Resume Kepada Anak S

Dengan Diagnosa Medis Febris
Di Poli Anak RST dr. Soepraoen Malang

Nama Mahasiswa : Siska Nursaputri Tgl Pengka!ian :

" #anuari $%&'
N(M : &).&.%*) Pukul : &).%% +(,

A. IDE
IDENT
NTIT
ITAS
AS

Nama : An. R
-mur : ) tahun

 #enis Kelamin
Kelamin : Per
Perempuan
empuan
Agama : (slam
Alamat : Ngagglik  Malang
No. Register : )"*$&$
Diagn
iagnos
osa
a Me
Medi
dis
s : Feb
ebri
ris
s

B. ALASAN DA
DAT
TANG KE P
POLI
OLI

(bu p/ mengatakan datang ke poli untuk memeriksakan anakn0a 0ang

sekitar " hari badann0a panas1 badann0a berkeringat dan mualmuntah.

C. KEL
KELUHAN
UHAN SAA
SAAT
T PENGKA
PENGKAJIAN
JIAN

(bu p/ mengatakan anakn0a badan0a panas1 berkeringat terusterusan dan

mualmuntah.
 

D. PEME
PEMERIKS
RIKSAAN
AAN F
FISIK 
ISIK 

a2 ,& 3,r
3,reat
eathi
hing
ng22
(nspeksi : ,entuk dada no
normal
rmal 4he
4hest1
st1 pergera
pergerakan
kan dad
dada
a simetris1 RR:
$5/6menit
Palpa
alpasi
si : 77ok
okal
al 8r
8remit
emitus
us bila
bilatera
terall kiri da
dann kan
kanan1
an1 eksp
ekspansi
ansi paparu
ru
simetris kiri dan kanan
Perkusi
Perkusi : T Terdenga
erdengarr suara sonor p pada
ada bata
batass atas (9S (((( kiri da
dan
n
kanan1 batas bawah setinggi diaragma
Ausk
Au skul
ulta
tasi
si : 7es
esik
ikul
uler
er11 wh
whee
ee;i
;ing
ng 32
32 1 ron4
n4hi
hi 32
32

b2 ,$ 33,l
,loo
ood2d2
(nspeksi : tid tidak
ak tampak pulsasi1 perger
pergerakan
akan dada simetris
Palp
alpasi
asi : (4t (4tus
us 4o
4ord
rdis
is te
tera
raba
ba pa
pada
da (9
(9SS 7 mid 44la8
la8i4u
i4ula
la li
linene si
sinis
nistr
tra1
a1
tidak ada n0eri tekan1 akral hangat.
Perku
erkusi
si : terterden
denga
garr su
suar
ara
ap pek
ekak
ak pa
pada
da ba
batas
tas ata
atas
s (9
(9SS (((( li
line
ne
strenalis dekstra sinistra1 batas bawah (9S 7 mid 4la8i4ula
sinistra
Ausk
Au skul
ulta
tasi
si : S& da
dan n S$ te
terrde
deng
ngar
ar tu
tung
ngga
gal1
l1 reg
egul
ular
ar..
 TD : 1 N : &$5 / 6 menit1
menit1 S : )51$ 4

42 ,) 3,r
3,rain
ain6k
6kesa
esada
daran
ran22
Keadaan umum : lemah1 p/ tampak grima4e1 Kesadaran : 4ompos
mentis1 <9S : "6*6'

d2 ," 3 ,l
,lad
adde
der2
r2
 (bu P/ mmeng
engatak
atakan
an m
minu
inum
m air puti
putih
h sek
sekitar
itar * ge
gelas
las 3&%%
3&%%%% 44
4422
dan minum tehh pada sore hari & gelas 3 $%% 442
 P/ mmenag
enagtak
takan
an ,
,AK
AK "
"*
* k
kali
ali p
per
er h
hari
ari den
dengan
gan ko
konsist
nsistensi
ensi 4air
warna kuning !ernih

e2 ,* 3,
3,ow
owel
el22
 P/ mmenga
engatak
takan
an mmaka
akann ) kal
kalii seh
sehari
ari d
denga
engannkkomp
omposisi
osisi nasi
nasi11
lauk pauk. & porsi di habiskan = porsi karena sakit untuk
menelan
 ,A, & kal
kalii pe
perr ha
hari
ri p
pada
ada pagi har
harii den
dengan
gan ko
konsist
nsistensi
ensi lun
lunak1
ak1
bau khas eses.

