SURATPERNYATAAN ORANGTUA/WALI

TENTANG KENDALA FINANSIAL TERDAMPAK COVID-19

TAHUNAKADEMIK2019/2020

Yangbertandatangandibawahinisaya:
Nama OrangTua/Wali :
Tempat,tanggallahir :
NomorKTP/NIK :
Alamat :
Pekerjaan :
TempatPekerjaan :

Orangtuadari :
NamaMahasiswa :
Tempat,tanggallahir :
NomorInduk Mahasiswa :
Program Studi :
Fakultas :
Universitas :

Menyatakanbahwasayayangbekerja sebagai..........................................sedang mengalami

kesulitan finansial akibat dari Pandemi Covid-19 ini yang
berdampak ............................................................................................................................
.....
Demikian
suratpernyataaninidibuatsebagaipersyaratananaksayauntukmendapatkanbantuanSumbang
anPembinaanPendidikan(SPP)untukmahasiswa.Jikadikemudianhariketeranganinitidakben
armakasayabersediamenerimakonsekuensiyangditetapkan.

....................................20
20
Ketua RT/RW
OrangTua

Materai6000

(................................................) (................................................)