ketentuan
76. Kepala Sekolah melengkapi Menampung minimal satu rombongan belajar
/mengadakan ruang laboratorium IPA dan Jumlah kursi siswa mencukupi 1 rombongan belajar
perlengkapanya prasarana yang lengkap Meja kerja 1 buah/7 siswa
sesuai ketentuan dengan kondisi baik. Meja demonstrasi 1 buah
Meja persiapan 1 buah
Lemari alat 1 buah
Lemari bahan 1 buah
Bak cuci berfungsi
Meja dan kursi guru
Papan tulis
Alat pemadam kebakaran
P3K
Kotak listrik
11. Mengembangkan / melengkapi Ruang UKS sesuai ketentuan
77. Kepala sekolah mengadakan / Ruangan tersendiri
melengkapi ruang UKS dengan luas dan Tempat tidur 1 set/ruangan
sarana sesuai ketentuan
Lemari 1 buah / ruangan
77. Kepala sekolah mengadakan /
melengkapi ruang UKS dengan luas dan
sarana sesuai ketentuan
Meja 1 buah / ruangan
Kursi 2 buah / ruangan
Catatan kesehatan peserta didik 1 set / ruangan
perlengkapan P3K 1 set / ruangan
Tandu 1 buah / ruangan
Selimut 1 buah / ruangan
Tensimeter 1 buah / ruangan
Termometer badan 1 buah / ruangan
Timbangan badan 1 buah / ruangan
Pengukuran tinggi badan 1 buah / ruangan
tempat sampah
Tempat cuci tangan
12. Mengembangkan / melengkapi Ruang Sirkulasi sesuai ketentuan
78. Kepala sekolah mengadakan / memiliki luas minimum 30% dari luas total seluruh
melengkapi Ruang Sirkulasi yang ruang pada bangunan
memenuhi ketentuan
Lebar minimum 1,8 m
Tinggi minimum 2,5 m
Dapat menghubungkan ruang-ruang dengan baik
Beratap, memperoleh cahaya dan udaya yang cukup
Terawat dengan baik
Bersih dan nyaman
13. Mengembangkan / melengkapi Ruang konseling sesuai ketentuan
79.Kepala Sekolah melengkapi ruang Luas ruangan minimum 9 m2
konseling dan sarana sesuai ketentuan Meja dan kursi 1 set/guru
Lemari
Papan statistik
Papan pengumuman
Instrument konseling
Buku sumber
Jam dinding
Media pengembangan kepribadian
14. Mengembangkan / melengkapi Jamban Peserta Didik sesuai ketentuan
80. Kepala sekolah mengadakan / Luas ruangan minimum 2 m2 setiap unit
melengkapi jamban (WC/Toilet) dengan
luas dan sarana sesuai ketentuan Memenuhi rasio : 1 unit/40 peserta didik laki-laki dan
1 unit / 30 peserta didik perempuan dan 1 jamban
untuk guru dan karyawan
Tersedia air yang cukup
kondisi jamban selalu bersih
setiap jamban memiliki sarana : 1 kloset, 1 tempat air,

1 gayung, 1 gantungan pakaian, dan 1 tempat sampah
15. Mengembangkan / melengkapi Gudang Peserta Didik sesuai ketentuan
81. Kepala sekolah mengadakan / Luas ruangan minimum 21 m2
melengkapi Gudang Peserta Didik dengan Ada lemari Rak
luas dan sarana sesuai ketentuan
Pintu gudang dapat dikunci
Tertata dengan baik
16. Mengembangkan / melengkapi Tempat Parkir Sekolah sesuai ketentuan
82. Kepala sekolah mengadakan / Tersedia area luas
melengkapi Tempat Parkir Kendaraan Sesuai standar yang ditetapkan dalam peraturan
yang memenuhi ketentuan daerah atau peraturan nasional
Memiliki sistem pengamanan
Dilengkapi dengan rambu-rambu lalu lintas sesuai
dengan keperluan
yang memenuhi ketentuan
Indikator / Rincian Tugas centang bukti

Bukti yang Teridentifikasi
Dijaga oleh petugas khusus parkir
17. Mengembangkan / melengkapi Tempat Bermain sesuai ketentuan
83. Kepala sekolah mengadakan / memiliki luas minimum 1000 m2
melengkapi Tempat Bermain, Rasio minimum 3 m2/siswa
Berolahraga, Berkesenian , Keterampilan
dan Upacara permukaan datar dengan drainase yang baik dan tidak
digunakan untuk tempat parkir
Terdapat bendera dan tiang bendera
Memiliki peralatan olahraga
Memiliki peralatan seni budaya
Memiliki peralatan keterampilan
1.1.2.7 Kepala sekolah melaksanakan dan mencapai Standar Pembiayaan
1. Mengalokasikan anggaran untuk investasi sekolah
84. Kepala Sekolah mengalokasi anggaran
pada Rencana Kerja dan Anggaran (RKA) 3
tahun terakhir yang memuat alokasi Alokasi dana pengembangan sarana dan prasarana
anggaran untuk investasi yang meliputi :
1). Pengembangan sarana dan prasarana, Alokasi dana pengembangan pendidik
2) pengembangan pendidik, 3).
Pengembangan tenaga kependidikan, 4)
modal kerja Alokasi dana pengembangan tenaga pendidikan
Alokasi dana modal kerja
2. Mengalokasikan anggaran biaya operasional non personal

85. Kepala Sekolah mengalokasi anggaran
pada Rencana Kerja dan Anggaran (RKA) 3 1). Alokasi pembelian alat Tulis Sekolah (ATS),
tahun terakhir yang memuat alokasi
anggaran untuk biaya operasional non 2) Alokasi pembelian bahan dan alat habis pakai
personalia yang mencakup 9 komponen, (BAHP),
meliputi : 1). Alat Tulis Sekolah (ATS), 2) 3). Alokasi pemeliharaan dan perbaikan ringan,
bahan dan alat habis pakai (BAHP), 3). 4) Alokasi daya dan jasa,
pemeliharaan dan perbaikan ringan, 4)
daya dan jasa, 5). transfortasi/perjalanan 5). Alokasi biaya transfortasi/perjalanan dinas,
dinas, 6). konsumsi, 7). asuransi, 8). 6). Alokasi konsumsi,
pembinaan peserta didik/ kegiatan 7). Alokasi asuransi,
ekstrakurikuler, 9). pelaporan.
8). Alokasi biaya pembinaan peserta didik/ kegiatan
ekstrakurikuler,
9). Alokasi biaya pelaporan.
3. Membuat dokumen investasi sarana dan prasarana secara lengkap setiap tahun
86. Kepala Sekolah Memiliki dokumen
investasi sarana dan prasarana secara Memiliki dokumenvestasi sarana dan prasarana tahun
lengkap setiap tahun berjalan
Memiliki dokumen investasi sarana dan prasarana satu
tahun yang lalu
Memiliki dokumen investasi sarana dan prasarana dua
tahun yang lalu
4. Membelanjakan biaya untuk pengembangan pendidik dan tenaga kependidikan setiap tahun
87. Kepala Sekolah Membelanjakan biaya
untuk pengembangan pendidik dan
tenaga kependidikan berdasarkan RKA Alokasi biaya pengembangan pendidik dan tenaga
kependidikan tercantum dalam RKA
Membelanjakan biaya pengembangan pendidik dan

