Nama :Hanung Banar Prasetyo

NPM :191204040

LATIHAN XVIII
Menetapkan Kodifikasi dari berbagai penyakit pada sistem tubuh manusia beserta tindakan yang
terkait, meliputi Kasus Kehamilan, Persalinan, dan Nifas

A. Alat dan bahan praktikum:

1. Modul praktikum
2. ICD-10
3. ICD-9CM
4. ATK
B. Kegiatan praktikum:
Masing-masing mahasiwa mengerjakan latihan kasus XVIII yaitu memberikan kode diagnosis dan
tindakan terkait sistem kehamilan, persalinan, dan nifas., dengan menggunakan ICD-10 dan ICD-
9CM.
C. Penilaian:
1. Menentukan leadterm pada diagnosis dengan benar.
2. Menentukan kode diagnosis sesuai ICD-10 dengan benar.
3. Menentukan kode tindakan medis sesuai dengan ICD-9CM dengan benar.
D. Tentukan Kode Diagnosis dan Tindakan sesuai dengan ICD-10 dan ICD-9CM!
Kode Kode
No Diagnostic Term Leadterm ICD- ICD-
10 9CM
1 Seorang Ibu 38 th, G4 P3 A0 usia kehamilan 35 Presentation 74.2
minggu, janin hidup, berdasarkan hasil USG Fetal O32.6
terjadi presentasi ganda, keadaan jalan lahir -compound 88.78
normal, ku ibu dan janin tidak baik dengan O30.0
kehamilan gamelli, dilakukan SC Pregnancy
Z37.2
extraperitoneal. -twin

Outcome of
delivery
-twins
--both liveborn

Cesarean
Section
Extraperitoneal
 Kode Kode
No Diagnostic Term Leadterm ICD- ICD-
10 9CM
Ultrasonograpy
Uterus gravid
Seorang ibu 34 th, G3 P2 A0 usia kehamilan Polyhydramnios(ib
28-29 minggu, janin hidup, tunggal, keadaan u)
jalan lahir normal, ku ibu dan janin tidak baik
dengan polihidramnion Polyhydramnios(Ja
nin)

-affecting fetus or
newborn O40

P01.3
Labor
2
-premature
060.1
Or preterm
--with Z37.0
---pre-term
Delivery

Outcome of
delivery
-single
--liveborn
Ny. E 26 th ke BPM mengeluh sudah 2 bulan Pregnancy
tidak menstruasi, perut bagian bawah nyeri dan -ectopic(rupture)
mengeluarkan bercak darah berwarna coklat.
Hasil pemeriksaan dalam belum ada Salpingitis
pembukaan portio , nyeri goyang. PP test (+). O00.9
3 Hasil USG Perkembangan janin di tuba fallopi. Shock N70.9 88.78
Saat dirawat pasien sempat koma. Dokter -septic R57.2
mendiagnosis Kehamilan ektopik dan
komplikasi salpingitis dan syok sepsis Ultrasonograpy
Uterus
gravid
4 Ny. F umur 25 th. Hamil ke 2 ke BPM dengan Amenorrhea N91.2
keluhan amenorrhoe 3 bulan, ibu F merasa Pregnancy O01.9
sering mual kadang-kadang muntah. Hasil -molar NEC
pemeriksaan tinggi fundus uteri 3 jari di bawah --hydatidiform
pusat, tidak teraba balotemen, hasil
 Kode Kode
No Diagnostic Term Leadterm ICD- ICD-
10 9CM
pemeriksaan PPV: darah kecoklatan.
Kehamilan dengan hamil anggur.
Pre-eclamsia
5 Preeklamsia ringan O13
-mild
Hemorrhoid 5 hari setelah partus Hemorrhoids
6 -complicating O87.2
--puerperium
Seorang ibu melahirkan dengan SC atas Delivery
indikasi proses persalinan yang lama (kala I). -cesarean
Bayi lahir tunggal hidup. Dua hari setelah -prolonged
melahirkan, ibu tersebut terkena sepsis
Labor NEC
Outcome of
O63.0
delivery
7 Z37.0
-single
O85
--liveborn
Sepsis
-
pelvic,puerperal,pst
partum,childbirth
Cesarean Infection
Ibu Hamil dengan proteinuria dan Proteinuria
8 pembengkakan kaki -gestational Q12.2
--with edema
9 Partus macet karena presentasi janin melintang Labor O64.8 74.99
ditolong dengan SC emergency bayi tunggal -obstructed
lahir hidup. --tranverse 082.1
--presentation or lie
Z37.0

Delivery
-cesarean
--emergency

Outcome of
delivery
-single
--liveborn
 Kode Kode
No Diagnostic Term Leadterm ICD- ICD-
10 9CM

Cesarean
section
Seorang ibu melahirkan bayi kembar di rumah Delivery
sakit secara spontan normal. Kedua bayi lahir -multiple
hidup. All
--spontaneous

O84.0
Outcome of
Delivery
10 Z37.2
-twins
--liveborn Z38.3

Infant(s)
-liveborn
--twins
---born
Ibu Tata 31 th, G4 P3 A0 H3 usia kehamilan 37 Intrauerine
minggu, janin hidup, intrauterin, presentasi Contraceptive
dahi, terjadi KPD kondisi umum ibu dan janin device
tidak baik dilakukan SC emergency
transperitoneal. -retention in
pregnancy

Presetation,fetal
O26.3
-brow
11 O32.2 74.4
O42.9
Rupture
-membrane
--premature

Cesarean
Section
transperitoneal

12 Ny endah datang ke rs dengan keluhan mules- Presentation,fetal O32.1 88.78

mules dan kontraksi, G1 P0 A0 usia kehamilan -breench
35 minggu. Hasil USG menunjukan presentasi
 Kode Kode
No Diagnostic Term Leadterm ICD- ICD-
10 9CM
bokong. Saat ini dokter menyampaikan hanya Ultrasonorapy
kontraksi Braxton Hicks Py uterus
gravid
Ny sony usia 27 tahun G1P0A0 usia kehamilan Labor
39 minggu bayi lahir SC classical karena partus -obstructed
macet akibat retrocele --by or due to
--retrocele

Outcome
O65.5
Of
13 74.0
Delivery
Z37.0
-single
Live born

Cesarian
Section
classical