IV/a Pembina
01 - 04 - 2006
Guru Madya
Mengajar PPKn
Guru Mapel
28 Tahun 03 Bulan
29 Tahun 03 Bulan
SMA NEGERI 5 Semarang, Jl. Pemuda 143 Semaran
KETERANGAN PERORANGAN
1 NAMA : Endang Sri Wahyuni, S.Pd.
2 NIP / NOMOR SERI KARPEG : #NAME?
3 TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR : Blora, 30 Juli 1965
4 JENIS KELAMIN
PENDIDIKAN YANG TELAH DIPERHITUNGKAN : Wanita
5 ANGKA KREDITNYA : S-1 /Akta IV
6 PANGKAT/GOL. RUANG/TMT : IV/a
7 JABATAN GURU / TMT : Guru Madya
LAMA : 28 Tahun 03 Bulan
8 MASA KERJA GOLONGAN
BARU : 29 Tahun 03 Bulan
9 JENIS GURU : #NAME?
10 TUGAS : #NAME?
SEKOLAH : SMA NEGERI 5 Semarang, Jl. Pemuda 143 Semarang
11 ALAMAT
RUMAH : Jl. Kelud Utara IV No 10 Semarang
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA KREDIT MENURUT
No UNSUR UTAMA DAN SUB UNSUR SEKOLAH PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9
I. PENDIDIKAN
1 Pendidikan Sekolah dan memperoleh
Gelar S-1 100.000 100.000
S-2
2 Pendukung Pendidikan
0
###
…………….tanggal…………………………….
Ketua Tim Penilai……………………………..
………………………………………………….
NIP.
PERSETUJUAN…………………………………………………………………………………………
…………..tanggal……………………………….
…………………………………………………..
……………………………………………………
NIP.
0
0
1
1
1
)
SMTR SKOR
0.5 0.30
0.30
0
0
0.50
LAPIRAN III : Keputusan Menteri Pendidikan
dan Kebudayaan
Nomor : 025/O/1995
Tanggal : 8 Maret 1995
I KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama : Endang Sri Wahyuni, S.Pd.
2 NIP / Nomor Seri Karpeg : #NAME?
3 Tempat dan tanggal lahir : Blora, 30 Juli 1965
4 Jenis Kelamin : Wanita
5 Pendidikan yang telah diperhitungkan : S-1 /Akta IV
angka kreditnya
6 Pangkat / golongan ruang / TMT : IV/a
7 Jabatan Guru/ terhitung mulai tanggal : Guru Madya
Lama : 28 Tahun 03 Bulan
8 Masa kerja golongan
Baru : 29 Tahun 03 Bulan
9 Jenis Guru : #NAME?
10 Tugas : #NAME?
Sekolah : SMA NEGERI 5 Semarang, Jl. Pemuda 143 Semarang
11 Alamat
Rumah : Jl. Kelud Utara IV No 10 Semarang
SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PROSES BELAJAR MENGAJAR
ATAU BIMBINGAN DAN PENYULUHAN
telah melakukan kegiatan penunjang proses belajar mengajar atau bimbingan dan penyuluhan adalah
sebagai berikut :
UNSUR, SUB UNSUR, BUTIR
NO BUKTI FISIK KETERANGAN
YANG DIKERJAKAN
1 2 3 4
1 Pengabdian pada Masyarakat : Surat Keterangan
a. Sebagai Anggota aktif Koperasi Organisasi, Pc KTA Terlampir
selama 0,5 tahun Surat Keterangan
b. Sebagai Anggota aktif Gerakan Pramuka Organisasi Pc KTA Terlampir
selama 0,5 tahun
Pendukung Pendidikan Terlampir
0
#NAME?
: 025/0/1995
: 3/8/1995
SURAT PERNYATAAN MELAKUKAN KEGIATAN
PROSES BELAJAR MENGAJAR ATAU PRAKTIK *)
Nama ###
NIP ###
Pangkat/Golongan Ruang ###
Jabatan Kepala Sekolah
Unit Kerja SMA NEGERI 5 Semarang
Menyatakan bahwa
0
#NAME?