tenaga kependidikan sesuai alokasi anggaran yang
tercantum dalam RKA
5. Membelanjakan Modal Kerja setiap tahun
merealisasikan modal kerja sebesar yang
tertuang dalam RKA selama 3 tahun
terakhir
Indikator
88. Kepala / Rincian Tugas
sekolah/madrasah centang bukti Bukti yang Teridentifikasi
merealisasikan modal kerja sebesar yang Modal kerja berdasarkan RKA tahun berjalan
tertuang dalam RKA selama 3 tahun
terakhir Merealisasikan modal kerja tahun berjalan
6. Memberikan biaya operasional untuk guru dan tenaga kependidikan

menyampaikan biaya operasional untuk Gaji
guru dan tenaga kependidikan berupa :
1). Gaji, 2). Honor kegiatan, 3). Insentif Honor Kegiatan
dan 4). Tunjangan lain. Insentif
Tunjangan Lain
7. Merealisasikan rencana belanja anggaran pengadaan alat tulis setiap tahun
Merealisasikan rencana belanja anggaran Rencana anggaran pengadaan alat tulis berdasarkan
pengadaan alat tulis sesuai RKA dalam 1 RKA tahun berjalan
tahun terakhir
Realisasi anggaran pengadaan alat tulis tahun
berjalan
8. Merealisasikan rencana belanja anggaran pengadaan bahan dan alat habis pakai untuk kegiatan pembelajaran
merealisasikan rencana belanja anggaran Rencana Anggaran pengadaan bahan dan alat habis
pengadaan bahan dan alat habis pakai pakai berdasarkan RKA tahun berjalan
untuk kegiatan pembelajaran sesuai RKA
pada tahun berjalan
Realisasi anggaran pengadaan bahan dan alat habis
pakai pada tahun berjalan
9. Merealisasikan rencana biaya pemeliharaan dan perbaikan berkala sarana dan prasarana setiap tahun
92. Kepala sekolah/madrasah Jumlah rencana anggaran pemeliharaan dan
Merealisasikan rencana biaya perbaikan sarana dan prasarana berdasarkan RKA
pemeliharaan dan perbaikan berkala tahun berjalan
sarana dan prasarana sesuai RKA
Realisasi biaya pemeliharaan dan perbaikan sarana
dan prasarana tahun berjalan
10. Merealisasikan biaya pengadaan daya dan jasa setiap tahun
93. Kepala sekolah/madrasah Biaya pengadaan daya dan jasa berdasarkan RKA
Merealisasikan pengadaan daya dan jasa tahun berjalan
sesuai RKA pada tahun berjalan
Merealisasikan biaya pengadaan daya dan jasa tahun
berjalan
11. Merealisasikan biaya transfortasi dan perjalanan dinas serta konsumsi setiap tahun
Merealisasikan biaya transfortasi dan Biaya transportasi dan perjalanan dinas serta
perjalanan dinas serta konsumsi sesuai konsumsi berdasarkan RKA tahun berjalan
RKA selama 1 tahun terakhir
Merealisasikan biaya transportasi dan perjalanan
dinas serta konsumsi tahun berjalan
12. Merealisasikan biaya pembinaan siswa dan ekstrakurikuler setiap tahun
Merealisasikan biaya pembinaan peserta Biaya pembinaan peserta didik dan kegiatan
didik dan kegiatan ekstrakurikuler sebesar ekstrakurikuler berdasarkan RKA tahun berjalan
yang tertuang dalam RKA selama 1 tahun
terakhir Merealisasikan biaya pembinaan peserta didik dan
kegiatan ekstrakurikuler tahun berjalan
13. Merealisasikan anggaran untuk pelaporan setiap tahun
96. Kepala sekolah/madrasah Anggaran untuk pelaporan berdasarkan RKA tahun
Merealisasikan anggaran untuk pelaporan berjalan
dalam 1 tahun terakhir
Merealisasikan anggaran untuk pelaporan tahun
berjalan
14. Mengelola sumbangan pendidikan atau dana dari masyarakat
97. Sumbangan pendidikan dari
masyarakat selama 1 tahun terakhir Sistematis
dikelola secara : (1). Sistematis, (2)
transparan, (3) efisien, (4) akuntabel.
97. Sumbangan pendidikan dari
masyarakat selama/ 1Rincian
Indikator tahun terakhir
dikelola secara : (1). Sistematis, (2)
transparan, (3) efisien, (4) akuntabel. Transparan
Efisien
Akuntabel
15. Membuat pembukuan keuangan yang akuntabel setiap tahun
98. Kepala sekolah/madrasah memiliki
pembukuan keuangan 3 tahun terakhir Buku kas umum
yang meliputi : (1). Buku kas umum, (2).
Buku pembantu kas, (3). Buku pembantu Buku pembantu
bank, (4). Buku pembantu pajak. Buku kas pembantu bank
Buku pembantu pajak tahun ini
16. Membuat laporan pertanggungjawaban keuangan setiap tahun
99. Kepala sekolah/madrasah memiliki
laporan pertanggungjawaban keuangan Memiliki laporan pertanggungjawaban keuangan
selama 1 tahun terakhir tahun berjalan
1.1.2.8 Kepala sekolah melaksanakan dan mencapai Standar Pengelolaan
1. Melaksanakan Pengelolaan Kesiswaan
melaksanakan pengelolaan kesiswaan 1). Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB),
yang meliputi : 1). Penerimaan Peserta 2). Layanan Konseling,
Didik Baru (PPDB), 2). Layanan Konseling,
3). Ekstrakurikuler, 4). Pembinaan 3). Ekstrakurikuler,
Prestasi, 5). Penelusuran Alumni. 4). Pembinaan Prestasi,
5). Penelusuran Alumni.
2. Menyusun Pedoman Pengelolaan Pembiayaan Investasi dan operasional sesuai ketentuan

