LAPORAN BULANAN (LB3)

KEGIATAN GIZI, KIA, IMUNISASI & PENGAMATAN PENYAKIT

MENULAR

Kode Puskesmas :
P3504050201 Yang Lapor :
Puskesmas : TANGGUNGGUNUNG
Periode : 01-10-2016 s/d 31-10-2016
Kabupaten :

KESEHATAN IBU DAN ANAK : Gizi Jumlah

Upaya Penanggulangan Kekurangan Vitamin A

Jumlah anak balita (1-5 th) dapat kapsul vit. A dosis tinggi (200.000 IU) bulan ini 0

Jumlah Ibu nifas (s/d 40 hr) dapat kapsul vit. A dosis tinggi (200.000 IU) bulan ini 0

Jumlah bayi (6-11 bl) dapat kapsul vit. A dosis tinggi (200.000 IU) bulan ini 0

KESEHATAN IBU DAN ANAK : Upaya Penanggulangan Anemia Gizi Besi (Fe) Jumlah

Jumlah Ibu hamil dapat tablet tambah darah (Fe) 30 tablet (Fe1) bulan ini 0

Jumlah Ibu hamil dapat tablet tambah darah (Fe) 90 tablet (Fe2) bulan ini 0

Jumlah Balita diperiksa status anemia bulan ini 0

Jumlah Balita yang diperiksa dengan status anemia < 11 gr % bulan ini 0

Jumlah WUS (15 - 45 th) diperiksa status anemia bulan ini 0

Jumlah WUS (15 - 45 th) yang diperiksa dengan status anemia < 11 gr % bulan ini 0

Jumlah Remaja Putri (14 - 18 th) diperiksa status anemia bulan ini 0

Jumlah Remaja Putri (14 - 18 th) yang diperiksa dengan status anemia < 11 gr % bulan ini 0

Jumlah Tenaga Kerja Wanita (nakerwan) diperiksa status anemia bulan ini 0

Jumlah Tenaga Kerja Wanita (nakerwan) yang diperiksa dengan status anemia < 11 gr % bulan ini 0

Jumlah Ibu hamil diperiksa status anemia bulan ini 0

Jumlah Ibu hamil yang diperiksa dengan status anemia < 11 gr % bulan ini 0

KESEHATAN IBU DAN ANAK : Upaya Pemantauan Pertumbuhan Balita Jumlah

Jumlah Balita yang ada bulan ini 0

Jumlah Balita yang mempunyai KMS bulan ini 0

Jumlah Balita yang Naik berat badannya bulan ini 0

Jumlah Balita yang Tidak naik/tetap berat badannya bulan ini 0

Jumlah Balita yang ditimbang bulan ini tetapi tidak ditimbang bulan lalu 0

Jumlah Balita yang Baru ditimbang bulan ini 0

Jumlah Balita yang dapat ditimbang bulan ini 0

Jumlah Balita yang tidak dapat ditimbang bulan ini 0

jumlah Balita dengan Berat badan di Bawah Garis Merah (BGM) bulan ini 0

Jumlah Balita gizi buruk bulan ini 0

KESEHATAN IBU DAN ANAK : Upaya Penanggulangan Gangguan Akibat Kekurangan Yodium (G Jumlah

Jumlah penderita GAKY laki-laki bulan ini 0

Jumlah penderita GAKY perempuan bulan ini 0

Jumlah ibu hamil mendapat kapsul yodium 0

Jumlah penduduk lainnya mendapat kapsul yodium 0

KESEHATAN IBU DAN ANAK : Upaya Penanggulangan Kekurangan Energi Kronis (KEK) Jumlah

06/04/21 09:31 PM Page 1 of 6

 LAPORAN BULANAN (LB3)
KEGIATAN GIZI, KIA, IMUNISASI & PENGAMATAN PENYAKIT
MENULAR

Kode Puskesmas : P3504050201 Yang Lapor :

Puskesmas :
Period 0 s/d 31-10-2016
e 1
TANGGUN -
GGUNUNG 1
0
Kabupaten : -
2
0
1
6

