SOAL

Skenario klinik:

Anda adalah seorang dokter SpOG yang bertugas di RS mendapat

rujukan pasien Ny. Nina 28 tahun dengan keluhan utama ingin punya
anak. Pasien sudah menikah selama 2 tahun.

Instruksi untuk Kandidat

1. Lakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik terarah pada pasien
2. Tentukan pemeriksaan penunjang yang diperlukan
3. Tentukan diagnosis dan penatalaksanaan pada pasien
4. Lakukan edukasi mengenai diagnosis dan tatalaksana serta
komplikasi yang dapat terjadi pada pasien

1

SOAL 2
SOAL OSCE INFERTILITAS

1. Nomor station 2
2. Judul station Infertilitas idiopatik
3. Waktu yang 15 menit
dibutuhkan
4. Tujuan station Kandidat diharapkan dapat memperlihatkan
kemampuan melakukan anamnesis, pemeriksaan fisik,
merencanakan pemeriksaan penunjang, menegakkan
diagnosis, merencanakan tatalaksana dan edukasi
pada kasus infertilitas
5. Kompetensi 1. Kemampuan anamnesis
(tebalkan beberapa atau 2. Kemampuan pemeriksaan fisik
semua kompetensi yang 3. Melakukan tes/prosedur klinik atau interpretasi data
dinilai) untuk menunjang diagnosis banding atau diagnosis
4. Penegakan diagnosis/diagnosis banding
5. Tatalaksana
a. Farmakoterapi
b. Non farmakoterapi
6. Komunikasi dan edukasi pasien
7. Perilaku profesional
6. Kategori 1. Kegawatdaruratan
(tebalkan kategori yang 2. Keterampilan bedah
dinilai) 3. Penanganan kasus obstetri
4. Penanganan kasus ginekologi
5. Komunikasi
7. Instruksi untuk Skenario klinik:
kandidat
Anda adalah seorang dokter SpOG yang bertugas di RS
mendapat rujukan pasien Ny. Nina 28 tahun dengan
keluhan utama ingin punya anak. Pasien sudah menikah
selama 2 tahun.

Instruksi untuk Kandidat

1. Lakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik terarah
pada pasien
2. Tentukan pemeriksaan penunjang yang diperlukan
3. Tentukan diagnosis dan penatalaksanaan pada
pasien
4. Lakukan edukasi mengenai diagnosis dan
tatalaksana serta komplikasi yang dapat terjadi
pada pasien

2

SOAL 2
8. Instruksi untuk Instruksi Penguji
penguji
1. Penguji mengamati dan menilai kemampuan
kandidat.
2. Penguji bertindak sebagai pasien dalam
menjawab pertanyaan anamnesis, pemeriksaan
fisik, pemeriksaan penunjang dan menilai
kemampuan kandidat.
3. Penguji menilai kemampuan kandidat dalam
menegakkan diagnosis, merencanakan
penatalaksanaan dan pemberian informasi
serta edukasi.
4. Penguji menilai kemampuan profesionalisme
kandidat.
5. Penguji tidak diperkenankan untuk menyela
atau memberi komentar jawaban kandidat
kecuali untuk konfirmasi.

Anamnesis

Pasien Ny. Novi, 28 tahun
• Datang dirujuk dokter puskesmas dengan keluhan
ingin punya anak.
• HTA : 6 Maret 2021. Siklus haid sebelumnya
teratur dengan jarak antar siklus 28 hari, lama 5
hari dan 3-4 pembalut/hari
• Tidak ada keluhan dismenorea, dyspareunia dan
nyeri panggul di luar menstruasi
• Pasien tidak pernah ada keluhan keputihan
• Tidak ada riwayat operasi

Riwayat Fertilitas:
• Pasien sudah menikah selama 2 tahun, namun
belum memiliki keturunan.
• Sejak menikah pasien melakukan hubungan seksual
rutin 2-3 hari sekali.
• Pasien belum pernah berobat ke SpOG sebelumnya

Riwayat penyakit dahulu
• Tidak pernah ada riwayat sakit sebelumnya (kencing
manis dan jantung) maupun operasi.

