PROGRAM KERJA

KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI DALAM

MENGHADAPI PANDEMI COVID-19

DISUSUN OLEH

KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr.TJITROWARDOJO PURWOREJO

Jl. Jenderal Sudirman 60 Telp (0275) 321118, 325650, 325651,

322448 Fax. : 0275 325652, E-mail :
rsud_tjitrowardojo@purworejokab.go.id;
webside : rsud.purworejokab.go.id

2020
 KATA PENGANTAR

Dengan mengucapkan puji dan syukur kehadirat Allah SWT, yang telah
memberikan rahmat dan karunia-Nya sehingga Buku PROGRAM KERJA KOMITE
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI DALAM MENGHADAPI PANDEMI
COVID -19 ini berhasil
disusun.

Perlu disadari bahwa masih kurangnya kwalitas dan kwantitas pengendalian

infeksi di rumah sakit sangat terkait komitmen pimpinan rumah sakit serta memerlukan
dukungan dari semua karyawan dan karyawati di rumah sakit. Infeksi HAIs termasuk
penyebaran Covid-19 pada prinsipnya dapat dicegah, walaupun mungkin tidak dapat
dihilangkan sama sekali. Untuk itu telah disusun Program Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi dalam menghadapi Pandemi Covid-19 di Rumah Sakit yang
aplikatif sehingga diharapkan penyelenggaraan pencegahan dan pengendalian infeksi
di rumah sakit dapat dilakukan lebih optimal.

Terima kasih yang sebesar besarnya, kami haturkan kepada Direktur RSUD dr
Tjitrowardojo yang telah memberikan dukungan moril dan materiil dalam pembuatan
program ini, para pejabat struktural dan tenaga fungsional di lingkungan RSUD dr.
Tjitrowardojo yang telah memberikan masukan dalam proses penyusunan program ini,
serta seluruh staf di RSUD dr. Tjitrowardojo yang telah dan akan berpartisipasi aktif
mulai dari proses penyusunan, pelaksanaan sampai pada proses monitoring dan
evaluasi program ini.

Purworejo, Maret 2020

Penyusun

ii
 DAFTAR ISI

Halaman Judul i
Kata Pengantar ii
Daftar isi iii
A. PENDAHULUAN 1
B. TUJUAN 1
C. PROGRAM KERJA KOMITE PPI 2
D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN 2
E. SASARAN 4
F. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN 5-11
G. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN 12
H. PENUTUP 13
DAFTAR PUSTAKA 14
 PROGRAM KERJA
KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI) DALAM
MENGHADAPI PANDEMI COVID-19

A. Pendahuluan
Rumah sakit sebagai salah satu sarana kesehatan yang memberikan
pelayanan kesehatan kepada masyarakat memiliki peran yang sangat penting
dalam meningkatkan derajat kesehatan kesehatan masyarakat. Oleh karena itu
rumah sakit dituntut untuk dapat memberikan pelayanan kesehatan yang
bermutu sesuai dengan standar yang telah ditentukan diantaranya terhindar
dari penyakit Infeksi.

Tujuan dari Pencegahan dan Pengendalian Infeksi adalah melindungi

petugas, pasien, keluarga dan masyarakat dari infeksi termasuk Covid -19.

Covid -19 merupakan penyakit baru dengan potensi menjadi pandemi di

seluruh dunia termasuk Indonesia. Penyebaran penyakit ini melalui Droplet,
Kontak dan Airborne. Dalam menghadapi pandemic ini diperlukan kerjasama
seluruh individu baik di dalam rumah sakit maupun di luar rumah sakit.

Berdasarkan hal diatas maka diperlukan penyusunan Program Kerja

Komite PPI dalam menghadapi Pandemi Covid-19 di RSUD dr.Tjitrowardojo
agar pelaksanaan kegiatan dapat berhasil susuai yang diharapkan.