101. Kepala sekolah/madrasah Menyusun
Pedoman Pengelolaan Pembiayaan
Investasi dan operasional sesuai (1). Dokumen peraturan tentang standar pembiayaan,
ketentuan : (1). Disusun mengacu pada
standar pembiayaan, (2). Mengatur 2). Isi dokumen pengelolaan pembiayaan mengatur
tentang sumber pemasukan, pengeluaran, tentang sumber pemasukan, pengeluaran dan jumlah
dan jumlah dana, dana yang dikelola.
(3). Mengatur tentang penyusunan dan 3). Isi dokumen pengelolaan pembiayaan mengatur
pencairan anggaran, (4). mengatur tentang penyusunan dan pencairan anggaran, serta
tentang kewenangan dan tanggungjawab penggalangan dana di luar dana investasi dan
kepala sekolah/madrasah dalam operasional
membelanjakan anggaran, (5). mengatur
tentang pembukuan.
4). Isi dokumen pengelolaan pembiayaan mengatur
tentang kewenangan dan tanggungjawab kepala
sekolah/madrasah dalam membelanjakan anggaran
pendidikan sesuai dengan peruntukannya,
5). Isi dokumen pengelolaan pembiayaan mengatur

tentang pembukuan semua penerimaandan
pengeluaran serta penggunaan anggaran, untuk
dilaporkan kepada komite sekolah/madrasah serta
institusi di atasnya.
3. Meningkatkan Promosi Sekolah

Tahun Tahun
lalu ini ###
meningkatkan promosi sekolah melalui 1). Melalui Penerbitan Nasional
media cetak / elektronik 2). Melalui Penerbitan Provinsi
3). Melalui Penerbitan Kabupaten/Kota
4. Merumuskan dan menetapkan Rencana Kerja Jangka Menengah (RKJM) dan Rencana Kerja Tahunan (RKT) sesuai
thn lalu thn ini ###
103. Kepala sekolah/madrasah Jumlah Prestasi bidang Sosial, Keindahan, Kebersihan
meningkatkan prestasi sekolah dalam Tingkat Nasional
bidang sosial, keindahan, kebersihan
sekolah dan kewirausahaan Jumlah Prestasi bidang Sosial, Keindahan, Kebersihan
Tingkat Provinsi
Jumlah Prestasi bidang Sosial, Keindahan, Kebersihan
Tingkat Kab/Kota
5. Meningkatkan Pembiayaan dan Sarana Prasarana
104. Kepala sekolah/madrasah Tahun Tahun
meningkatkan pembiayaan dan sarana lalu ini ###
prasarana melalui bantuan pemerintah
dan atau masyarakat (1). Bantuan Operasional Sekolah
(2). Bantuan untuk Peserta Didik
(3). Bantuan untuk Sarana Prasarana Sekolah
NAMA GAOS, S. Pd
NIP 19660312 198803 1 008
SEKOLAH SDN 2 CIBUNGUR
NPSN 20210369
1.1 Manajerial
1.1.3.Pengawasan dan Evaluasi
1.1.3.1 Kepala Sekolah melaksanakan pengawasan
1 Kepala sekolah merencanakan program pengawasan dan evaluasi guru dan tenaga kependidikan
105. Merencanakan Program Pengawasan
dan Evaluasi Guru dan Tenaga Dokumen Program Pengawasan dan Evaluasi guru dan
Kependidikan Tenaga Kependidikan
2 Kepala sekolah melaksanakan program pengawasan guru melalui kegiatan pemantauan