Riwayat sosial dan pekerjaan
• Pasien bekerja sebagai ibu rumah tangga.
• Pasien tidak merokok, dan tidak minum obat-
obatan atau minum alkohol.
• Suami pasien berusia 29 tahun, bekerja sebagai

3

SOAL 2
pegawai bank. Merokok sejak usia 24 tahun dengan
jumlah rokok 1 bungkus/hari


Pemeriksaan fisik
TB 155 cm, BB 65 kg, BMI = 27 kg/m2
TD : 120/70 mmHg, N : 84 x/menit, R : 18 x/menit, S :
36,60 C
Keadaan umum : baik. Kesadaran : compos mentis

Status generalis :
Mata : konjungtiva tidak anemis, sclera
tidak ikterik
Leher : tidak ada pembesaran kelenjar
tiroid
Payudara : normal
Jantung&paru : dalam batas normal
Abdomen : lemas, tidak teraba masa, tidak ada
nyeri tekan, tidak ada striae, lingkar pinggang 85 cm
Ekstremitas : hangat, tidak edema

Status ginekologi :
Inspeksi : v/u tenang
Inspekulo : porsio licin, ostium uteri tertutup, fluksus
(-), fluor (-), sondase 7 cm antefleksi
VT VT : uterus bentuk dan ukuran normal antefleksi, tidak
teraba massa dikedua adneksa, parametrium lemas


USG (TVS)
Tampak uterus antefleksi dengan ukuran 71x52x43
mm, miometrium homogen, ketebalan endometrium 9
mm, triple line dengan stratum basalis regular, tidak
tampak massa intrakavum.
Ovarium kanan volume 7 ml, tampak folikel diameter
20 mm
Ovarium kiri volume 6 ml
Kesan : fase proliferasi akhir

Masalah
Infertilitas primer 3 tahun, fase proliferasi akhir
Overweight

Rencana diagnostik
- HSG (pada hari ke 9-10 siklus haid berikutnya)
- Analisa Semen
- Progesteron midluteal

Hasil pemeriksaan

4

SOAL 2
HSG (tampilkan gambar HSG)
Tampak kontras mengisi kavum uteri, tidak tampak
filling defek pada kavum uteri. Kontras mengisi kedua
tuba hingga ke distal, tampak spill.
Kesan: kedua tuba paten, kavum uteri normal

Analisis sperma
Volume ejakulat : 3 ml
Konsentrasi :16 juta/ml
Motilitas progresif : 40%
Morfologi normal : 20%
Kesan : Normozoospermia

Progesteron : 20 ng/ml

Diagnosis Pasca Hasil Laboratorium
Infertilitas primer 4 tahun
Overweight
Unexplained infertility

Rencana tatalaksana lanjutan
1. Persiapan prakonsepsi
• Pasien dianjurkan untuk menurunkan berat badan
dengan target awal 5%, melalui pengaturan pola
makan sesuai BB ideal
• Olahraga aerobik ringan 2-3 kali/minggu selama 30
menit.
• Asam folat 400 ug
• Profilaksis klamidia dengan azitromisin 1000 mg
atau doksisiklin 2x100 mg 14 hari
Tatalaksana untuk infertilitas
• Melakukan perubahan gaya hidup untuk
menghentikan rokok
• Suplementasi vitamin E, zinc dan antioksidan
• Diberikan konseling bahwa saat ini masuk dalam
kategori infertilitas idiopatik atau unexplained.
Disarankan untuk menjalani stimulasi ovarium
dengan atau tanpa inseminasi intrauterine untuk
meningkatkan peluang kehamilan

9. Instruksi untuk Tidak ada pasien simulasi
pasien simulasi

10. Peralatan yang • Meja ujian 1 buah
dibutuhkan
• Kursi 2 buah (untuk penguji dan peserta)
• Formulir (berkas) ujian OSCE : satu set
• ATK : ballpoint hitam, alas untuk formulir ujian

5

SOAL 2

11. Penulis Tim Soal Kolegium Obstetri dan Ginekologi Indonesia
12. Referensi 1. Panduan Nasional HIFERI

6

 SOAL 2
RUBRIK PENILAIAN
Kompetensi 0 1 2 3
1. Anamnesis Kandidat tidak Kandidat menganamesa 1 – 2 dari lima Kandidat menganamesa 3-4 dari lima Kandidat menganamesa seluruh pertanyaan :
menganamnesa 1. Riwayat menstruasi 1. Riwayat menstruasi 1. Riwayat menstruasi
2. Riwayat regularitas coitus 2. Riwayat regularitas coitus 2. Riwayat regularitas coitus
3. Riwayat keputihan 3. Riwayat keputihan 3. Riwayat keputihan
4. Riwayat dismenorea/pelvic pain 4. Riwayat dismenorea/pelvic pain 4. Riwayat dismenorea/pelvic pain
5. Riwayat rokok baik pada istri maupun 5. Riwayat rokok baik pada istri maupun 5. Riwayat rokok baik pada istri maupun
suami suami suami
2. Pemeriksaan fisik Kandidat tidak melakukan Kandidat merencanakan 1 dari 4 pemeriksaan di Kandidat merencanakan 2-3 dari 4 pemeriksaan Kandidat merencanakan seluruh pemeriksaan di
pemeriksaan fisik bawah di bawah bawah
- BMI - BMI - BMI
- Lingkar pinggang - Lingkar pinggang - Lingkar pinggang
- Pemeriksaan status generalis - Pemeriksaan status generalis - Pemeriksaan status generalis
- Pemeriksaan ginekologi - Pemeriksaan ginekologi - Pemeriksaan ginekologi