B. Tujuan
1. Tujuan Umum
Mengurangi resiko penyebaran Covid 19 di RSUD
dr.Tjitrowardojo
2. Tujuan Khusus
a. Mengurangi resiko penyebaran Covid -19 ke petugas
b. Mengurangi resiko penyebaran Covid -19 ke pasien non
covid -19
c. Mengurangi resiko penyebaran Covid -19 ke
keluarga/masyarakat

1
 d. Mengurangi resiko penyebaran Covid -19 e Lingkungan
RS
e. Mengoptimalkan agar pasien Covid -19 cepat sembuh

C. Program Kerja Komite PPI dalam menghadapi pandemi

Covid-
19, yang meliputi :
1. Program PPI bagi petugas
2. Program PPI bagi pasien
3. Program PPI bagi keluarga/masyarakat
4. Program PPI bagi Lingkungan RS

D. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan

a. Program PPI bagi petugas
 In House Training/Workshop/Sosialisasi PPI tentang
Covid -19
 Penyusunan SPO PPI Covid -19
 Menyusun kebijakan baru PPI terkait Covid -19
- Finger print ganti absen manual
- Pengaturan baju kerja, larangan pemakaian
acecoris di seragam dll
 Koordinasi dengan Tim Covid dan unit terkait
 Pemenuhan fasilitas APD Standar
 Pembentukan Zonasi Pelayanan sesuai Resiko Infeksi
 In House Training Pemakaian, pelepasan dan
Pengelolaan APD
 Pemenuhan fasilitas Kebersihan Tangan ( Handwash
dan Hand Rub)
 Pemeriksaan Rapid Test Diagnosis (RDT) bagi semua petugas
 Pemeriksaan PCR bagi petugas dengan RDT Reaktif
 Pemberian Suplemen ( makan, minum, buah,susu,
imunomodulator).
 Tata kelola bagi petugas terpapar Covid -19
b. Program PPI bagi pasien
 Pasien Covid-19:
- Membuat Alur pelayanan pasien Covid-19
- Memberikan masker bedah
- Renovasi Ruang Isolasi Covid-19 di IGD dan Rawat Inap
- Melaksanakan Transport pasien baik internal maupun
external Rumah Sakit menggunakan Ambulance
- Melengkapi fasilitas ruang isolasi Covid-19 di IGD, Rawat
Inap , ICU dan PICU NICU
- Melaksanakan surveilen ODP, PDP, Confirm Covid-
19
- Membantu kelancaran kegiatan PCR diagnostic dan
Evaluasi
 Pasien Non Covid-19 :
- Memberikan masker bedah
- Melibatkan IPCLN ruangan masing –masing untuk
menerapkan kewaspadaan Standar dan Transmisi di setiap
pelayanan

c. Program PPI bagi keluarga/masyarakat

 Koordinasi dengan bagian Keperawatan, Pelayanan, Keuangan,
PKRS, Hukmas, SATPAM dan unit lainnya
 Penyuluhan kesehatan tentang Covid -19
 Penyuluhan kesehatan tentang Kebersihan Tangan dan Etika
Batuk
 Menyusun kebijakan larangan jam kunjung/bezuk, penunggu
cukup 1 orang, physical distancing, wajib cuci tangan dan
memakai masker.
 Sosialisasi kebijakan larangan jam kunjung/bezuk, penunggu
cukup 1 orang, physical distancing , wajib cuci tangan dan
memakai masker.
 Pemberian masker bagi keluarga/pengunjung yang belum
memakai
 Pengadaan fasililtas Hand wash dan Hand rub untuk umum
  Pengaturan jarak ( physical distancing ) di kursi penunggu semua
unit
 Monitoring evaluasi kebijakan larangan jam kunjung/bezuk,
penunggu cukup 1 orang, physical distancing, wajib cuci tangan
dan memakai masker.