Dr. Titi Priyatiningsih, MPd
NIP.
Lampiran IV :
: 025/0/1995
: 3/8/1995
SURAT PERNYATAAN MELAKUKAN KEGIATAN
PROSES BELAJAR MENGAJAR ATAU PRAKTIK *)
Nama 0
NIP 0
Pangkat/Golongan Ruang 0
Jabatan 0
Unit Kerja 0
Menyatakan bahwa
Nama 0
NIP 0
Pangkat/Golongan Ruang 0
Jabatan dan Jenis Guru 0
Jenis Guru 0
Tugas Mengajar 0
Unit Kerja 0
0
0
0
NIP.
LAMPIRAN V :
: 025/O/1995
: 8 Maret 1995
SURAT PERNYATAAN SUPERVISI PENGAWAS TK/SD
TENTANG KEGIATAN PROSES BELAJAR MENGAJAR DAN BIMBINGAN
Nama 0
NIP 0
Pangkat/Golongan Ruang 0
Jabatan 0
Unit Kerja 0
Menyatakan bahwa
0
0
0
NIP.
LAMPIRAN V :
: 025/O/1995
: 8 Maret 1995
SURAT PERNYATAAN SUPERVISI PENGAWAS TK/SD
TENTANG KEGIATAN PROSES BELAJAR MENGAJAR DAN BIMBINGAN
Nama 0
NIP 0
Pangkat/Golongan Ruang 0
Jabatan 0
Unit Kerja 0
Menyatakan bahwa
0 0
0
0
0
NIP.
Lampiran V : Keputusan Bersama Menteri
Pendidikan dan Kebudayaan
dan Kepala Badan Administrasi
Kepegawaian Negara
Nomor : 025/0/1995
Tanggal : 8 Maret 1995
Semester Semester
No. Kegiatan II I
2017/2018 2018/2019
E-mail: sman5smg@gmail.com
Kepada :
Yth. Kepala Dinas Pendidikan
Kota Semarang
di Semarang
SURAT PENGANTAR
Nomor : 800/……./2018
KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama : Endang Sri Wahyuni, S.Pd.
2 NIP : 19650730 198703 2 009
3 NUPTK : 5062743643300003
4 Nomor Seri Kartu Pegawai : E.212070
5 Tempat dan Tanggal Lahir : Blora, 30 Juli 1965
6 Jenis Kelamin : Wanita
7 Pendidikan yang diperhitungkan Angka Kreditnya : S-1 /Akta IV
8 Pangkat/Golongan Ruang / TMT : IV/a / 01 - 04 - 2006
9 Jabatan : Guru Madya
Lama : 28 Tahun 03 Bulan
10 Masa Kerja Golongan
Baru : 29 Tahun 03 Bulan
11 Jenis Guru : Guru Mapel
12 Unit Kerja : SMA NEGERI 5 Semarang, Jl. Pemuda 143 Semarang
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA KREDIT MENURUT
No UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN SEKOLAH PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8
I. UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
A Mengikuti pendidikan dan memperoleh
Gelar / Ijazah D-II
1. Doktor ( S - 3 )
2. Magester ( S - 2 )
3. Sarjana ( S - 1 ) / Diploma IV 100.000
B Mengikuti pelatihan prajabatan :
Pelatihan prajabatan fungsional bagi guru calon 0
pegawai negeri sipil/program induksi
KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama : Endang Sri Wahyuni, S.Pd.
