Anda di halaman 1dari 2

Contoh Pencabutan Surat Kuasa

SURAT PENCABUTAN SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini, kami :


---------------------------------------------------------------------

MILA, Lahir di Pontianak, 23-08-1962, Pekerjaan Rumah Tangga, beralamat di Jl


Ayani. RT/RW:008/001, Kel. R...... , Kec.....  Kota.... . NIK................... Dalam hal ini
selaku Pemberi Kuasa.

Untuk dan atas nama sendiri dengan ini menerangkan bahwa terhitung sejak
tanggal 01 Desember 2019 menyatakan menarik kembali atau mencabut kuasa
yang telah saya berikan kepada :

ABDUL AZIS, SH Dkk. Advokat/Pengacara yang beralamat di Jl. Ayani Sepakat 


Blok N-3 Kel. Bansir Darat Kec. Pontianak Tenggara Kota Pontianak. Kuasa mana
yang dibuat dibawah tangan tertanggal 19 September 2019 terkait dengan
Permohonan Eksekusi.

Dengan demikian surat kuasa tersebut TIDAK BERLAKU dan TIDAK DAPAT
DIPERGUNAKAN LAGI sehingga secara otomatis membebaskan segala kewajiban
yang harus dilaksanakan penerima kuasa dan juga membebaskan penerima kuasa
dari segala akibat hukum.

Demikianlah Surat pernyataan Pencabutan Kuasa ini dibuat dengan sebenarnya dan
untuk digunakan sesuai kepentingannya.

Pontianak, 01 Desember 2019

Pembuat Pernyataan Menyetujui

MILA                                                                       (Penerima Kuasa)
Sebelum itu, perlu dipahami bahwa lazimnya Kuasa yang diterima oleh Penerima Kuasa
sewaktu-waktu dapat dicabut oleh Pemberi Kuasa secara sepihak, sebagaimana ketentuan
Pasal 1813 dan 1814 KUHPerdata (BW).

Pencabutan Kuasa

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama:.....................
NIK:.....................
Pekerjaan:.....................
Alamat:.....................

Sebagaimana Surat tertanggal .................... telah memberikan Kuasa perihal ........................


kepada:

Nama:.....................
NIK:.....................
Pekerjaan:.....................
Alamat:.....................

Dengan ini menerangkan bahwa terhitung tanggal .........................., sebagaimana perihal surat
ini, mencabut kuasa dimaksud. Oleh karena itu, surat kuasa yang telah diberikan dinyatakan
tidak berlaku dan tidak dapat dipergunakan lagi. Demikian hal ini disampaikan.

Kota/Kabupaten .......................
Tanggal .....................

(......................)
___________________

Anda mungkin juga menyukai