d. Program PPI untuk lingkungan RS

 Melaksanakan Koordinasi dengan bagian IPSRS, Kesling ,
Cleaning service, RTP, Loundry, CSSD, IPJ dan unit terkait
lainnya
 Menyusun SPO Dekontaminasi Permukaan Lingkungan Covid-19
 Menyusun SPO Pengelolaan Limbah Covid-19
 Menyusun SPO Dekontaminasi Ambulance Covid-19
 Menyusun SPO Dekontaminasi Peralatan Covid-19
 Menyusun SPO Pengelolaan Linen Covid-19
 Menyusun SPO Pengelolaan Jenazah Covid-19
 Sosialisasi SPO PPI kepada unit terkait
 Pembersihan Udara menggunakan Dry mist H202 sesuai indikasi
 Pemenuhan fasilitas tempat sampah injak, plastik dan stiker
edukasi.
 Monitoring Evaluasi terkait Kebersihan umum ruang Isolasi,
Pengelolaan limbah, Pengelolaan Linen, Pengelolaan Peralatan,
Pengelolaan Ambulance DLL
 Melaksanakan Mechanical Engeenering Control Ruang Isolasi

E. SASARAN
1. Program PPI bagi petugas terlaksana 100 %
2. Program PPI bagi pasien terlaksana 100 %
3. Program PPI bagi keluarga/masyarakat terlaksana 100 %
4. Program PPI bagi Lingkungan RS terlaksana 100 %
 F. JADWAL KEGIATAN

No Kegiatan Bulan Keterangan

Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nop Des

AREA PETUGAS

1 In House Training/Workshop √ √ √ √ √
/Sosialisasi PPI tentang Covid -19

2 Penyusunan SPO PPI Covid -19 √ √ √ √ √

3 Penyusunan Kebijakan PPI Covid √ √

-19

4 Koordinasi dengan Tim Covid dan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

unit terkait

5 Pemenuhan fasilitas APD Standar √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

6 Pembentukan Zonasi Pelayanan √

sesuai Resiko Infeksi

7 In House Training Pemakaian, √ √ √ √

pelepasan dan Pengelolaan APD

5
8 Pemenuhan fasilitas Kebersihan Tangan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
( Handwash dan Hand
Rub)

9 Pemeriksaan Rapid Test Diagnosis √ √ √ √

(RDT) bagi semua
petugas

10 Pemeriksaan PCR bagi petugas √ √ √ √

dengan RDT Reaktif

11 Pemberian Suplemen ( makan, √ √ √ √

minum, buah,susu,
imunomodulator).

12 Tata kelola bagi petugas √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

terpapar Covid -19

AREA PASIEN

1 Membuat Alur pelayanan pasien √

Covid-19

2 Memberikan masker bedah √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

3 Renovasi Ruang Isolasi Covid-19 √

 di IGD dan Rawat Inap
4 Melaksanakan Transport pasien baik √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
internal maupun external Rumah Sakit
menggunakan
Ambulance

5 Melengkapi fasilitas ruang isolasi √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Covid-19 di IGD, Rawat Inap , ICU dan
PICU NICU
6 Melaksanakan surveilen ODP, √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
PDP, Confirm Covid-19

7 Membantu kelancaran kegiatan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

PCR diagnostic dan Evaluasi

AREA
KELUARGA/MASYARAKAT

1 Koordinasi dengan bagian Keperawatan, √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Pelayanan,
Keuangan, PKRS, Hukmas ,
SATPAM dan unit lainnya
2 Penyuluhan kesehatan tentang √ √ √ √ √
Covid -19

3 Penyuluhan kesehatantentang √ √ √ √ √
Kebersihan Tangan dan Etika
Batuk

4 Pengadaan fasililtas Hand wash √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

dan Hand rub untuk umum

5 Menyusun kebijakan larangan jam √

kunjung/bezuk, penunggu cukup 1
orang, physical distancing, wajib cuci
tangan dan memakai masker.

