SERAH TERIMA TUGAS PERAWAT ANTAR SHIFT

(HAND OVER )

No. Dokumen : No. Revisi: Halaman:

1/3

Tanggal terbit: Ditetapkan oleh Direktur Utama

SPO
Dr. C Sri Gunawan
Proses serah terima tugas antara tim kerja yang dinas dalam kurun waktu
tertentu kepada tim kerja yang dinas pada jam kerja berikutnya yang
PENGERTIAN
mencakup pasien yang di rawat, obat-obatan pasien maupun informasi lain
yang perlu diserahterimakan kepada tim berikutnya di RS.Brayat Minulya
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam melakukan serah terima
TUJUAN
tugas perawat antar shift ( hand over )
1.Keputusan Direktur Utama RSBM no ……. tentang
Kebijakan Pelayanan Umum RSBM
K EBIJAKAN
2. Peraturan Direktur RSBM no ……tentang Kebijakan
Akses dan Kontinuitas pelayanan di Rumah Sakit Brayat Minulya
1. Perawat yang akan menyerahkan tugas kepada tim kerja yang lain
menyiapkan seluruh RM pasien, obat pasien, hasil pemeriksaan
penunjang dan dokumen lain yang diperlukan.
2. Masing-masing tim duduk bersama untuk siap melakukan serah terima
tugas / hand over.
4. Ketua shift menyampaikan selamat pagi/siang /malam
5. Ketua shift meminta semua personil untuk duduk di nurse station karena
akan segera dilakukan hand over.
6. Ketua shift menyampaikan :
a. Jumlah total pasien di ruangan tersebut dan jumlah pasien di tiap-tiap
PROSEDUR tim .
b. Jumlah pasien yang pengawasan khusus : nama pasien dan ada di tim
berapa.
c. Rencana pasien pulang ( ada / tidak ), jika ada sebut nama pasien dan
ada di tim berapa.
d. Rencana pasien pindah ruang ( ada / tidak ), jika ada sebut nama
pasien dan ada di tim berapa.
e. Rencana pasien masuk /pasien baru ( ada / tidak ), jika ada rencana
masuk di tim berapa dan di kamar berapa.
f. Apakah pada saat dinas ada KTD/KNC/sentinel/komplain dari pasien.
Jika ada tim berikutnya supaya melakukan follow up.

1
 SERAH TERIMA TUGAS PERAWAT ANTAR SHIFT
(HAND OVER )

No. Dokumen : No. Revisi: Halaman:

2/3

7. Ketua shift mempersilahkan masing-masing ketua tim untuk memper-

siapkan serah terima.
8.- Ketua tim yang akan menyerahkan tugas memegang RM pasien, Ketua
tim yang menerima tugas mempersiapkan buku catatan untuk mencatat
hal-hal yang penting.
- Anggota tim yang akan menyerahkan tugas memegang DPO, anggota
tim lain akan menerima tugas memegang troly obat pasien.
Prosedur 9. Ketua Tim yang menyerahkan tugas menyampaikan informasi untuk
tiap-tiap pasien yang meliputi :
a. Identitas pasien ( Nama,tanggal lahir / umur)
b. Diagnosa Medis
c. DPJP Utama dan DPJP Konsulen ( sudah visite / belum)
d. Hasil visite hari ini :
- Jika ada tambahan obat, sudah diberikan atau belum ( anggota tim
cek DPO dan troly obat pasien )
- Jika ada advis pemeriksaan penunjang ( anggota tim cek hasil
pemeriksaan penunjang, jika belum ada, tilpon bagian terkait sudah
jadi apa belum.)
- jika ada tindakan ,apakah sudah dilakukan / belum (kelengkapan
format edukasi Pra bedah, pra anestesi, persetujuan,dll )
- jika ada rencana operasi , apakah persiapan pre op sudah lengkap apa
belum. ( anggota tim cek form ceklist pre op )
- jika ada pemeriksaan penunjang yang memerlukan persiapan ,
apakah persiapan pasien sudah lengkap apa belum ? ( anggota tim
cek form ceklist persiapan pasien pemeriksaan penunjang yang
dimaksud. )
e. Kondisi terakhir pasien :
- Keadaan umum ( kesadaran,GCS )
- Hasil TTV terakhir ( Tensi,nadi,suhu , pernafasan, nyeri )
- pasien resiko jatuh / tidak
- pasien dengan tindakan restrain / tidak
- pasien ada dicubitus / tidak
f. Obat-obatan yang masih dipakai pasien.

SERAH TERIMA TUGAS PERAWAT ANTAR SHIFT

2
 (HAND OVER )

No. Dokumen : No. Revisi: Halaman:

3/3

10.Jika semua informasi telah di serahterimakan kepada tim yang akan

dinas berikutnya,Perawat Ketua shift mempersilahkan tim yang
menerima tugas menanyakan ulang jika ada yang kurang jelas
11.Ketua shift mengajak semua staf perawat, admin dan petugas lain untuk
berdoa bersama.
13. Masing-masing ketua tim melakukan kunjungan bersama ke tiap-tiap
pasien yang menjadi tanggungjawabnya
14. Ketua tim yang menyerahkan tugas memperkenalkan kepada pasien
/keluarga, nama dan jabatan perawat yang menerima tugas serta nama
perawat penanggung jawab shift..

Unit terkait Ruang rawat inap-Radiologi-Laboratorium-IGD- Pendaftaran