2 NIP : 19650730 198703 2 009
3 NUPTK : 5062743643300003
4 Nomor Seri Kartu Pegawai : E.212070
5 Tempat dan Tanggal Lahir : Blora, 30 Juli 1965
6 Jenis Kelamin : Wanita
7 Pendidikan yang diperhitungkan Angka Kreditnya : S-1 /Akta IV
8 Pangkat/Golongan Ruang / TMT : IV/a / 01 - 04 - 2006
9 Jabatan : Guru Madya
Lama : 28 Tahun 03 Bulan
10 Masa Kerja Golongan
Baru : 29 Tahun 03 Bulan
11 Jenis Guru : Guru Mapel
12 Unit Kerja : SMA NEGERI 5 Semarang, Jl. Pemuda 143 Semarang
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA KREDIT MENURUT
No UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN SEKOLAH PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8
I. UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
A Mengikuti pendidikan dan memperoleh
Gelar / Ijazah D-II
1. Doktor ( S - 3 )
2. Magester ( S - 2 )
3. Sarjana ( S - 1 ) / Diploma IV 100.000
B Mengikuti pelatihan prajabatan :
Pelatihan prajabatan fungsional bagi guru calon 0
pegawai negeri sipil/program induksi
KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama : Endang Sri Wahyuni, S.Pd.
2 NIP : 19650730 198703 2 009
3 NUPTK : 5062743643300003
4 Nomor Seri Kartu Pegawai : E.212070
5 Tempat dan Tanggal Lahir : Blora, 30 Juli 1965
6 Jenis Kelamin : Wanita
7 Pendidikan yang diperhitungkan Angka Kreditnya : S-1 /Akta IV
8 Pangkat/Golongan Ruang / TMT : IV/a / 01 - 04 - 2006
9 Jabatan : Guru Madya
Lama : 28 Tahun 03 Bulan
10 Masa Kerja Golongan
Baru : 29 Tahun 03 Bulan
11 Jenis Guru : Guru Mapel
12 Unit Kerja : SMA NEGERI 5 Semarang, Jl. Pemuda 143 Semarang
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA KREDIT MENURUT
No UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN SEKOLAH PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8
I. UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
A Mengikuti pendidikan dan memperoleh
Gelar / Ijazah D-II
1. Doktor ( S - 3 )
2. Magester ( S - 2 )
3. Sarjana ( S - 1 ) / Diploma IV 100.000
B Mengikuti pelatihan prajabatan :
Pelatihan prajabatan fungsional bagi guru calon 0
pegawai negeri sipil/program induksi
KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama : Endang Sri Wahyuni, S.Pd.
2 NIP : 19650730 198703 2 009
3 NUPTK : 5062743643300003
4 Nomor Seri Kartu Pegawai : E.212070
5 Tempat dan Tanggal Lahir : Blora, 30 Juli 1965
6 Jenis Kelamin : Wanita
7 Pendidikan yang diperhitungkan Angka Kreditnya : S-1 /Akta IV
8 Pangkat/Golongan Ruang / TMT : IV/a / 01 - 04 - 2006
9 Jabatan : Guru Madya
Lama : 28 Tahun 03 Bulan
10 Masa Kerja Golongan
Baru : 29 Tahun 03 Bulan
11 Jenis Guru : Guru Mapel
12 Unit Kerja : SMA NEGERI 5 Semarang, Jl. Pemuda 143 Semarang
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA KREDIT MENURUT
No UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN SEKOLAH PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8
I. UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
A Mengikuti pendidikan dan memperoleh
Gelar / Ijazah D-II
1. Doktor ( S - 3 )
2. Magester ( S - 2 )
3. Sarjana ( S - 1 ) / Diploma IV 100.000
B Mengikuti pelatihan prajabatan :
Pelatihan prajabatan fungsional bagi guru calon 0
pegawai negeri sipil/program induksi
KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama : Endang Sri Wahyuni, S.Pd.
2 NIP : 19650730 198703 2 009
3 NUPTK : 5062743643300003
4 Nomor Seri Kartu Pegawai : E.212070
5 Tempat dan Tanggal Lahir : Blora, 30 Juli 1965
6 Jenis Kelamin : Wanita
7 Pendidikan yang diperhitungkan Angka Kreditnya : S-1 /Akta IV
8 Pangkat/Golongan Ruang / TMT : IV/a / 01 - 04 - 2006
9 Jabatan : Guru Madya
Lama : 28 Tahun 03 Bulan
10 Masa Kerja Golongan
Baru : 29 Tahun 03 Bulan
11 Jenis Guru : Guru Mapel
12 Unit Kerja : SMA NEGERI 5 Semarang, Jl. Pemuda 143 Semarang
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA KREDIT MENURUT
No UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN SEKOLAH PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8
I. UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
A Mengikuti pendidikan dan memperoleh
Gelar / Ijazah D-II
1. Doktor ( S - 3 )
2. Magester ( S - 2 )
3. Sarjana ( S - 1 ) / Diploma IV 100.000
B Mengikuti pelatihan prajabatan :
Pelatihan prajabatan fungsional bagi guru calon 0
pegawai negeri sipil/program induksi
KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama : Endang Sri Wahyuni, S.Pd.