2 ,' 3 ,one2
Kekuatan
Kekuatan otot * *
  5 5
 Tidak terdap
terdapat
at ko
kontraktur
ntraktur sen
sendi1
di1 tidak ad
ada
a deor
deormitas1
mitas1 k
keempat
eempat
ekstremitas
 

simetris.
E. TER
ERAP
APII
1
2
3
F. DA
DAT
TA FOK
FOKUS
US

N Data Foku Maa!a" P#$%#&a&

O
& DS ' ( (bu p/ mengatakan ?ipertermi Proses (n@amasi
sudah
  empat hari ini badan p/
panas
  berkeringat dan mual
muntah

DO '  Keadaaan umum

lemah
 Akral ttu
ubuh h
ha
angat
 ,a
,ad dan mmen
eng
gel
elu
uark
arkan
keringat ban0ak
 TT7
 TD :  S:
)51& 4
N : &$5 > RR
: $5 >

G. DIA
DIAGN
GNOSA
OSA

N DIAGNOSA TTD
O
& ?i
?ipe
pert
rter
ermi
mi b
ber
erhu
hubu
bung
ngan
an d
den
enga
gan
n pr
pros
oses
es iin@
n@am
amas
asii

H. INT
INTER
ER)EN
)ENSI
SI

N TUJUAN INTER)ENSI RASIONAL

O
 & Setelah a. Pantau suhu p/ a. Mengetahui

dilakukan
tindakan perub
rubah
ahan
pasien an su
suh
hu
 

keperawatan b. An
An!u
!urk
rkan
an kep
epad
adaa ib
ibu
u p/
&/)% menit untu
untuk
k mem
memberi
berikan
kan kompr
ompres
es b. Dengan
diharapkan hangat kom
ompr
pres
es ha
hang
ngat
at
masalah dapat
teratasi : memper4epat
a. Suhu tubuh turun0a suhu
dalam
dalam ba
batas 4. An!urkan kepada ibu untuk
tas
normal men
eneg
egnnakan pasie
sien ba!u 4. ,a,a!u
!u 0a
0ang
ng tip
tipis
is
0ang tipis dapat
apat me
men0
n0er
erap
ap
keringat 0ang baik
 

d. An!urkan kepada ibu untuk d. Men4egah

memb
me mber
erik
ikan
an miminu
num
m 0a ng ter!adin0a
0ang
ban0ak kepada p/ dehidrasi

e. Kolab
laborasi den
eng
gan tim
tim
medi
me dis
s dadala
lam
m pe
peme
mebe
berian e. P/
rian
terapi mendapatkan
terapi 0ang tepat

I. IM
IMPL
PLEM
EMEN
ENT
TAS
ASII

N N.
N.  T(NDAKAN
 T(NDAKAN KBPBR
KBPBRA
A+A
+AT
TAN TTD
 D>
&. ( a. Memantau suhu p/

b. Mengan!urkan kepada ibu p/ untuk memberikan

kompres hangat

4. Men
Mengan!
gan!urk
urkan
an ke
kepad
pada
a ibu untu
untuk
k mene
menegna
gnakan
kan
pasien ba!u 0ang tipis

d. Meng
Mengan!u
an!urka
rkan
n ke
kepad
pada
a ibu untu
untuk
k mem
member
berika
ikan
n
minum 0ang ban0ak kepada p/

e. ,erkolaborasi dengan tim medis dalam

pemeberian terapi
 

 J. E)
E)ALU
ALUASI
ASI

N N.
N. B7AC-AS( TTD
 D>
&. ( S : (bu
(bu p/ men
eng
gatakan bad
ada
an an
ana
akn
kn0
0a masih
sih
tetap panas

 :  Keadaan umum lemah

 Akral ttu
ubuh h
ha
angat
 TD:  N : &$5 > S : )51& 9
RR : $5 >

A : Masalah belum teratasi

P : Can!utkan inter8ensi &1$1)1"1*

  Malang1 " #anuari

$%&'

  3 Siska
Nursaputri 2