3. Pemeriksaan Kandidat tidak melakukan Kandidat merencanakan 1 pemeriksaan di bawah Kandidat merencanakan 2 pemeriksaan di bawah Kandidat merencanakan 3-4 pemeriksaan di bawah
penunjang pemeriksaan penunjang - USG transvaginal - USG transvaginal - USG transvaginal
- HSG - HSG - HSG
- Progesteron midluteal - Progesteron midluteal - Progesteron midluteal
- Analisa semen - Analisa semen - Analisa semen
4. Diagnosis Kandidat tidak Kandidat menegakkan salah satu diagnosis di Kandidat menegakkan 2 dari 3 diagnosis di Kandidat menegakkan seluruh diagnosis
menegakkan diagnosis bawah bawah - Infertilitas primer
- Infertilitas primer - Infertilitas primer - Unexplained infertility
- Unexplained infertility - Unexplained infertility infertility - Overweight
- Overweight - Overweight
5. Tatalaksana Kandidat tidak Kandidat hanya merencanakan 1-2 dari Kandidat hanya merencanakan 3-4 dari Kandidat 5-6 penatalaksanaan berikut
merencanakan penatalaksanaan berikut penatalaksanaan berikut 1. Upaya penurunan berat badan
penatalaksanaan 1. Upaya penurunan berat badan 1. Upaya penurunan berat badan 2. Modifikasi gaya hidup: diet dan olahraga
2. Modifikasi gaya hidup: diet dan olahraga 2. Modifikasi gaya hidup: diet dan olahraga 3. Asam folat 400 ug
3. Asam folat 400 ug 3. Asam folat 400 ug 4. Profilaksis klamidia
4. Profilaksis klamidia 4. Profilaksis klamidia 5. Hentikan merokok pada suami
5. Hentikan merokok pada suami 5. Hentikan merokok pada suami 6. Pilihan stimulasi ovarium dengan atau tanpa
6. Pilihan stimulasi ovarium dengan atau tanpa 6. Pilihan stimulasi ovarium dengan atau inseminasi intrauterin
inseminasi intrauterin tanpa inseminasi intrauterin
6.Edukasi Kandidat tidak melakukan Kandidat melakukan hanya salah satu edukasi Kandidat melakukan hanya 2 aspek edukasi Kandidat melakukan seluruh edukasi mengenai
edukasi mengenai mengenai 1. Hasil pemeriksaan
1. Hasil pemeriksaan 1. Hasil pemeriksaan 2. Diagnosis
2. Diagnosis 2. Diagnosis 3. Rencana tatalaksana
3. Rencana tatalaksana 3. Rencana tatalaksana

7. Perilaku Peserta ujian tidak Peserta ujian meminta izin secara lisan dan Peserta ujian meminta izin secara lisan dan 2-3 Peserta ujian meminta izin secara lisan dan secara
profesional meminta izin secara lisan melakukan 1poin berikut: poin berikut: lengkap melakukan poin-poin berikut:
dan sama sekali tidak 1. Melakukan setiap tindakan dengan berhati- 1. Melakukan setiap tindakan dengan berhati- 1. Melakukan setiap tindakan dengan berhati-hati
melakukan poin berikut: hati dan teliti hati dan teliti dan teliti

7

SOAL 2
1. Melakukan setiap 2. Memperhatian kenyamanan pasien 2. Memperhatian kenyamanan pasien 2. Memperhatian kenyamanan pasien
tindakan dengan 3. Melakukan tindakan sesuai prioritas 3. Melakukan tindakan sesuai prioritas 3. Melakukan tindakan sesuai prioritas
berhati-hati dan teliti 4. Menunjukkan rasa hormat kepada pasien 4. Menunjukkan rasa hormat kepada pasien 4. Menunjukkan rasa hormat kepada pasien
2. Memperhatian
kenyamanan pasien
3. Melakukan tindakan
sesuai prioritas
4. Menunjukkan rasa
hormat kepada pasien

8

SOAL 2
Kolegium Obstetri dan Ginekologi Indonesia
Badan Penguji Nasional
FORMULIR PENILAIAN UJIAN NASIONAL

Nama Peserta
No Ujian/nametag
Tanggal

Topik : Infertilitas primer unexplained infertility

Penguji :

No Nilai Bobot Total

1 Anamnesis 2
2 Pemeriksaan fisik 2
3 Pemeriksaan penunjang 1
4 Diagnosis 3
5 Tatalaksana 3
6 Edukasi 2
7 Profesionalisme 2

Jumlah maksimal 45

GLOBAL RATING SCALE

TIDAK LULUS LULUS

Penguji

(..........................................)
Tanda tangan dan nama jelas