KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA UAKPB

DIREKTORAT JENDERAL KEKAYAAN NEGARA

FORMULIR REGISTRASI USER

SISTEM INFORMASI MANAJEMEN ASET NEGARA (SIMAN)
TINGKAT KUASA PENGGUNA BARANG

DATA PEMOHON

Nama Pemohon :

NIP / NRP : -
Catatan : Setelah Penulisan NIP/NRP, ditambah kode 2 digit
- Diisi 00, jika pemohon hanya menjadi koordinator satu unit organisasi.
- Diisi 01, 02, dst., jika pemohon menjadi koordinator lebih dari satu unit organisasi.

Pangkat / Golongan :

Jabatan :

No. Telepon / HP. :

Email :

DATA UNIT ORGANISASI

Kode Unit Organisasi :

Contoh :
UAKPB : 033050200123456000KD

Nama Unit Organisasi :

Alamat :

No. Telepon :

No. Faksimile :

Email :

PENANDA TANGAN
Dengan menandatangani formulir isian ini, berarti saya telah memahami dan akan mematuhi ketentuan
penggunaan Sistem Informasi Manajemen Aset Negara (SIMAN) tingkat Kuasa Pengguna Barang.

Mengetahui, *) ………..., ….. ………… ……

………………………………. Pemohon,

………………………………....... ……………………………….......
NIP ……………………………… NIP ………………………………

*) minimal eselon III dan dicap basah