Jumlah Ibu hamil baru, diukur LILA (Lingkar Lengan Atas) bulan ini

Jumlah Ibu hamil baru, dengan LILA < 23,5 cm bulan ini

Jumlah WUS baru, yang diukur LILA (Lingkar Lengan Atas) bulan ini

Jumlah WUS baru, dengan LILA < 23,5 cm bulan ini

KESEHATAN IBU DAN ANAK : Pelayanan Ibu Hamil

Jumlah kunjungan K1 Bumil

Jumlah kunjungan Bumil lama

K2

K3

K4

Kunjungan Bumil dengan faktor risiko :

a. < 20 th

b. > 35 th

c. Spacing < 2 th

d. Paritas > 5 th

e. HB 11 gram %

f. BB Kg Triwulan III < 45 Kg

g. TB < 145 cm

Imunisasi TT Bumil (TT1, TT2) :

a. TT1

b. TT2

Pemberian tablet Fe Bumil :

a. Fe1

b. Fe2

c. Fe3

Jumlah kesakitan dan kematian Bumil yang ditangani :

a. Pendarahan

b. Infeksi jalan lahir

c. Preeklamasi/Eklamsi

d. Sebab lain

Deteksi resti bumil oleh nakes

Deteksi resti bumil oleh masyarakat

06/04/21 09:31 PM Page 2 of 6

 LAPORAN BULANAN (LB3)
KEGIATAN GIZI, KIA, IMUNISASI & PENGAMATAN PENYAKIT
MENULAR

KESEHATAN IBU DAN ANAK KESEHATAN IBU DAN ANAK

Persalinan Kunjungan baru

a. < 20 tahun Kunjungan lama

Kode Akseptor baru Buteki

P Yan
Puske
g Akseptor aktif Buteki
smas
Lap
or Akseptor aktif seluruh (CU)

Puskesmas :
01-10-s/d
Periode
2016
TANGGU 31
NGGUNU -
10
NG -
Kabupaten 20
16
:

b. 20 - 24 tahun

c. 25 - 29 tahun

d. 30 - 34 tahun

e. > 35 tahun

Jumlah persalinan ditolong oleh Nakes

- Lahir hidup

- Lahir mati

- BBLR (BB < 2500 gram)

Jumlah persalinan dukun didampingi oleh Nakes :

- Lahir hidup

- Lahir mati

- BBLR (BB < 2500 gram)

Jumlah persalinan ditolong oleh dukun terlatih/tidak telatih :

- Lahir hidup

- Lahir mati

- BBLR (BB < 2500 gram)

Kunjungan Neonatus

- 0 - 7 hari

- 7 - 28 hari

Jumlah kesakitan dan kematian ibu bersalin ditangani

- Pendarahan

- Infeksi jalan lahir

- Preeklamasi/Eklamsi

- Sebab lain

Jumlah kesakitan dan kematian ibu nifas ditangani

- Pendarahan

- Infeksi jalan lahir

- Preeklamasi/Eklamsi

- Sebab lain

06/04/21 09:31 PM Page 3 of 6

 LAPORAN BULANAN (LB3)
KEGIATAN GIZI, KIA, IMUNISASI & PENGAMATAN PENYAKIT
MENULAR

Kode Puskesmas : P3504050201 Yang Lapor :

Puskesmas :
Period 0 s/d 31-10-2016
e 1
TANGGUN -
GGUNUNG 1
0
Kabupaten : -
2
0
1
6

Buteki dapat Fe

Buteki dapat Vitamin A dosis tinggi

ASI Eksklusif 0 - 6 bulan

KESEHATAN IBU DAN ANAK : Pelayanan Bayi

Kunjungan baru diperiksa

Kunjungan baru dirujuk

Kunjungan lama diperiksa

Kunjungan lama dirujuk

Jumlah kesakitan dan kematian Perinatal (0 - 7 hari)

- BBLR

- Tetanus Neonatorium

- BBLR dirujuk ke RSU

- Tetanus Neonatorium dirujuk ke RSU

- Oleh sebab lain

Jumlah kesakitan dan kematian Perinatal (8 - 28 hari)

- BBLR

- Tetanus Neonatorium

- BBLR dirujuk ke RSU

- Tetanus Neonatorium dirujuk ke RSU

- Oleh sebab lain

Jumlah kesakitan dan kematian Perinatal (28 hari - 1 tahun)

