Nama : Debby Yolanda Putri

Npm : 191204020

LATIHAN XIX
MenetapkanKodifikasidariberbagaipenyakit pada sistemtubuhmanusiabesertatindakan yang
terkait, meliputiKasusKehamilan, Persalinan, dan Nifas

A. Alat dan bahanpraktikum:

1. Modul praktikum
2. ICD-10
3. ICD-9CM
4. ATK
B. Kegiatanpraktikum:
Masing-masing mahasiwamengerjakanlatihankasus XIXyaitumembaca diagnosis dan
memberikankode diagnosis dan tindakanterkaitsistemkehamilan, persalinan, dan nifas.,
denganmenggunakan ICD-10 dan ICD-9CM.
C. Penilaian:
1. Mebaca diagnosis pada berkasrekammedisdenganbenar.
2. Menentukanleadterm pada diagnosis denganbenar.
3. Menentukankode diagnosis sesuai ICD-10 denganbenar.
4. Menentukankodetindakanmedissesuaidengan ICD-9CM denganbenar.
D. Tentukan Kode Diagnosis dan Tindakan sesuaidengan ICD-10 dan ICD-9CM!
Kode Kode
No Diagnostic Term Leadterm
ICD-10 ICD-9
Kekurangan gizi pada saat hamil Malnutrition
1 -in pregnancy,childbirth O25
or puerperium
Wanita G2P1A0 dengan umur Rupture
kehamilan 34 minggu melahirkan -perineum
secara normal, bayi tunggal hidup. --complicating delivery O70.2
Terjadi robekan pada perineum ---third degree
2 derajat III saat persalinan. Dilakukan
Outcome of delivery
tindakan episiotomy
-single
Z37.0
--liveborn

Episiotomy 73.6
Pendarahan terjadi pada saat hamil Abortion O20.0

3 muda, Dokter mendiagnosis abortus -threatened

imminens (spontaneous)
-missed O02.1
4 Wanita 23 tahun pertama kali datang Vomiting R11
ke klinik kandungan dengan keluhan
mual muntah dan terlambat
 menstruasi 3 minggu. Hasil PP Test
= positif dengan konfirmasi dokter
kandungan.
Pasien usia 31 tahun mendapat tindakan Hypertension O16
artificial rupture membrane kantung -complicating
ketuban pada masa kehamilan 39 pregnancy,childbirth or
minggu, karena menderita hipertensi. puerperium
Proses persalinan macet akibat kondisi
presentasi bahu fetus. Dilakukan forceps
rendah dengan episiotomy. Bayi Presentation O32.2
5 Lahir hidup laki laki. Karena masih ada -shoulder (mother)
sisa placenta, dilakukan tindakan
curretage. Ibu dan bayi sehat. Episiotomy 72.1
-low forceps

Artificial 73.09
-rupture of
membranes
Hamil serotinus, dilakukan induksi Pregnancy
O48
saat proses persalinan tapi gagal. -post-term
6
Akhirnya bayi lahir hidup dengan
Sectio Cesarean Cesarean section 74.99
Ibu hamil G2P1A0 hamil 26 minggu,
Hasil pemeriksaan kultur darah tidak
ditemukan bakteri. Hasil tes Disorder
7 elektrolit darah menunjukan adanya -electrolyte (balance) E87.8
ganguan elektolithalini disebabkan NEC
karena pasien muntah-muntah
berlebih
Dengue (classical)
8 G1P0A0 20 W dengan DHF (fever) A91
-hemorrhagic
Hamil 36 minggu, fetal distress, Distress
P20.9
dengan kondisi ibu mengalami KPD -fetal (syndrome)
(ketuban pecah dini) dan riwayat DM
kambuh pada saat hamil. Bayi lahir Rupture
O42.9
-membranes
9 spontan hidup.
--premature

Diabetes ( mellitus )
O24.9
-gestational
 Seorang ibu sehari setelah persalinan Pneumonitis
10 mengalami pneumonitis aspirasi akibat -aspiration J95.4
anastesi saat proses persalinan --due to anesthesia