SEKSIO SESAREA
1. Pengertian (Definisi) Suatu persalinan buatan dimana janin
dilahirkan melalui suatu insisi pada perut dan
dinding rahim (Segmen Bawah Rahim= SBR)
umur kehamilan> 28 mg.
2. Anamnesis Hari pertama haid terakhir, tanda-tanda
persalinan ( kencang –kencang pada perut,
keluarnya lendir darah, keluarnya air ketuban),
merasakan gerakan janin.
3. Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan obstetrik meliputi tinggi fundus
uteri, leopold, denyut jantung janin, kontraksi,
pemeriksaan dalam vagina.
4. Kriteria Diagnosis 1. Kriteria pasien yang akan dilakukan seksio
sesarea sesuai dengan diagnosis dan harus
dikonsultasikan dahulu ke dokter spesialis
obstetri dan ginekologi.
2. Jenis operasi:
a. Elektif (direncanakan)
- Tentukan umur kehamilan, HPM, DJJ,
gerakan janin, USG
- Maturitas paru
- Risiko kecacatan paru meningkat pada
bayi yang lahir dengan SC, tetapi risiko
ini menurun secara signifikan setelah 39
minggu, jadi SC elektif sebaiknya tidak
rutin dilakukan dibawah umur
kehamilan 39 minggu namun tergantung
dari indikasi medis.
b. Emergensi
- Persalinan pada SC emergensi untuk
indikasi maternal dan janin sebaiknya
diselesaikan secara cepat. Keputusan
untuk melakukan persalinan kurang dari
30 menit untuk kategori I dan < 75 menit
untuk kategori II.
5. Diagnosis Kerja 1. Operasi elektif
a. Indikasi Ibu
- Panggul sempit absolute belum dalam
persalinan
- Tumor-tumor jalan lahir yang
menimbulkan obstruksi
- Stenosis serviks/ vagina
- Plasenta Previa belum dalam persalinan
- DKP (Disproporsi Kepala Panggul) belum
dalam persalinan
b. Indikasi Janin
- Kelainan letak belum dalam persalinan:
letak lintang, bokong, oblique.
- Kelainan congenital yang membuat
persalinan pervaginam tidak memenuhi
syarat.
2. Operasi emergensi
A. Seksio sesarea emergensi kriteria
gawat(kategori I):
a) Indikasi janin
- Gawat janin
- Prolaps tali pusat
- Solusio Plasenta
- Ekstraksi vakum gagal
- Letak lintang kasep
- Tali pusat menumbung
b) Indikasi ibu
- Ruptur uteri/ iminens
- Impending eklamsia
- Kejang berulang pada eklamsia
- Cardiac Arrest
- Hiperstimulasi
- Letak lintang kasep
- Perdarahan antepartum banyak
dengan syok