2 NIP : 19650730 198703 2 009
3 NUPTK : 5062743643300003
4 Nomor Seri Kartu Pegawai : E.212070
5 Tempat dan Tanggal Lahir : Blora, 30 Juli 1965
6 Jenis Kelamin : Wanita
7 Pendidikan yang diperhitungkan Angka Kreditnya : S-1 /Akta IV
8 Pangkat/Golongan Ruang / TMT : IV/a / 01 - 04 - 2006
9 Jabatan : Guru Madya
Lama : 28 Tahun 03 Bulan
10 Masa Kerja Golongan
Baru : 29 Tahun 03 Bulan
11 Jenis Guru : Guru Mapel
12 Unit Kerja : SMA NEGERI 5 Semarang, Jl. Pemuda 143 Semarang
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA KREDIT MENURUT
No UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN SEKOLAH PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8
I. UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
A Mengikuti pendidikan dan memperoleh
Gelar / Ijazah D-II
1. Doktor ( S - 3 )
2. Magester ( S - 2 )
3. Sarjana ( S - 1 ) / Diploma IV 100.000
B Mengikuti pelatihan prajabatan :
Pelatihan prajabatan fungsional bagi guru calon 0
pegawai negeri sipil/program induksi
KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama : Endang Sri Wahyuni, S.Pd.
2 NIP : 19650730 198703 2 009
3 NUPTK : 5062743643300003
4 Nomor Seri Kartu Pegawai : E.212070
5 Tempat dan Tanggal Lahir : Blora, 30 Juli 1965
6 Jenis Kelamin : Wanita
7 Pendidikan yang diperhitungkan Angka Kreditnya : S-1 /Akta IV
8 Pangkat/Golongan Ruang / TMT : IV/a / 01 - 04 - 2006
9 Jabatan : Guru Madya
Lama : 28 Tahun 03 Bulan
10 Masa Kerja Golongan
Baru : 29 Tahun 03 Bulan
11 Jenis Guru : Guru Mapel
12 Unit Kerja : SMA NEGERI 5 Semarang, Jl. Pemuda 143 Semarang
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA KREDIT MENURUT
No UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN SEKOLAH PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8
I. UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
A Mengikuti pendidikan dan memperoleh
Gelar / Ijazah D-II
1. Doktor ( S - 3 )
2. Magester ( S - 2 )
3. Sarjana ( S - 1 ) / Diploma IV 100.000
B Mengikuti pelatihan prajabatan :
Pelatihan prajabatan fungsional bagi guru calon 0
pegawai negeri sipil/program induksi
1. ................... .........................
2. ...................
3. ...................
4. dan seterusnya
(nama penilai I)
NIP. .....................
.........................
1. ................... ........................
2. ................... Ketua Tim penilai
3. ...................
4. dan seterusnya
(nama )
NIP..................
LAMPIRAN III : PERATURAN BERSAMA MENTERI PENDIDIKAN
NASIONAL DAN KEPALA BADAN
KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 03/V/PB/2010
NOMOR : 14 TAHUN 2010
TANGGAL : 6 Mei 2010
SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN
Jumlah
Satuan Angka Jumlah Angka Keterangan/
No Uraian Kegiatan Tanggal Hasil
Volume
Kredit Kredit Bukti fisik
Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Melaksanakan Pengembangan Diri
IHT Sekolah Rujukan, Tahun 2018 2,3 4 Nov. 2018 - 0.150 0.150 Laporan
a.
b.
c.
