etiologi, faktor predisposisi perjalanan penyakit (patofisiologi), masalah keperawatan keperawatan dasar

Faktor risiko :

1. Kontrol glukosa darah yang menurun

2. Hipertensi yang tidak terkontrol
3. Merokok
4. Obesitas
5. Hiperlipidemia
6. Riwayat keluarga DM
7. Umur

Gangguan pada reaksi RIS Resistensi insulin

(receptor insulin substrate)

Hiperinsulinemia
Transporter glukosa menurun

Distribusi glukosa ke jaringan Disfungsi sel b pankreas

menurun

Sekresi insulin menurun

Penumpukan glukosa pada

darah

Hiperglikemia
 DM

DM jangka panjang,
hiperglikemia tidak
terkontrol

Aldose redutase mereduksi
glukosa menjadi sorbitol
Sorbitol diubah menjadi
fruktosa
Sorbitol tidak bisa berdifusi
ke sel
Reaksi glikasi dan oksidasi non- Peningkatan Peningkatan sintesis nitrit Ketidakseimbangan
enzimatik diacylglycerol oksida, leukotriene dan pembentukan dan eliminasi
(activator PKC) cyclooxygenase-2 reaktif oxygen species (ROS)
Schiff base
Terjadi respon inflamasi
ROS mengaktifkan poly- (ADP-
ribase) polymerase (PARP)
Amadori product

Vascular PARP menghambat

Menghasilkan AGE
Akumulasi penumpukan endothelial growth glyceraldehyde phosphate
(Advance glycation
fruktosa factor di jaringan dehidrogenase
end product)
retina meningkat

Kerusakan osmotic
AGE berikatan Akumulasi metabolit glikolitik
pembuluh darah retina Memicu edema
dengan reseptor
makula dan
permukaan sel
retinopati
ploriferasi

Memicu apoptosis
perisit retina
 Retinopati diabetik

Robekan pada pembuluh Kerusakan retina

darah kecil di retina

Edema di sekitar retina Merangsang neurovaskuler

perdarahan Pembuluh darah abnormal

Ablatio retina
Pandangan kabur

perdarahan kebutaan
(1)(2)(3)1. Elvira, Suryawijaya EE. Retinopati Diabetes. 220 CDK-274. 2019;46(3):220–4.
2. Fatimah RN. DIABETES MELITUS TIPE 2. J Major. 2015;4(5):93–101.
3. Soelistijo SA, Lindarto D, Decroli E, Permana H, Sucipto KW, Kusnadi Y, et al. Pedoman pengelolaan dan pencegahan diabetes melitus tipe 2 dewasa
di Indonesia 2019. Perkumpulan Endokrinol Indones [Internet]. 2019;1–117. Available from: https://pbperkeni.or.id/wp-
content/uploads/2020/07/Pedoman-Pengelolaan-DM-Tipe-2-Dewasa-di-Indonesia-eBook-PDF-1.pdf