KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN

SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES YOGYAKARTA
Jl. Tatabumi No. 3, Banyuraden, Gamping, Sleman, D.I Yogyakarta
Telp/Fax (0274)617601
https://www.poltekkesjogja.ac.id email: info@poltekkesjogja.ac.id

No : 001/TABLIGH AKBAR/SKI/IV/2021 21 April 2021

Hal : Perjanjian Kerja Sama

Lampiran :

Bismillahhirrahmaninrrahiim,

Dengan itikad baik yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : .....................................................................

Jabatan : Manager

No. Kontak : …………………………………………………..

Alamat : …………………………………………………...

Bertindak sebagai penceramah, selanjutnya disebut sebagai Pihak Pertama (Pihak yang
diundang)

Nama : Muhammad Fauzan

Jabatan/Lembaga : Ketua Pelaksana Tabligh Akbar SKI 2021

No. Kontak :

Alamat : Jl. Tatabumi No 3, Banyuraden Gamping, Sleman , DI

Yogyakarta

Dalam ini bertindak atas nama Pelaksana Kegiatan / Acara, selanjutnya disebut sebagai pihak
kedua (Pihak yang mengundang).

Menerangkan bahwa pihak pertama dan pihak kedua telah sepakat untuk melaksanakan hak dan
kewajiban masing – masing yang telah disepakat bersama, yaitu :

Pihak Pertama

Hak :

1. Mengisi siraman rohani satu jam tanpa break

Kewajiban :

Mengisi Kegiatan/Acara Pada

Jenis : Tabligh Akbar

Tema Kegiatan/Acara : Pemuda Akhir Zaman

Hari/Tanggal Pelaksanaan : Minggu Legi, 12 September 2021

Waktu Pelaksanaan : 08.00 – 11.30 WIB

Tempat Pelaksanaan : Kampus Pusat Poltekkes Kemenkes Yogyakarta & Zoom

Meeting
 KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES YOGYAKARTA
Jl. Tatabumi No. 3, Banyuraden, Gamping, Sleman, D.I Yogyakarta
Telp/Fax (0274)617601
https://www.poltekkesjogja.ac.id email: info@poltekkesjogja.ac.id

Jumlah Peserta : ± 300

Pihak Kedua

Hak :

1. Mendapatkan kajian sesuai dengan waktu yang telah disepakati

2. Mendapat kualitas kajian yang baik

Kewajiban :

1.

2.

3. Menyediakan SOP kajian berupa :

Ketentuan :

1. Jika kajian yang sudah disepakati dan ditanda tangani oleh kedua belah pihak dibatalkan
secara sepihak, maka pihak yang membatalkan diharuskan mengkonfirmasi 2 minggu
sebelumnya kepada pihak lainnya.
2. Jika konfirmasi pembatalan kurang dari 2 minggu, maka pihak yang membatalkan akan
dikenakan cancel fee sebesar 20% dari harga yang disepakati kedua belah pihak.

Demikian kesepakatan ini kami buat dengan harapan kedua belah pihak dapat
menjalankannya dengan penuh tanggung jawab. Hal – hal yang belum diatur dalam
kesepakatan ini akan ditentukan kemudian berdasarkan kesepakatan kedua belah pihak

Pihak Pertama, Pihak Kedua,

Materai 6000

............................................... Muhammad Fauzan

Manager Ketua Pelaksana