KELURAHAN PALANGKA
RT.001 / RW.VII
Yang bertanda tangan dibawah ini Ketua RT.001 / RW. VII Kelurahan Palangka, Kecamatan
Jekan Raya, Kota Palangka Raya, menerangkan :
Nama : RIKA SAFITRI
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat / Tggl Lahir : Anjir Muara , 06 - 04 - 1998
Status : Belum Kawin
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Nomor KTP / KK : 6304044604980001
Alamat Asal : Desa Anjir Muara Kota Tengah RT/RW
001/000, Kecamatan Anjir Muara,
Kelurahan/Desa Anjir Muara Kota Tengah,
Barito Kuala.
Bahwa nama tersebut di atas benar berdomisili / alamat menetap di Jalan Mendawai / Gg.
Rawa RT.001 / RW. VII Kelurahan Palangka, Kecamatan Jekan Raya, Kota Palangka Raya,
sejak tanggal 11 Juni 2017 sampai sekarang.
Demikian surat Keterangan Domisili ini diberikan, untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
No. Registrasi :
Tanggal :