Anda di halaman 1dari 1

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

Program Studi Sistem Kelistrikan


POLITEKNIK NEGERI MALANG
Jalan Sukarno Hatta No 9 PO BOX 04 Malang – 65141
Telp. (0341) - 404424 Fax. (0341) 404420 http://www.poltek-malang.ac.id

FORM PEMINJAMAN ALAT


SKRIPSI 2017/2018

Nama Mahasiswa : ………………………………………………………

NIM : ………………………………………………………

Kelas : ………………………………………………………

Judul Skripsi :

………………………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………...…

No Nama Alat / Komponen Jumlah Keterangan

Sirkulasi Mahasiswa Pemb. I Pemb. II Ka. Bengkel / Lab Ka.Gudang


Nama
Tanggal
Tanda
Tangan

Anda mungkin juga menyukai