- BBLR

- Tetanus Neonatorium

- BBLR dirujuk ke RSU

- Tetanus Neonatorium dirujuk ke RSU

- Oleh sebab lain

KESEHATAN IBU DAN ANAK : Pelayanan Anak Balita

Kunjungan baru diperiksa

Kunjungan baru drujuk

Kunjungan lama diperiksa

Kunjungan lama dirujuk

Jumlah kesakitan dan kematian anak balita

KESEHATAN IBU DAN ANAK : IMUNISASI

Jumlah bayi divaksinasi campak

06/04/21 09:31 PM Page 4 of 6

 LAPORAN BULANAN (LB3)
KEGIATAN GIZI, KIA, IMUNISASI & PENGAMATAN PENYAKIT
MENULAR

Kode
P Yan Yang Lapo r :
Puske
g Kode 201
smas Puskesmas :
Lap Puskes Period 0 s/d 31-10-2016
or mas e 1
TANGGUN -
Puskesmas :
01-10-s/d
Periode GGUNUNG 1
2016 0
TANGGU 31 Kabupaten : -
NGGUNU - 2
10 0
NG - 1
Kabupaten 20 6
16
:

Jumlah desa endemis

Jumlah bayi divaksinasi DPT I Jumlah desa dengan cakupan pengobatan massal > 80 %

Jumlah bayi 0 - 7 hari divaksinasi hepatitis B

PENGAMATAN PENYAKIT MENULA:R PENYAKIT ZOONOSIS LAIN (Antraks)
Jumlah bayi > 7 hari divaksinasi hepatitis B
Jumlah yang diobati
Jumlah Ibu Hamil divaksinasi TT I
PENGAMATAN PENYAKIT MENULA:R Frambusia
Jumlah Ibu Hamil divaksinasi TT II
Jumlah penduduk 0 - 14 tahun yang diperiksa untuk Frambusia
Jumlah Ibu Hamil divaksinasi TT Boster
Jumlah penderita Frambusia yang ditemukan
Jumlah wanita usia subur/calon pengantin (WUS), divaksinasi TT I
Jumlah penderita/kontak penderita yang diobati
Jumlah murid SD kelas I divaksinasi DP

Jumlah murid SD kelas II dan III divaksinasi TT PENGAMATAN PENYAKIT MENULA:R Diare

Jumlah bayi divaksinasi BCG Jumlah penderita diare (termasuk tersangka kolera & disentri) dapat oralit

Jumlah penderita diare (termasuk tersangka kolera & disentri) dapat infus
PENGAMATAN PENYAKIT
Jumlah penderita diare (termasuk tersangka kolera & disentri) dapat antibiotik
Jumlah kasus AFP baru (0 - 15 tahun) ditemukan

Jumlah kasus tetanus neonatorum ditemukan PENGAMATAN PENYAKIT MENULA:R ISPA

Jumlah penderita Pneumonia

PENGAMATAN PENYAKIT
Jumlah penderita Pneumonia balita dirujuk dokter
Jumlah kasus tetanus neonatorum ditemukan

Jumlah kasus tetanus neonatorum dilacak PENGAMATAN PENYAKIT MENULA:R TB Paru

Jumlah penderita BTA positif baru diobati

PENGAMATAN PENYAKIT
Jumlah penderita BTA negatif dan dengan Ronsen (+) diobati
Jumlah penderita malaria berat dan komplikasi
Jumlah penderita mengikuti pengobatan lengkap
Jumlah Bumil yang memperoleh pengobatan profilaksis/pencegahan
Jumlah penderita TB Paru yang sembuh
Jumlah rumah yang disemprot
Jumlah penderita kambuh
Jumlah penderita malaria klinis

Jumlah penderita pemeriksaan lab PENGAMATAN PENYAKIT MENULA:R Kusta

Jumlah penderita terdaftar (PB/Pausibasiler + MB/Multibasiler)

PENGAMATAN PENYAKIT
Jumlah penderita baru yang ditemukan
Jumlah pelacakan penderita DBD
Jumlah penderita MB di antara kasus baru
Jumlah fogging fokus
Jumlah penderita baru menurut cacat tingkat II
Jumlah desa/kelurahan diabatisasi selektif
Jumlah penderita MB yang mendapat pengobatan MDT
Jumlah desa/kelurahan dilakukan Pemberantasan Sarang Nyamuk
Jumlah penderita PB yang mendapat pengobatan MDT
Jumlah rumah yang dilakukan pemeriksaan jentik
Jumlah penderita MB yang mendapat pengobatan MDT komplit (RFT)
Jumlah rumah yang ada jentik
Jumlah penderita PB yang mendapat pengobatan MDT komplit (RFT)
PENGAMATAN PENYAKIT

Jumlah penderita digigit oleh hewan penular rabies

Kepala Puskemas
Jumlah penderita gigitan yg di Vaksin Anti Rabies (VAR) atau VAR (+) Serum Anti Rabies (SAR)

PENGAMATAN PENYAKIT

06/04/21 09:31 PM Page 5 of 6