6 Sosialisasi kebijakan larangan jam √ √

kunjung/bezuk, penunggu cukup 1
orang, physical distancing, wajib cuci
tangan
dan memakai masker.

7 Pemberian masker bagi √ √ √ √

 keluarga/pengunjung yang
belum memakai

8 Pengaturan jarak ( physical √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

distancing ) di kursi penunggu
semua unit

9 Monitoring evaluasi kebijakan larangan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

jam kunjung/bezuk, penunggu cukup 1
orang, physical distancing, wajib cuci
tangan dan memakai masker.

AREA LINGKUNGAN RS

1 Melaksanakan Koordinasi dengan bagian √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Kesling , Cleaning service, RTP,
Loundry, CSSD, IPJ dan
unit terkait lainnya

2 Menyusun SPO Dekontaminasi √

Permukaan Lingkungan Covid-19
3 Menyusun SPO Pengelolaan √
Limbah Covid-19

4 Menyusun SPO Dekontaminasi √

Ambulance Covid-19

5 Menyusun SPO Dekontaminasi √

Peralatan Covid-19

6 Menyusun SPO Pengelolaan √

Linen Covid-19

7 Menyusun SPO Pengelolaan

Jenazah Covid-19

8 Sosialisasi SPO PPI kepada unit

terkait

9 Pembersihan Udara √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
menggunakan Dry mist H202
sesuai indikasi

10 Pemenuhan fasilitas tempat √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

sampah injak, plastik dan stiker
edukasi.

11 Monitoring Evaluasi terkait √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

 Kebersihan umum ruang Isolasi,
Pengelolaan limbah, Pengelolaan Linen,
Pengelolaan Peralatan, Pengelolaan
Ambulance,
pengelolaan Jenazah DLL

12 Melaksanakan Mechanical √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Engeenering Control Ruang Isolasi
G. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan Dan Pelaporan

1. Pencatatan, Pelaporan Dan Evaluasi

a. Pencatatan
1) Setiap hari IPCN mencatat :
- Surveilen ( ODP, PDP, Covid-19 )
- Kebutuhan dan stok APD, Hand wash, Hand Rub dan fasilitas
lainnya
- Kepatuhan Kebersihan Tangan,
pemakaian/Pelepasan/pengelolaan APD, Pengelolaan linen,
Pengelolaan Limbah, Pengelolaan Ambulance dan kepatuhan
kewaspadaan isolasi lainnya
- Staf terpapar Covid-19
- Rencana Tindak lanjut Staf Terpapar
2) Data yang terkumpul akan dibuatkan analisa oleh Komite PPI.
b. Pelaporan
1) Setiap hari data surveilens dikumpulkan dan dibuatkan laporan oleh IPCN
untuk didiskusikan dengan Komite PPI
2) Monitoring PPI selama pandemi Covid -19 dianalisa dan didiskusikan
dengan Komite PPI, selanjutnya dibuatkan laporan yang dikirim ke Direktur
RSUD dr.Tjitrowardojo.
c. Evaluasi
1) Evaluasi Proses
a) Semua kegiatan program berjalan sesuai jadwal.
b) Formulir monitoring terisi sesuai jadwal.

2) Evaluasi Hasil
Hasil kegiatan program PPI dalam menghadapi Pandemi Covid-19
akan dilakukan feed back oleh Direktur untuk dilakukan tindak lanjut
oleh Komite PPI.

12
 DAFTAR PUSTAKA

1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 27 Tahun 2017 tentang Pedoman Pencegahan

dan Pengendalian Infeksi di Fasyankes;

2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 7 tahun 2019 tentang Kesehatan Lingkungan

Rumah Sakit.

3. Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Coronavirus ( Covid- 19),

Kemenkes 2020

4. Petunjuk Teknis Alat Pelindung Diri ( APD ) dalam menghadapi wabah Covid-19,

Kemenkes 2020

14