SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN ( STIKES )

MUHAMMADIYAH MANADO
TERAKREDITASIBAN-PT
Alamat : Jl. SasuitTubunNomor 9Kel. Istiqlal. Kec. Wenang. Manado- Sulawesi Utara
Telp/fax : 0431-850372.
Website : http//www.stikesmuhammadiyahmanado.com
Email : stikesmuhammadiyahmdo@yahoo.cominfo@stikesmuhmanado.ac.id

BERITA ACARA

Pada hari ini………… tanggal……… bulan………tahun……. Telah dilaksanakan supervisi

stase keperawatan ……………. bagi mahasiswa program profesi Ners.
Nama :………………………………………
Tempat :………………………………………
Kasus :………………………………………

Kejadian penting selama supervisi berlangsung :

…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
Dengan hasil : ………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………..

Demikian berita acara ini dibuat untuk digunakan sebagai mana mestinya.

Manado, …,………………,…..

Penguji

(….………………………………………)