106. Kepala sekolah melaksanakan Program Pengembangan Kewirausahaan yang memuat:
program pengawasan guru melalui Instrumen pemantauan proses pembelajaran
kegiatan pemantauan Proses
pembelajaran Data Hasil Pemantauan
Laporan hasil pemantauan
Program tindak lanjut hasil pemantauan
3 Kepala sekolah melaksanakan program pengawasan tenaga kependidikan
107. Kepala sekolah melaksanakan Program Pengembangan Kewirausahaan yang memuat:
program pengawasan tenaga
kependidikan Instrumen pemantauan pelaksanaan tugas tenaga
kependidikan (wakil kepala sekolah, tenaga
laboratorium, tenaga perpustakaan dan tenaga
administrasi sekolah)
Data Hasil Pemantauan
Laporan hasil pemantauan
Program tindak lanjut hasil pemantauan
1.1.3.2 Kepala sekolah melaksanakan evaluasi
4. Kepala sekolah melaksanakan evaluasi dalam pelaksanaan sistem penjaminan mutu internal (SPMI)
108. Kepala sekolah melaksanakan Dokumen Rapor Mutu Sekolah sebagai hasil pemetaan mutu
evaluasi dalam pelaksanaan sistem sekolah
penjaminan mutu internal (SPMI) sekolah
Perancangan Peningkatan Mutu Sekolah yang dituangkan
dalam RKS
Program Pelaksanaan Pemenuhan Mutu dalam Pengelolaan
Sekolah
Program Pelaksanaan Pemenuhan Mutu dalam Proses
Pembelajaran
Data hasil Monitoring dan Evaluasi Proses Pemenuhan Mutu
Program Tindak Lanjut Berupa Strategi Pemenuhan Mutu
Tahun berikutnya berdasarkan Monitoring dan Evaluasi
5. Kepala sekolah melaksanakan evaluasi kurikulum dalam pembelajaran
109. Kepala sekolah melaksanakan Format Instrumen Evaluasi kurikulum dan evaluasi
evaluasi kurikulum dalam pembelajaran pembelajaran
Data Hasil Evaluasi Kurikulum
Data Hasil Evaluasi Pembelajaran
Laporan hasil Evaluasi Kurikulum dan Pembelajaran
Program Tindak Lanjut hasil Evaluasi Kurikulum dan
Pembelajaran
6. Kepala sekolah melaksanakan evaluasi pendayagunaan Guru dan Tenaga Kependidikan
110. Kepala sekolah melaksanakan Format Instrumen evaluasi pendayagunaan Guru dan Tenaga
evaluasi pendayagunaan Guru dan Tenaga Kependidikan
Data Hasil Evaluasi pendayagunaan Guru
Kependidikan
Data Hasil Evaluasi Tenaga Kependidikan
7. Kepala sekolah mempersiapkan diri untuk Akreditasi Sekolah
111. Kepala sekolah mempersiapkan diri
untuk Akreditasi Sekolah SK Tim Penjaminan Mutu Sekolah
8. Kepala sekolah menyusun Laporan Program Pengawasan dan Evaluasi
112. Kepala sekolah menyusun Laporan Laporan Program Pengawasan dan Evaluasi
Program Pengawasan dan Evaluasi Program Tindak Lanjut Hasil Pengawasan dan Evaluasi
NAMA GAOS, S. Pd
NIP 19660312 198803 1 008
SEKOLAH SDN 2 CIBUNGUR
NPSN 20210369
1.1 Manajerial
1.1.4.Kepemimpinan Sekolah
1.1.4.1 Kepala Sekolah menjalankan kepemimpinan sekolah
1 Kepala sekolah menyusun dan Menetapkan Struktur Organisasi Sekolah
113. Kepala sekolah menyusun dan
Menetapkan Struktur Organisasi Sekolah Struktur Organisasi Sekolah
Uraian Tugas
2 Kepala sekolah menempatkan guru dan atau tenaga kependidikan dalam SOTK yang telah ditetapkan
114. Kepala sekolah menempatkan guru
dan atau tenaga kependidikan dalam SK Pembagian Tugas GTK
SOTK yang telah ditetapkan
3 Kepala sekolah mendelegasikan sebagian tugas kepada wakil kepala sekolah yang relevan dengan bidang tu
115. Kepala sekolah mendelegasikan
sebagian tugas kepada wakil kepala SK Pembagian Tugas GTK
sekolah yang relevan dengan bidang
tugasnya*) Uraian pembagian Tugas personel sekolah
(job description)
4 Kepala sekolah membuat Rencana Kerja Strategis dan Rencana Kerja Tahunan untuk Pelaksanaan Peningkat
116. Kepala sekolah membuat Rencana
Kerja Strategis dan Rencana Kerja Program Kerja
Tahunan untuk Pelaksanaan Peningkatan
Mutu Renstra / RKJM
RKT
5 Kepala sekolah membuat keputusan anggaran sekolah
117. Kepala sekolah membuat
keputusan anggaran sekolah dengan RKAS yang telah disahkan
mempertimbangkan masukan guru,
komite sekolah dan penyelenggara Daftar hadir rapat : guru, komite sekolah dan
sekolah (khusus bagi swasta) penyelenggara sekolah*)
Notulensi / Berita Acara
6 Kepala sekolah berkomunikasi untuk menciptakan dukungan intensif dari orang tua dan masyarakat
118. Kepala sekolah berkomunikasi
untuk menciptakan dukungan intensif dari Surat Undangan Rapat
orang tua dan masyarakat
Jurnal Sekolah
Notulensi / Berita Acara
7 Kepala sekolah melaksanakan program peningkatan motivasi kerja pendidik dan tenaga kependidikan
119. Kepala sekolah melaksanakan
program peningkatan motivasi kerja Data guru yang berprestasi yang diberi
pendidik dan tenaga kependidikan dengan penghargaan oleh sekolah
menggunakan sistem pemberian
penghargaan atas prestasi (Reward) dan Data tenaga kependidikan yang berprestasi
sangsi atas pelanggaran peraturan dan yang diberi penghargaan oleh sekolah
kode etik (punishment) Data guru yang diberi sangsi atas
pelanggaran peraturan dan kode etik
Data tenaga kependidikan yang diberi sangsi
atas pelanggaran peraturan dan kode etik
8 Kepala sekolah menciptakan lingkungan pembelajaran yang efektif bagi siswa
120. Kepala sekolah menciptakan Lingkungan Pembelajaran
lingkungan pembelajaran yang efektif bagi Aman
siswa
Bersih
Nyaman
Kelengkapan Sarana Pembelajaran
9 Kepala sekolah mengembangkan program Keteladanan Sikap dan Perilaku
121. Kepala sekolah mengembangkan Foto-foto Kegiatan
program Keteladanan Sikap dan Perilaku Upacara Hari Besar Nasional
yang menjaga nama baik lembaga,
profesi, dan kedudukan/ jabatan Peringatan Hari Besar Keagamaan
121. Kepala sekolah mengembangkan
program Keteladanan Sikap dan Perilaku
yang menjaga nama baik lembaga,
profesi, dan
Indikator
kedudukan/
/ Rincian
jabatan
Bakti Sosial
Keikutsertaan Lomba prestasi siswa,
pendidik dan tenaga kependidikan
10 Kepala sekolah memfasilitasi pengembangan, penyebarluasan, dan pelaksanaan visi pembelajaran
122. Kepala sekolah memfasilitasi Foto-foto Kegiatan
pengembangan, penyebarluasan, dan Foto-foto Kegiatan
pelaksanaan visi pembelajaran yang
dikomunikasikan dengan baik dan Laporan Kegiatan
didukung oleh komunitas sekolah
11 Kepala sekolah menjalin kerjasama dengan orang tua siswa, masyarakat dan komite sekolah
123. Kepala sekolah menjalin kerjasama Foto-foto Kegiatan
dengan orang tua siswa, masyarakat dan Dokumen MoU dengan Orang Tua Siswa
komite sekolah
Dokumen MoU dengan Masyarakat
Dokumen MoU dengan Komite Sekolah

NAMA : GAOS, S. Pd
NIP : 19660312 198803 1 008
NPSN : 20210369
1.1 Manajerial
1.1.5 Sistem Informasi Manajemen
1.1.5.1 Kepala Sekolah menerapkan sistem informasi manajemen sekolah
1. Kepala Sekolah mengelola Sistem Informasi Manajemen (SIM) Sekolah yang memadai
124. Kepala Sekolah mengelola Sistem
Informasi Manajemen (SIM) yang memadai Fasilitas Informasi
untuk mendukung administrasi pendidikan
yang fektif, efisien dan akuntabel Sumber daya Informasi
2. Kepala Sekolah meningkatkan Pengembangan Teknologi Informasi dan Komunikasi Sekolah

125. Kepala Sekolah meningkatkan Pengembangan Teknologi Informasi
Pengembangan Teknologi Informasi dan Jumlah Komputer Sekolah
Komunikasi Sekolah
Memiliki Jaringan Internet
Memiliki Web Sekolah
Memiliki E-mail Sekolah
Memanfaatkan TIK untuk Pembelajaran
Memanfaatkan TIK untuk Penilaian Hasil
Belajar
Memanfaatkan TIK untuk
Pengembangan Sekolah
3. Kepala Sekolah menyediakan fasilitas informasi yang efisien, efektif dan mudah diakses
126. Kepala Sekolah menyediakan fasilitas Web / e-mail sekolah / sms / WA
informasi yang efisien, efektif dan mudah
diakses Brosur
Papan Pengumuman
Kotak Saran
Buku Penghubung siswa dengan Orang tua
siswa
4. Kepala Sekolah menugaskan pengelolaan DAPODIK
127. Kepala Sekolah menugaskan seorang
Guru atau Tenaga Kependidikan untuk SK Pengelola Data Pokok Pendidikan
Mengelola Data Pokok Pendidikan
Rincian Tugas Dapodik
5. Kepala Sekolah melaporkan Data Informasi Sekolah
128. Kepala Sekolah melaporkan data
informasi sekolah yang telah Laporan Dapodik
terdokumentasikan kepada Kementerian
Pendidikan dan Kebudayaan, dan kepada
Kepala Dinas Pendidikan
Provinsi/Kabupaten/Kota sesuai
kewenangan.
6. Kepala Sekolah memfasilitasi atau mengembangkan Program / Forum Komunikasi antar Warga sekolah yang
efektif dan efisien
129. Kepala Sekolah memfasilitasi atau
mengembangkan Program / Forum
Komunikasi antar Warga sekolah yang efektif Forum Komunikasi Orang Tua Siswa per
dan efisien tingkat / kelas / angkatan
NAMA : GAOS, S. Pd
NIP : 19660312 198803 1 008
NPSN : 20210369
1.2 Pengembangan Kewirausahaan

