BUKU CATATAN PERAWAT TERAMPIL

BULAN : TAHUN :

Nama : Unit Organisasi : RSU Dr. H. Koesnadi

NIP :- Kab/Kota : Bondowoso
Jabatan Keperawatan : Perawat Pelaksana Ruang :
Golongan Ruang :-
ASUHAN KEPERAWATAN
NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML AK

1 Melaksanakan pengkajian keperawatan dasar pada individu

2 Melakukan komunikasi terapeutik dalam rangka askep
3 Menfasiliktasi penggunaan alat-alat pengamanan/pelindung
fisik pd pasien untuk mencegah resiko cidera

4 Melakukan isolasi pasien pada kondisinya dalam upaya preventif

5 Melakukan restrain / fiksasi pada pasien dalam rangka upaya preventif Askep
6 Melakukan range of motion ( ROM ) pada pasien dengan berbagai
kondisi dalan rangka Melakukan upaya rehabilitatif, pada individu :
7 Melatih mobilisasi pada pasien dengan berbagai kondisi pada individu
8 Memberikan Oksigen sederhana
9 Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat darurat/bencana/kritikal
10 Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman dan bebas resiko
penularan infeksi
11 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana pada area medikal bedah
12 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana pada area anak
13 Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi pembedahan
pada tahap Pre operasi
14 Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi pembedahan
pada tahap Post operasi

15 Memberikan perawatan pada pasien dalam rangka melakukan perawatan Paliatif

16 Memberikan dukungan / fasilitasi kebutuhan spiritual pada kondisi kehilangan,berduka
atau menjelang ajal dalam pelayanan keperawatan

17 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan nutrisi

18 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan Eliminasi
19 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan Mobilisasi
20 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur
21 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan kebersihan diri
22 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan rasa nyaman dan
pengaturan suhu tubuh
23 Melakukan massage pada kulit tertekan
24 Melakukan perawatan luka
25 Memberikan perawatan pada pasien terminal
26 Melakukan isolasi pasien imunosupresi
27 Melakukan pemantauan perkembangan pasien sesuai dengan kondisinya
28 Melakukan Dokumentasi Tindakan keperawatan

Mengetahui, Bondowoso, Tgl

Koordinator Ruang Pejabat yang bersangkutan

…………………………………………… ………………………………………………..