Jumlah
3 Melaksanakan Karya Inovatif
a.
b.
c.
Jumlah 0.3 0.3
Demikian pernyataan ini dibuat dengan melampirkan bukti fisik, untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
SURAT PERNYATAAN
MELAKSANAKAN TUGAS PEMBELAJARAN/BIMBINGAN DAN TUGAS TERTENTU
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Dr. Titi Priyatiningsih, MPd
NIP : 1961101301984032005
NUPTK : 2462739639300002
Pangkat/golongan ruang/TMT : IV/c / 01 - 10 - 2010
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SMA NEGERI 5 Semarang
Menyatakan bahwa : :
Nama : Endang Sri Wahyuni, S.Pd.
NIP : 19650730 198703 2 009
NUPTK : 5062743643300003
Pangkat/golongan ruang/TMT : IV/a / 01 - 04 - 2006
Jabatan : Guru Mapel
Unit Kerja : SMA NEGERI 5 Semarang, Jl. Pemuda 143 Semarang
HASIL PENILAIAN KERJA
NO. URAIAN
NILAI KATEGORI
Pembelajaran/Bimbingan dan Tugas Tertentu
A Melaksanakan proses pembelajaran
Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran, mengevaluasi dan menilai hasil
pembelajaran, menganalisis hasil pembelajaran, melaksanakan tindak lanjut hasil
penilaian :
1. PKG Tahun 2018 29.750 BAIK
Jumlah 29.750
B Melaksanakan proses bimbingan
Merencanakan dan melaksanakan pembimbingan, mengevaluasi dan menilai hasil
bimbingan, menganalisis hasil bimbingan, melaksanakan tindak lanjut hasil
pembimbingan
C Melaksanakan tugas lain yang relevan dengan fungsi sekolah/madrasah *)
1. Menjadi Wali Kelas ;
● Tahun 2018 1.490
Demikian pernyataan ini dibuat dengan melampirkan hasil penilaian kinerja dan bukti fisik masing-
masing, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENUNJANG TUGAS GURU
Menyatakan bahwa :
Nama : Endang Sri Wahyuni, S.Pd.
NIP : 19650730 198703 2 009
NUPTK : 5062743643300003
Pangkat/Golongan Ruang/TMT : IV/a / 01 - 04 - 2006
Jabatan : Guru Mapel
Unit Kerja : SMA NEGERI 5 Semarang, Jl. Pemuda 143 Semarang
Demikian pernyataan ini dibuat dengan melampirkan bukti fisik, untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
NOMOR :
MASA PENILAIAN : 01-01-2018 s.d 30-12-2018
I KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama : Endang Sri Wahyuni, S.Pd.
2 NIP : 19650730 198703 2 009
3 NUPTK : 5062743643300003
4 Nomor Seri KARPEG : E.212070
5 Pangkat / Golongan Ruang / TMT : IV/a / 01 - 04 - 2006
6 Tempat dan Tanggal Lahir : Blora, 30 Juli 1
7 Jenis Kelamin : Wanita
8 Pendidikan Tertinggi : S-1 /Akta IV
9 Jabatan Fungsional / TMT : Guru Madya / Mengajar PPKn
Lama : 28 Tahun 03 Bulan
10 Masa kerja golongan
Baru : 29 Tahun 03 Bulan
11 Unit kerja : SMA NEGERI 5 Semarang, Jl. Pemuda 143 Semarang
2 UNSUR PENUNJANG
Ditetapkan di : Semarang
Pada Tanggal : ..........................
...............................................
Asli disampaikan dengan hormat kepada : NIP. .....................................