1.2.1 Perencanaan Pengembangan Kewirausahaan
1.2.1.1 Kepala Sekolah merencanakan pengembangan kewirausahaan
1. Kepala sekolah merencanakan Pengembangan Kewirausahaan
130. Kepala sekolah merencanakan pengembangan Dokumen Program Pengembangan Kewirausahaan
Kewirausahaan yang berguna bagi pengembangan Dokumen Program Pengembangan Kewirausahaan memuat Program
Sekolah Pengembangan Jiwa Kewirausahan
Dokumen Program Pengembangan Kewirausahaan Program
Pengembangan Unit Produksi Kewirausahaan
1.2.2 Pelaksanaan Pengembangan Kewirausahaan

1.2.2.1 Kepala Sekolah melaksanakan program pengembangan jiwa kewirausahaan dan pengembangan unit produksi
2. Kepala sekolah memfasilitasi Siswa untuk menumbuhkan keterampilan berpikir dan bertindak kreatif , produktif , kritis, mandiri, kolaboratif
dan komunikatif
131. Kepala Sekolah /Madrasah memfasilitasi
peserta didik untuk memiliki keterampilan berpikir RPP yang memuat rencana pembelajaran untuk
dan bertindak kreatif, produktif, kritis, mandiri,
kolaboratif, dan komunikatif melalui pengalaman menumbuhkan keterampilan berpikir dan bertindak kreatif ,
pembelajaran dan kegiatan, meliputi : 1) kegiatan di produktif , kritis, mandiri, kolaboratif dan komunikatif
dalam/ luar kelas yang menumbuhkan keterampilan
berpikir kreatif, produktif, dan kritis. 2) Praktik di Hasil Kerja dan karya siswa
Laboratorium, 3) Penelitian sederhana, 4). Studi Foto-foto aktifitas siswa
wisata, 5). Seminar atau workshop, 6) Peragaan atau
Pameran. 7). Pementasan Karya Seni.
3. Kepala sekolah memfasilitasi untuk meningkatkan Inovasi yang berguna bagi pengembangan sekolah
Hasil Karya Guru
132. Kepala sekolah memfasilitasi untuk
meningkatkan Inovasi yang berguna bagi Hasil Karya Siswa
pengembangan sekolah Hasil Karya Tendik
4. Memberdayakan peran serta masyarakat dan membangun kemitraan dengan lembaga lain yang relevan dalam melakukan berbagai kegiatan
pengelolaan pendidikan
133. Kepala sekolah/madrasah melibatkan peran
serta masyarakat dan membangun kemitraan Dokumen tertulis program kemitraan
dengan lembaga lain yang relevan dalam melakukan
berbagai kegiatan pengelolaan pendidikan, antara MoU dengan masyarakat atau lembaga lain
lain lembaga : (1). Pendidikan, (2). Kesehatan, (3). Pelaksanaan Program Kegiatan
Keagamaan, (4). kemasyarakatan, (5). dunia usaha, Laporan Kegiatan Kerjasama Kemitraan
(6). pengembangan minat dan bakat.
5. Memberdayakan pengembangan Unit Produksi Kewirausahaan dan atau Pemagangan

134. Kepala sekolah/madrasah Memberdayakan
pengembangan Unit Produksi Kewirausahaan dan
/atau Pemagangan dengan DUDI atau lembaga Dokumen Laporan memuat pelaksanaan dan hasil Program
terkait lainnya. Pengembangan Unit Produksi Kewirausahaan
1.2.3 Evaluasi Pengembangan Kewirausahaan

1.2.3.1 Kepala Sekolah melaksanakan evaluasi pengembangan kewirausahaan
6. Melaksanakan Evaluasi Program Pengembangan Kewirausahaan
135. Melaksanakan Evaluasi Program Laporan Hasil Evaluasi Program Pengembangan
Pengembangan Kewirausahaan yang berguna bagi Kewirausahaan, yang memuat hasil evaluasi:
pengembangan Sekolah
§ Program Pengembangan Jiwa Kewirausahaan
§ Program Pengembangan Unit Produksi Kewirausahaan
§ Program Pemagangan dengan DUDI atau lembaga terkait
lainnya.
NAMA : GAOS, S. Pd
NIP : 19660312 198803 1 008
NPSN : 20210369
1.3 Supervisi Guru dan Tenaga Kependidikan

1.3.1 Perencanaan Supervisi Guru dan Tenaga Kependidikan
1.3.1.1 Kepala Sekolah merencanakan program supervisi guru dan tenaga kependidikan
1. Kepala Sekolah Merencanakan Program Supervisi Guru dan Tenaga Kependidikan
136. Kepala Sekolah Menyusun program Dokumen Program Supervisi Guru dan
tahunan supervisi akademik dalam rangka Tenaga Kependidikanpembelajaran
meningkatkan profesionalisme guru
Instrumen Supervisi Guru
Instrumen Supervisi Tenaga Kependidikan

