5/18/2018 RefleksiKasusTetanus-slidepdf.

com

REFLEKSI KASUS
TETANUS

KEPANITERAN KLINIK ILMU FORENSIK 

RUMAH SAKIT UMUM DR. H. ABDUL MOELOEK 
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS LAMPUNG
BANDAR LAMPUNG

http://slidepdf.com/reader/full/refleksi-kasus-tetanus
2015 1/10
5/18/2018 RefleksiKasusTetanus-slidepdf.com

I. Identitas Pasien
  Nama : Tn. Hn
  Umur : 68 tahun
  Pekerjaan : petani
   Agama : Islam
   Alamat : Kalianda

http://slidepdf.com/reader/full/refleksi-kasus-tetanus 2/10
5/18/2018 RefleksiKasusTetanus-slidepdf.com

II. Keluhan Utama dan Riwayat

Perjalanan Penyakit

  Keluhan utama : kejang seluruh badan.

  RPP : pasien datang dengan keluhan kejang seluruh

badan sejak  hari !"R!. Kejang dirasakan berulang #
$ kali% hari. "enurut keluarga pasien& pasien mengalami
kejang dia'ali dengan rahang (ang sulit dibuka dan leher
(ang terlihat kaku. Kemudian diikuti )leh kejang seluruh

badan& telapak tangan mengepal. Namun saat kejang&

pasien masih terlihat sadar. * + hari !"R! pasien
tertusuk besi berkarat saat sedang men,angkul di sa'ah.
Kemudian pasien men)lak untuk diba'a ke puskesmas&
dan luka dibiarkan tanpa tindakan apapun.
http://slidepdf.com/reader/full/refleksi-kasus-tetanus 3/10
5/18/2018 RefleksiKasusTetanus-slidepdf.com

III. Hal Yang Menarik dari Kasus

dan kronologi dalam perawatan

  Karena kasus tetanus sering terjadi di mas(rakat dan ban(ak tanpa

penanganan (ang baik padahal pera'atan a'al sangat mudah dan
murah.

  Pasien di ra'at di ruang kutilang bedah pria& saat dira'at pasien

ditempatkan di ruangan dengan jumlah pasien 6 dan ditambah
dengan keluarga pasien. K)ndisi ruangan sangat sesak& ramai dan
panas. Pasien han(a mendapatkan terapi antibi)tik am)-i,illin - 
gr se,ara I/& tanpa mendapat AT!& dan antik)n0ulsan. Tak
terpasang kateter dan N1T. Pasien juga han(a bisa diberi minum
karena k)ndisi mulut pasien susah dibuka. Tidak dilakukan
pera'atan luka. !aat pasien kejang berulang tidak ada tindakan
apapun. !etelah + hari pera'atan akhirn(a pasien meninggal dunia.

http://slidepdf.com/reader/full/refleksi-kasus-tetanus 4/10
5/18/2018 RefleksiKasusTetanus-slidepdf.com

IV. Diagnosis Kasus

  2iagn)sis : Tetanus
  2iagn)sis d)kter dan k)nsulen : Tetanus

http://slidepdf.com/reader/full/refleksi-kasus-tetanus 5/10
5/18/2018 RefleksiKasusTetanus-slidepdf.com

V. erapi
  Terapi (ang sesuai :
 "elakukan pera'atan dan membersihkan luka dengan
debridement%eksisi jaringan nekr)tik luka& irigasi luka dan k)mpres
dengan H343.
 Is)lasi pasien di ruangan (ang tertutup& tenang& dan gelap.
 Pemasangan N1T untuk pemberian nutrisi karena k)ndisi pasien sulit
membuka mulut.
  Antibi)tik : Peni,illine &3 juta unit %hari selama $ hari.

 Antit)ksin 5 human tetanus imun)gl)bulin TI17
 Tetanus t)ks)id TT7 se,ara I"
  Antik)n0ulsan : diaepam $ mg se,ara I"

  Terapi (ang sudah diberikan :

  Antibi)tik : am)-i,illin - gr I/.
http://slidepdf.com/reader/full/refleksi-kasus-tetanus 6/10
5/18/2018 RefleksiKasusTetanus-slidepdf.com

 I!"#U#! #$P%K %IK&'%K&!&'

$&$I&KUUR#(
9TIKA

    Beneficience: melakukan penanganan (ang

menguntungkan pasien.
    Non-maleficience: tidak melakukan perbuatan
(ang memperburuk k)ndisi pasien.
    Justice: memperlakukan pasien se,ara adil& setiap

pasien
sama. berhak mendapatkan penanganan (ang
    Autonomy  : memberikan hak pasien untuk berpikir
se,ara l)gis dan membuat keputusan sendiri.

http://slidepdf.com/reader/full/refleksi-kasus-tetanus 7/10
5/18/2018 RefleksiKasusTetanus-slidepdf.com

9k)n)mi
  Karena pembia(aan ditanggung )eh P;!& maka

tindakan dapat dilakukan tanpa memperhitungkan

k)ndisi ek)n)mi pasien. Namun meskipun demikian&
pihak pela(anan kesehatan juga seharusn(a tidak
membeda<bedakan pela(anan terhadap pasien

pengguna P;! dengan pasien umum.

!)si)kultural
Tetanus merupakan hal (ang sering terjadi pada
mas(arakat sehingga diperlukan penanganan (ang
tepat dan pr)m)si tentang penanganan a'al
terhadap luka dan men,egah k)mplikasi.

http://slidepdf.com/reader/full/refleksi-kasus-tetanus 8/10
5/18/2018 RefleksiKasusTetanus-slidepdf.com

R%)(%K$I "IK# M%!D#P# K#$U$

$%RUP# DIM#$# M%!D##!*

  Anamnesis dan pemeriksaan =isik

 >akukan pera'atan luka debridement&
irigasi& dan k)mpres H3437
 erikan antibi)tik (ang sesuai AT! dan
TT

http://slidepdf.com/reader/full/refleksi-kasus-tetanus 9/10
5/18/2018 RefleksiKasusTetanus-slidepdf.com

   %RIM# K#$IH

http://slidepdf.com/reader/full/refleksi-kasus-tetanus 10/10