K€M€NTERIAN RIS€I, T€KNOLOGI DAN PEN DIDIKAN TINGGI

l. )) UNIV€RSITAS PALANGKA RAYA

Kampus Tunjung NUaho Jalan Yos Sudal5o
Kotah Pos TPLKUP Palangka RaUa (73lllA) Kalimantan T€ngah
hrd TEkpon/Fax, 0536 - 3e?O445, 3eaPae. 3a26a78. 324646. 3a?9O9.!22O446.3;2O447
Laman, ujurur.uprac-id

STIRAT PERNYATAAN
TELAH MELAKUKAN PERENCANAAN PENGADAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Lewie A. Rahu, SH, MH
NIP : 195703231986031021
Pangkat / golongan ruang : Pembina Utama Muda / IVc
Jabatan : Wakil Rektor Bidang Umum dan Keuangan
Unit Ke{a : Universitas Palangka Raya

Menyatakan bahwa:
Nama Ade Kristianto, ST
MP 198508192009121006
Pangkat / golongan ruang Penata Muda, IIL/b

Jabatan Pengelola Pengadaan Barang/Jasa Pertama

Unit Kerja Universitas Palangka Raya

Telah melakukan kegiatan PERENCANAAN PENGADAAN sebagai berikut :

Jurnlah Jurnlah
Satuan Angka Keteraagan/
No Uraran Kegiatan Tanggal Volume Ar,gka
Hasil Kredit bukti fisik
Kegiatan Kredit
I 2 ., 4 5 6 7 8
I Penyusunan Rencana Pemaketan Peke{aan Pengadaan Barang/Jasa
a Menyusun 2 Jan s.d. Laporan / 146 paket 0,015 2,190 - Surat
rencana paket 31 Des Daftar Tugas
pekeqjaan 20t6 Paket - Print out
pengadaan dokumen
barang/jasa SIRUP
mtuk tingkat
dasar
2 Pengumuman Rencana Umum Pengadaan Barang/Jasa
a Melaksanakan 2 Jan s.d. Laporan/ 146 paket 0,005 0,730 - Surat
pengumuman 3l Des Pengumu- Tugas
rencara ulnum 2016 man RUP - Print out
pengadaan dokunen
SIRUP
Total 2,920
Demikian pemyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Palan 3l Desember 2016

Lewi Rahu, SH, MH

NIP. I s703231986031021