1.3.2 Pelaksanaan Supervisi Guru dan Tenaga Kependidikan
1.3.2.1 Kepala Sekolah melaksanakan supervisi guru dan tenaga kependidikan
2. Melakukan supervisi proses pembelajaran terhadap seluruh guru setiap tahun
137. Melakukan supervisi proses Dokumen Laporan Supervisi Guru
pembelajaran terhadap seluruh guru setiap Jumlah guru seluruhnya
tahun
Jumlah guru yang telah disupervisi
Persentase
3. Melaksanakan Supervisi Tenaga Kependidikan
138. Melaksanakan Supervisi Tenaga
Kependidikan Dokumen Laporan Supervisi Tenaga
Kependidikan
1.3.3 Evaluasi Pelaksanaan Supervisi Guru dan Tenaga Kependidikan
1.3.3.1 Kepala Sekolah melaksanakan evaluasi supervisi guru dan tenaga kependidikan
4. Melaksanakan Evaluasi Hasil Supervisi Akademik
139. Kepala Sekolah melaksanakan Evaluasi
Pelaksanaan dan Hasil Program Supervisi Laporan Evaluasi Pelaksanaan dan Hasil
Guru Supervisi Guru dan Tenaga Kependidikan
5. Melaksanakan Evaluasi Hasil Supervisi Tenaga Kependidikan
140. Kepala Sekolah melaksanakan Evaluasi
Pelaksanaan dan Hasil Program Supervisi
Tenaga Kependidikan Laporan Analisis Kesenjangan antara
Ketercapaian Target Program Supervisi Guru
6. Menyusun laporan Hasil Supervisi Akademik
141. Menyusun laporan Hasil Evaluasi Laporan Hasil Evaluasi Program Supervisi
Program Supervisi Akademik Guru dan Akademik Guru dan Tenaga Kependidikan
Tenaga Kependidikan
(1). Data Hasil Pemantauan,
(2). Data Hasil Supervisi,
(3). Analisis data dan rekomendasi,
Tenaga Kependidikan
(4). Rencana tindak lanjut.

2. PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN
NAMA : GAOS, S. Pd 91 - 100
NIP : 19660312 198803 1 008 76 - 90
SEKOLAH : SDN 2 CIBUNGUR 60 - 75
NPSN : 20210369 50 - 75
2.1 Pengembangan Diri < 50
2.1.1 Pendidikan dan Pelatihan Fungsional/Teknis
2.1.1.1 Kepala Sekolah melaksanakan Pendidikan dan Pelatihan Fungsional/Teknis
1. Mengikuti Diklat Fungsional S
u
Tugas Metode dan Cara Penilaian REALISASI Bukti yang diidentifikasi r
a
142. Mengikuti Observasi/wawancara/studi dokumen : Centang bukti 1 Surat Tugas t
pendidikan dan pelatihan
fungsional/teknis Kuantitas waktu Laporan deskripsi hasil pelatihan
Jenis Diklat yang diikuti selama 1 tahun 1 2 3 2 T
u
1 Mengikuti Diklat fungsional Lamanya lebih dari 960 jam 3 Sertifikat ### g
a
2 Mengikuti Diklat fungsional Lamanya antara 641 s.d 960 jam ### s
3 Mengikuti Diklat fungsional Lamanya antara 481 s.d 640 jam ### ,
4 Mengikuti Diklat fungsional Lamanya antara 181 s.d 480 jam ###
L
5 Mengikuti Diklat fungsional Lamanya antara 81 s.d 180 jam ###
a
6 Mengikuti Diklat fungsional Lamanya antara 30 s.d 80 jam ### p
2.1.2 Pelaksanaan Kegiatan Kolektif Kepala Sekolah o
r
2.1.2.1 Kepala Sekolah melaksanakan kegiatan kolektif Kepala Sekolah a
2. Melaksanakan Kegiatan Kolektif Kepala Sekolah Sebutkan tema kegiatan kolektif kepala sekolah n
Tugas Metode dan Cara Penilaian REALISASI Bukti yang diidentifikasi Jika lebih dari 1, pisahkan dengan titik koma (;) d
143. Melaksanakan Observasi/wawancara/studi dokumen : 1 Surat Tugas e
kegiatan kolektif Kepala Centang bukti s
Sekolah yang Kuantitas waktu k
meningkatkan Jenis Diklat yang diikuti selama 1 tahun 2 Laporan deskripsi hasil pelatihan r
1 2 3
keprofesian Kepala i
Sekolah 1 Lokakarya atau kegiatan bersama 3 Sertifikat/srt keterangan p
sKegiatan bersama de
2 Keikutsertaan pada kegiatan ilmiah (seminar, i
kologium dan diskusi panel) sebagai pembahas Menjadi pembahas p
h
3 Keikutsertaan pada kegiatan ilmiah (seminar, a
kologium dan diskusi panel) sebagai peserta sMenjadi peserta pad
i
4 Kegiatan kolektif lainnya yang sesuai dengan tugas l
dan kewajiban kepala sekolah Kegiatan kolektif yait
2.2 Publikasi Ilmiah p
e
2.2.1 Pelaksanaan Publikasi Ilmiah l
2.2.1.1 Kepala Sekolah melaksanakan publikasi ilmiah a
3. Melaksanakan Publikasi Ilmiah hasil penelitian atau gagasan ilmu pada bidang pendidikan formal Judul Publikasi Ilmiah t
Tugas Metode dan Cara Penilaian REALISASI Bukti yang diidentifikasi Jika lebih dari 1, pisahkan dengan titik koma (;) i
h
144. Melaksanakan Observasi/wawancara/studi dokumen : Centang bukti a
publikasi Ilmiah hasil Jenis Publikasi Ilmiah yang dilakukan selama 1 tahun Kuantitas 1 2 3
waktu n
penelitian atau gagasan
ilmu pada bidang 1 Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian pada bidang K
d
pendidikan formal. pendidikan di sekolahnya, diterbitkan/dipublikasikan dalam bentuk Hasil karya (PTK, PTS/karya aa
Observasi buku ber ISBN dan diedarkan secara nasional atau telah lulus dari rn
tulis/artikel)
penilaian BSNP.
1 y
aS
2 Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian pada bidang K
pendidikan di sekolahnya, diterbitkan/dipublikasikan dalam
Pernyataan keaslian hasil karya aet
majalah/jurnal ilmiah tingkat nasional yang terakreditasi. rr
2 u
ty
li
ai
f
si
t
k
u
b
al
et
ir
sb
e
b
n
et
r
ilmu pada bidang
pendidikan formal.
Observasi
3 Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian pada bidang K