Kepala BKN dan Kanreg BKN dan tembusan disampaikan kepada :
1 Guru yang bersangkutan;
2 Sekretaris Tim Penilai Guru yang bersangkutan;
3 Kepala Biro/Bagian Kepegawaian Daerah/Bagian Kepegawaian instansi yang bersangkutan;
4 Pejabat pengusul angka kredit; dan
PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS PENDIDIKAN
I KETERANGAN PERORANGAN
1. Nama : Endang Sri Wahyuni, S.Pd.
2. Nomor Induk Pegawai : 19650730 198703 2 009
3. Tempat dan Tanggal Lahir : Blora, 30 Juli 1965
4. Jenis Kelamin : Wanita
5. Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya : S-1 /Akta IV
6. Pangkat/Golongan Ruang/TMT : Penata Tk 1/III d / 01-04-1997
7. Jabatan / TMT : Guru Dewasa Tk.I/01-11-1996
Lama : 28 Tahun 03 Bulan
8. Masa Kerja Golongan
Baru : 29 Tahun 03 Bulan
9. Jenis Guru : Guru Mapel
10. Tugas : ###
Sekolah : SMA NEGERI 5 Semarang, Jl. Pemuda 143 Semarang
11. Alamat
Rumah : Jl. Kelud Utara IV No 10 Semarang
II PAK Nomor : 8233/1149/AK/2001 LAMA BARU JUMLAH PENYESUAIAN PAK NO : JUMLAH
1. Unsur Utama 1.
Unsur Utama
a. Pendidikan a. Pendidikan
1). Pendidikan Sekolah 95.000 0.000 95.000 1). Pendidikan Sekolah 100.000
2). Diklat Kedinasan, memperoleh 3.000 1.000 4.000
STTPL 2). Diklat Prajabatan
Tembusan :
1. Kepala Badan Kepegawaian Daerah Kota Semarang
2. Wali Kota Semarang
3. Sekretaris Tim Penilai Angka Kredit Guru Kota Semarang
4. Kepala Dinas Pendidikan Kota Semarang
5. Kepala SMA NEGERI 5 Semarang
BENDEL I (SATU)
NAMA : Endang Sri Wahyuni, S.Pd.
NIP : 19650730 198703 2 009
UNIT KERJA : SMA NEGERI 5 Semarang, Jl. Pemuda 143 Semarang
DINAS PENDIDIKAN
KOTA SEMARANG
Provinsi Jawa Tengah
DAFTAR ISI :
1. Lampiran I, II, III (Konsep PAK) V, Surat Pernyataan Kepala Sekolah
2. Foto Copy SK Terakhir
3. Foto Copy PAK Terakhir
4. SK Penyesuaian Jabatan Fungsional
5. Foto Copy Karpeg
6. Foto Copy Kartu NUPTK
7. Fc. Konversi NIP Lama Ke NIP Baru
8. Foto Copy / Asli DP3
9. Fc Ijazah Terakhir
10 Foto Copy Sertifikat Pendidik
11 Foto Copy SK Mutasi
PENETAPAN ANGKA KREDIT TAHUNAN JABATAN FUNGSIONAL GURU
KEPALA DINAS PENDIDIKAN
KOTA SEMARANG
Nomor: ………………………………….
Instanstansi: SMA Negeri 5 Semarang Masa Penilaian : 1 jan 2018 sd 31 Des 2018
I KETERANGAN PERORANGAN
1. Nama : Endang Sri Wahyuni, S.Pd.
2. Nomor Induk Pegawai : 19650730 198703 2 009
3. NUPTK : 5062743643300003
4. Nomor Seri Kartu Pegawai : E.487039
5. Tempat, Tanggal Lahir : Blora, 30 Juli 1
6. Jenis Kelamin : Wanita
7. Pendidikan yang diperhitungkan angka kreditnya : S-1
8 Pangkat/ Golongan Ruang/ TMT : Pembina /IV/a/ 01 November 2001
9 Jabatan : Guru Madya / 01 - 01- 2010
Lama : 28 Tahun 03 Bulan
10 Masa Kerja Golongan
Baru : 29 Tahun 03 Bulan
11 Jenis Guru : Guru Mapel
12 Unit Kerja : SMA NEGERI 5 Semarang
II PENEPANANGKA KREDIT MENURUT CAPAIAN
1 Nilai PK Guru Mata Pelajaran 49
2 Konversi nilai PK GURU ke dalam skala 0 – 100 85.700
sesuai permenneg PAN & RB No 16 Tahun 2009 (baik)
Berdasarkan hasil konversi ke dalam skala nilai sesuai dengan 100%
3
peraturan tersebut, selanjutnya ditetapkan sebutan dan persentasi
4 Perolehan angka kredit 29.750
Ditetapkan : Semarang
Pada Tanggal,
Kepala Dinas Pendidikan
Kota Semarang
I Pendidikan
1). Pendidikan Sekolah 100.000 0.000 100.000
0.000 0.000
2). Diklat Prajabatan 0.000
3. Karya inovatif
Jumlah unsur utama
Ditetapkan d: Semarang
Pada Tanggal,
...............................................
