PANDUAN PRAKTEK KLINIS

SMF OBSTETRI & GINEKOLOGI

KEHAMILAN EKTOPIK

RSUD WAIKABUBAK 2018

No. Dokumen
Diagnosis Kehamilan Ektopik
Pengertian Kehamilan ektopik adalah kehamilan dimana embrio berimplantasi dan
tumbuh di luar endometrium cavum uteri yang normal; termasuk
kehamilan servikal dan kornual.
Anamnesis Tanda – tanda hamil muda seperti terlambat menstruasi, perdarahan
pervaginam, nyeri perut, dan tes kehamilan positif.
Pemeriksaan Fisik 1. Pemeriksaan fisik umum :
2. Pemeriksaan obstetri :
a. Palpasi.
b. Pemeriksaan colok vagina.
Kriteria Diagnosis 1. Tanda – tanda hamil muda seperti terlambat menstruasi,
perdarahan pervaginam, nyeri perut, dan tes kehamilan yang positif.
2. Pemeriksaan fisik umum :
a. Keadaan umum baik.
b. Tanda-tanda vital dalam batas normal.
3. Pemeriksaan obstetri :
a. Palpasi terdapat nyeri tekan.
b. Colok vagina didapatkan :
- Uterus membesar.
- Massa di adneksa.
Diagnosis Banding Abortus imminens
Kehamilan ektopik terganggu
Pemeriksaan 1. USG
Penunjang 2. Laparoskopi diagnosis
Konsultasi Dokter Spesialis Anasthesi
Perawatan Rumah Semua pasien dengan hamil ektopik harus dirawat di rumah sakit.
Sakit
Terapi / tindakan Laparotomi
Catatan: kehamilan servikal dibicarakan khusus.
Tempat Pelayanan 1. Ruang bersalin resiko tinggi
2. Kamar operasi.
3. Poliklinik
Penyulit Syok
Informed Consent Ya, tertulis.
Tenaga Standar Dokter Spesialis Obstetri & Ginekologi
Lama Perawatan Laparotomi 2-3 hari.
Masa Pemulihan 30 hari
6
Hasil Kehamilan ektopik dievakuasi
Perdarahan diatasi.
Patologi Harus.
Otopsi Tidak kecuali ada delik aduan.
Prognosis Dubius ad bonam.
Tindak Lanjut Kontrol poliklinik
Tingkat -
Evidens &
Rekomendasi
Indikator Medis Kehamilan ektopik tidak menjadi terganggu.
Edukasi 1. Masa pemulihan (Perawatan luka, aktivitas ringan, pemahanan
tentang nyeri pasca operasi dan nutrisi).
2. Mobilisasi dini.
3. Fungsi reproduksi (jarak kehamilan berikutnya, risiko berulang, dan
kontasepsi).
Kepustakaan 1. Buku Panduan Himpunan Kedokteran Fetomaternal ( HKFM )
Penatalaksanaan Obstetri dan Ginekologi. 2004. edisi 1.
2. Cunningham F.G., Leveno K.J., Bloom S.L., et al. 2010. Ectopic
Pregnancy. In : William Obstetrics. 23rd.Ed. Mc Graw Hill.
3. Pedoman Diagnosis – Terapi dan Bagan Alir Pelayanan Pasien.
2003.

7
 Bagan Alur Pada Kehamilan Ektopik

Kehamilan Ektopik

Akut abdomen Akut abdomen

(-) (+)

MRS rapid test, USG transvaginal Resusitasi

Observasi 24 jam T/N/R Keluhan/Hb
Kronik
USG transvaginal (Hematocele)

GS(+) GS (-) GS (+)

Intra PPT(+) Extra uterine
Cairan Bebas

GS (+) ekstrauterine

Hamil Laparoskopii KE Laparotomi

intrauterine diagnostik