pendidikan di sekolahnya, diterbitkan/dipublikasikan dalam
Pengesahan oleh pejabat yang
a
majalah/jurnal ilmiah tingkat provinsi. 3 berwenang r
4 Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian pada bidang y
pendidikan di sekolahnya, diterbitkan/dipublikasikan dalam a
majalah/jurnal ilmiah tingkatKab/Kota.
5 Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian pada bidang t
pendidikan di sekolahnya, diseminarkan disekolahnya, disimpan strategi tutor teman sebaya dalam peningkatan prestasi BDR u
diperpustakaan. l
6 Membuat makalah berupa tinjauan ilmiah dalam bidang i
pendidikan formal dan pembelajaran pada satuan pendidikannya, s
tidak diterbitkan, disimpan diperpustakaan.
7 Membuat Tulisan ilmiah Populer dibidang pendidikan formal dan
pembelajaran pada satuan pendidikannya.
b
8 Membuat Artikel ilmiah dalam bidang pendidikan formal dan
e
pembelajaran pada satuan pendidikannya. rArtikel ilmiah dengan
2.2.1.2 Kepala Sekolah melaksanakan publikasi buku teks pelajaran, buku pengayaan, dan pedoman Kepala Sekolah u
p
4. Melaksanakan Publikasi buku teks pelajaran, buku pengayaan, dan pedoman kepala sekolah Judul Publikasi buku teks pelajaran, buku pengayaan, dan pedoman kepala sekolah a
Tugas Metode dan Cara Penilaian REALISASI Bukti yang diidentifikasi Jika lebih dari 1, pisahkan dengan titik koma (;)
145. Melaksanakan Observasi/wawancara/studi dokumen : Centang bukti l
publikasi buku teks Jenis Publikasi Ilmiah yang dilakukan selama 1 tahun Kuantitas waktu a
pelajaran, buku 1 2 3 p
pengayaan, dan pedoman o
1 Buku pelajaran yang lolos penilaian oleh BSNP 1 Hasil karya (buku/karya r
Kepala Sekolah tulis/artikel)
Observasi a
2 Buku pelajaran yang di cetak oleh penerbit dan ber ISBN 2 Pernyataan keaslian hasil karya n
p
3 Buku pelajaran di cetak oleh penerbit tetapi belu ber ISBN 3 Pengesahan oleh pejabat yang e
berwenang n
4 Membuat modul/diktat pembelajaran yang digunakan di tingkat e
M
Provinsi dengan pengesahan dari Dinas Pendidikan Provinsi le
i
m
5 Membuat modul/diktat pembelajaran yang digunakan di tingkat t
M
b
Kab/Kota dengan pengesahan dari Dinas Pendidikan Kab/Kota. eiu
aa
m
6 Membuat modul/diktat pembelajaran yang digunakan di tingkat M
Sekolah/Madrasah setempat.
tn
b
eu
7 Membuat buku dalam bidang pendidikan di cetak oleh penerbit M
m
y
am
dan ber-ISBN. eb
a
to
8 Membuat buku dalam bidang pendidikan di cetak oleh penerbit M
m
u
n
tetapii belum ber-ISBN. d
eb
am
g
u
9 Membuat karya hasil terjemahan yang dinyatakan oleh kepala m
u
to
M
sekolah/madrasah tiap karya
lb
ead
/u
10 Membuat buku pedoman kepala sekolah tu
m
i
M
d
ao
b
elip
2.3 Karya Inovatif tb
d
u
m
/k
2.3.1 Pembuatan Karya Inovatif au
b
d
tb
2.3.1.1 Kepala Sekolah membuat karya inovatif tklu
ia
au
/kit
5. Melaksanakan Karya Inovatif Tema Karya tulis ilmiah tkd
Tugas Metode dan Cara Penilaian REALISASI Bukti yang diidentifikasi Jika lebih dari 1, pisahkan dengan titik koma (;) au
d
i
146. Membuat Karya Observasi/wawancara/studi dokumen : Centang bukti raktsp
b
Kuantitas waktu d
yltei
u
Inovatif Jenis Publikasi Ilmiah yang dilakukan selama 1 tahun 1 2 3 bukti untuk 1,2,3 : ak
m
lm
1 Menemukan teknologi tepat guna 1 Hasil karya M
tp
ab
u
aen
eh
2 Pernyataan keaslian hasil karya em
2 Menemukan/ menciptakan karya seni
n
ab
p
m
l
eesip
ta
b
3 Pengesahan oleh pejabat yang b
m id
eekjd
M
3 Membuat/ memodifikasi alat pelajaran / peraga / praktikum berwenang liam
u o
ea
d
km
n
b
ap
ra
Mengikuti Kegiatan Penyusunan Standar / Pedoman/ Soal dan bukti untuk 4,5 M
atgejar
b
4 sejenisnya pada tingkat nasional. n
elu
ao
nn
Mengikuti Kegiatan Penyusunan Standar / Pedoman/ Soal dan
n rgp
ava
5 1 Surat Undangan M
gttd
jeap
sejenisnya pada tingkat provinsi. ie
iep
n
a/en
ee
2 Surat tugas dari pejabat yang n
km
d
rn
srg
berwenang u
n
gaip
m
ito
d
n
h
3 Surat keterangan mengikuti keasila
kegiatan rd
nm
ed
u
kp
o
n
em
o
tK
giaejsn
id
ek
eiu yn
regis
agfd
taK
m
n
itsu
en
eiaegd
lsgkr
tap/d
imtji
icesteu
ad
aD
ticesrd
n it
etu
n
m
3. KEGIATAN PENUNJANG
NAMA : GAOS, S. Pd
NIP : 19660312 198803 1 008
3.1 Kegiatan Penunjang
3.1.1 Pelaksanaan Kegiatan Penunjang
3.1.1.1 Kepala Sekolah melaksanakan kegiatan penunjang tugas Kepala Sekolah
1. Melaksanakan Kegiatan peningkatan kualifikasi pendidikan/tugas belajar
Tugas Metode dan Cara Penilaian REALISASI Bukti yang diidentifikasi
Metode: Pengecekan dokumen Centang bukti
147. Memperoleh Observasi : Kuantitas waktu bukti untuk setiap item
gelar/ijazah yang tidak 1 2
memperoleh gelar/ijazah selama 1 tahun
sesuai dengan bidang
yang diampunya. Ijazah S3 1 Ijazah
Ijazah S2 2 Surat Izin Belajar atau Surat Tugas
Ijazah S1 belajar
2. Melaksanakan Kegiatan yang mendukung tugas kepala sekolah
148. Melaksanakan tugas Metode: Pengecekan dokumen Centang bukti
lain yang relevan dengan Observasi : Kuantitas waktu bukti untuk tiap item
fungsi sekolah. 1
Jenis Publikasi Ilmiah yang dilakukan selama 1 tahun
Menjadi anggota organisasi profesi 1 SK atau kartu anggota PGRI
Menjadi anggota kegiatan pramuka 1 SK atau Kartu Anggota Pramuka
Menjadi tim penilai angka kredit 1 SK Tim Penilai Angka Kredit
Menjadi Tutor / Pelatih / Instruktur 1 SPT Tutor/Pelatih/Instruktur
2. Memperoleh penghargaan/tanda jasa
149. Memperoleh Metode: Pengecekan dokumen Centang bukti
Penghargaan/tanda jasa Observasi : Kuantitas waktu bukti untuk tiap item
Satya Lancana Karya 1
Satya Penghargaan/tanda jasa yang diperoleh elama 1 tahun
10 tahun 1 piagam
20 tahun 1 piagam
30 tahun 1 piagam
2. Melakukan pembimbingan di sekolah lain
150. Melakukan Metode: Pengecekan dokumen Centang bukti
pembimbingan terhadap Observasi : Kuantitas waktu bukti untuk tiap item
sekolah lain 1 2 3
Penghargaan/tanda jasa yang diperoleh elama 1 tahun
1 Laporan Pembimbingan terhadap
Menjadi pembimbing sekolah lain (sekolah imbas) sekolah lain (sekolah imbas)
2 Daftar hadir
3 Foto Kegiatan
4. PELAKSANAAN TUGAS TAMBAHAN
NAMA : GAOS, S. Pd
NIP : 19660312 198803 1 008
NPSN : 20210369
4.1 Pelaksanaan Pembelajaran
4.1.1 Melaksanakan kegiatan pembelajaran
4.1.1.1 Kepala Sekolah melaksanakan kegiatan pembelajaran selama satu tahun pelajaran bagi sekolah yang kekurangan guru
1. Kepala sekolah merencanakan dan melaksanakan pembelajaran, mengevaluasi dan menilai hasil , menganalisis pembelajaran, melaksanakan tindak lanjut
151. Kepala sekolah merencanakan dan melaksanakan pembelajaran, mengevaluasi dan menilai hasil 1 2 SK atau SPT Mengajar
pembelajaran, menganalisis pembelajaran, melaksanakan tindak lanjut Laporan penilaian kinerja pelaksanaan tugas
pembelajaran
4.2 Pelaksanaan Promosi Budaya Indonesia bagi Kepala SILN