NIP. .....................................
###
PENETAPAN ANGKA KREDIT TAHUNAN JABATAN FUNGSIONAL GURU
KEPALA DINAS PENDIDIKAN
KOTA SEMARANG
Nomor: ………………………………….
Instanstansi: SMA Negeri 5 Semarang Masa Penilaian : 1 jan 2018 sd 31 Des 2018
I KETERANGAN PERORANGAN
1. Nama : Endang Sri Wahyuni, S.Pd.
2. Nomor Induk Pegawai : 19650730 198703 2 009
3. NUPTK : 5062743643300003
4. Nomor Seri Kartu Pegawai : E.487039
5. Tempat, Tanggal Lahir : Blora, 30 Juli 1
6. Jenis Kelamin : Wanita
7. Pendidikan yang diperhitungkan angka kreditnya : S-1
8 Pangkat/ Golongan Ruang/ TMT : Pembina /IV/a/ 01 November 2001
9 Jabatan : Guru Madya / 01 - 01- 2010
Lama : 28 Tahun 03 Bulan
10 Masa Kerja Golongan
Baru : 27 Tahun 10 Bulan
11 Jenis Guru : Guru Mapel
12 Unit Kerja : SMA NEGERI 5 Semarang
II PENEPANANGKA KREDIT MENURUT CAPAIAN
1 Nilai PK Guru Mata Pelajaran
2 Konversi nilai PK GURU ke dalam skala 0 – 100 85.700
sesuai permenneg PAN & RB No 16 Tahun 2009 (baik)
Berdasarkan hasil konversi ke dalam skala nilai sesuai dengan 100%
3
peraturan tersebut, selanjutnya ditetapkan sebutan dan persentasi
4 Perolehan angka kredit 29.000
Ditetapkan : Semarang
Pada Tanggal,
Kepala Dinas Pendidikan
Kota Semarang
Instanstansi: SMA Negeri 5 Semarang Masa Penilaian : 1 jan 2015 sd 31 Des 2015
I KETERANGAN PERORANGAN
1. Nama : Endang Sri Wahyuni, S.Pd.
2. Nomor Induk Pegawai : 19650730 198703 2 009
3. NUPTK : 5062743643300003
4. Nomor Seri Kartu Pegawai : E.322279
5. Tempat, Tanggal Lahir : Blora, 30 Ju
6. Jenis Kelamin : Laki-laki
7. Pendidikan yang diperhitungkan angka kreditnya : S-1
8 Pangkat/ Golongan Ruang/ TMT : Pembina utama muda/IV/c/ 01 O
9 Jabatan : Guru Madya / 01 - 01- 2010
Lama : 28 Tahun 03 Bulan
10 Masa Kerja Golongan
Baru : 29 Tahun 03 Bulan
11 Jenis Guru : Guru Mapel
12 Unit Kerja : SMA NEGERI 5 Semarang
II PENEPANANGKA KREDIT MENURUT CAPAIAN
1 Nilai PK Guru Mata Pelajaran 48
2 Konversi nilai PK GURU ke dalam skala 0 – 100 85.700
sesuai permenneg PAN & RB No 16 Tahun 2009 (baik)
Berdasarkan hasil konversi ke dalam skala nilai sesuai dengan 100%
3
peraturan tersebut, selanjutnya ditetapkan sebutan dan persentasi
4 Perolehan angka kredit 29.000
Ditetapkan : Semarang
Pada Tanggal,
Kepala Dinas Pendidikan
Kota Semarang
29.000
arang