4.2.1 Melaksanakan Promosi Budaya Indonesia bagi Kepala SILN
4.2.1.1 Kepala Sekolah melaksanakan kegiatan promosi budaya Indonesia bagi Kepala SILN
152. Melaksanakan promosi kebudayaan Indonesia 1 2 SK / surat tugas
Laporan Pelaksanaan Promosi Kebudayaan
4.3. Pelaksanaan tugas tambahan lainnya

Studi Dokumen :
153. Melakukan tugas tambahan lainnya tuliskan tugas tambahan dibawah ini
SK / surat tugas
SK / surat tugas
SK / surat tugas
SK / surat tugas
SK / surat tugas
SK / surat tugas
SK / surat tugas
Jumlah total tugas tambahan

PENILAIAN KINERJA

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

PENILAIAN KINERJA

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PENILAIAN KINERJA KEPALA SEKOLAH

PERIODE JANUARI -DESEMBER TAHUN 2020

A. FORMOLIR REGESTRASI PENILAI DAN KEPALA SEKOLAH

I FORMULIR REGISTRASI KOORDINATOR TIM PKKS/ASESOR (PENGAWAS SEKOLAH/ATASAN)

II FORMULIR REGISTRASI KEPALA SEKOLAH

IV ATASAN PEJABAT PENILAI (KEPALA DINAS/SEKRETARIS DAERAH)

C. MASTER DATA PKKS

1.1 Jumlah guru seluruhnya ###

Kegiatan kolektif lainnya yang sesuai dengan tugas dan

B. REKAP KEHADIRAN KEPALA SEKOLAH

Terlamba Pulang Konversi Tanpa

Tasikmalaya, 01 Desember 2020

1. PENILAIAN PELAKSANAAN TUGAS POKOK

Indikator / Rincian Tugas centang bukti Bukti yang Teridentifikasi

1. Kepala Sekolah menyusun Rencana

Berita Acara Revieu

Indikator / Rincian Tugas centang bukti Bukti yang Teridentifikasi

2. Kepala Sekolah menyusun Rencana RKT dan / atau RKAS

Berita Acara Revieu

Daftar Hadir pihak yang terlibat (warga sekolah, komite

Integrasi pengembangan sikap beriman dan bertaqwa

Dokumentasi kegiatan (foto, daftar hadir, atau

Selama dua tahun terakhir rata-rata Ujian Nasional,

Selama dua tahun terakhir rata-rata Ujian Nasional

Jumlah Prestasi Lomba Non Akademik Tingkat Kab/

1.1.2.2 Kepala sekolah melaksanakan dan mencapai Standar Isi

2. Memfasilitasi Guru Menyusun Perangkat Pembelajaran kompetensi sikap sosial

Laporan Latihan Olah Bakat, olah Minat misalnya :

Program Kegiatan ekstrakurikuler berupa Kegiatan

Laporan Kegiatan Ekstrakurikuler

Indikator / Rincian Tugas centang bukti Bukti yang Teridentifikasi

Daftar Hadir Nara Sumber

5) Penugasan Terstruktur RPP

Setiap RPP dibuat guru memuat : Identitas nama

Hasil Observasi Kelas

Hasil Observasi Kelas

Instrumen pengawasan menggunakan kriteria yang

Tindak lanjut hasil pengawasan dalam peningkatan

1.1.2.4 Kepala sekolah melaksanakan dan mencapai Standar penilaian pendidikan

Instrumen supervisi yang mengukur penerapan prinsip

Indikator / Rincian Tugas centang bukti Bukti yang Teridentifikasi

11. Mengembangkan perencanaan penilaian sesuai prosedur penilaian

Berita Acara Rapat Dewan Pendidik dalam penetapan

4). Pelaksanaan program, 5). penilaian

Sehat jasmani dan rohani berdasarkan surat

Memiliki sertifikat pendidik

memperoleh nilai baik untuk penilaian kinerja sebagai

Kualifikasi akademik minimal S1/D4

Indikator / Rincian Tugas centang bukti

Indikator / Rincian Tugas centang bukti Bukti yang Teridentifikasi

d). Memiliki Tempat Sampah organik dan non organik

2. Menyiapkan sekolah melakukan pemeliharaan dan perbaikan berkala

setiap jamban memiliki sarana : 1 kloset, 1 tempat air,

Indikator / Rincian Tugas centang bukti

2. Mengalokasikan anggaran biaya operasional non personal

Membelanjakan biaya pengembangan pendidik dan

6. Memberikan biaya operasional untuk guru dan tenaga kependidikan

5). Penelusuran Alumni.

2. Menyusun Pedoman Pengelolaan Pembiayaan Investasi dan operasional sesuai ketentuan

5). Isi dokumen pengelolaan pembiayaan mengatur

3. Meningkatkan Promosi Sekolah

1. PENILAIAN PELAKSANAAN TUGAS POKOK

2 Kepala sekolah melaksanakan program pengawasan guru melalui kegiatan pemantauan