SURAT PERJANJIAN GADAI SAHAM

Kami yang bertanda tangan di bawah ini:

1. Nama lengkap : [*]

Tempat/tgl lahir : [*],[*][*][*] Umur : [*]
Pekerjaan : ----------------------------------------------------
Alamat : Jalan [*] No [*] Rukun Tangga [*]/Rukun Warga [*], Kelurahan
[*], Kecamatan [*],Kabupaten [*] Provensi [*] Telepon [*]
HP [*]
Pemegang Kartu Tanda Penduduk : [*]

2. Nama lengkap : [*]

Tempat/tgl lahir : [*],[*][*][*] Umur : [*]
Pekerjaan : ----------------------------------------------------
Alamat : Jalan [*] No [*] Rukun Tangga [*]/Rukun Warga [*], Kelurahan
[*], Kecamatan [*],Kabupaten [*] Provensi [*] Telepon [*]
HP [*]
Pemegang Kartu Tanda Penduduk : [*]

3. Nama lengkap : [*]

Tempat/tgl lahir : [*],[*][*][*] Umur : [*]
Pekerjaan : ----------------------------------------------------
Alamat : Jalan [*] No [*] Rukun Tangga [*]/Rukun Warga [*], Kelurahan
[*], Kecamatan [*],Kabupaten [*] Provensi [*] Telepon [*]
HP [*]
Pemegang Kartu Tanda Penduduk : [*]

4. Nama lengkap : [*]

Tempat/tgl lahir : [*],[*][*][*] Umur : [*]
Pekerjaan : ----------------------------------------------------
Alamat : Jalan [*] No [*] Rukun Tangga [*]/Rukun Warga [*], Kelurahan
[*], Kecamatan [*],Kabupaten [*] Provensi [*] Telepon [*]
HP [*]
Pemegang Kartu Tanda Penduduk : [*]

Dalam hal ini bertindak sebagai kuasa dari dan sebagai demikian untuk dan atas nama
Perseroan Terbatas ( ------- nama perusahaan A ------ ) yang beralamat di ( ------- alamat lengkap
perusahaan ------ ), berdasarkan kuasa yang termuat dalam akta nomor ( ------- ) tanggal ( ------
tanggal, bulan, dan tahun ------ ), dibuat di hadapan ( ------ nama notaris ------ ), Notaris
di ( ------ tempat ------ ). ---------------

Bersama-sama menerangkan terlebih dahulu: ---------------------------------------------

1. Bahwa Perseroan Terbatas ( ------- nama perusahaan B ------ ) berkedudukan di ( -------
alamat lengkap perusahaan ------ ) telah membuat perjanjian hutang sebesar [( Rp.

1|Page
 ---------------------------------,00) (---- jumlah uang dalam huruf ---- )] dengan Perseroan
Terbatas ( ------- nama perusahaan A ------ ) seperti termuat dalam akta tertanggal ( ------
tanggal, bulan, dan tahun ------ ), di bawah Nomor ( ------- ), dibuat di hadapan ( ------ nama
notaris ------ ), Notaris di ( ------ tempat ------ ). ----------------------------------------------------------

2. Bahwa ( ------- Penandatangan 1 ------ ), ( ------- Penandatangan 2 ------ ), dan ( -------

Penandatangan 3 ------ ), yang untuk selanjutnya bersama-sama disebut PENJAMIN
adalah berturut-turut pemegang dari [( --------- ) ( ------ jumlah ------ )] lembar saham
prioriteit, [( --------- ) ( ------ jumlah ------ )] lembar saham prioriteit, dan [( --------- ) ( ------
jumlah ------ )] lembar saham prioriteit, dimana masing-masing saham besarnya [( Rp.
------------,00) (---- jumlah uang dalam huruf ---- )].
-----------------------------------------------------------

3. Bahwa untuk menambah jaminan agar Perseroan Terbatas ( ------- nama perusahaan B
------ ) akan membayar hutangnya kepada Perseroan Terbatas ( ------- nama perusahaan A
------ ), karena hutang pokok, bunga, dan biaya-biaya lainnya, maka para PENJAMIN
dengan ini menggadaikan dan menyerahkan kepada Perseroan Terbatas ( ------- nama
perusahaan A ------ ), berupa:
----------------------------------------------------------------------------------------
a. [( --------- ) ( ------ jumlah ------ )] lembar saham prioriteit dimana masing-masing saham
besarnya [(Rp. ------------,00) (---- jumlah uang dalam huruf ---- )] milik ( -------
Penandatangan 1 ------ ). -----------------------
b. [( --------- ) ( ------ jumlah ------ )] lembar saham prioriteit dimana masing-masing saham
besarnya [(Rp. ------------,00) (---- jumlah uang dalam huruf ---- )] milik ( -------
Penandatangan 2 ------ ). -----------------------
c. [( --------- ) ( ------ jumlah ------ )] lembar saham prioriteit, dimana masing-masing saham
besarnya [(Rp. ------------,00) (---- jumlah uang dalam huruf ---- )] milik ( -------
Penandatangan 3 ------ ). --------
Untuk selanjutnya disebut SAHAM-SAHAM. --------------------------------

Selanjutnya para pihak menerangkan bahwa gadai SAHAM-SAHAM tersebut berlaku sejak
tanggal penandatanganan surat perjanjian ini dimana syarat-syarat serta ketentuan-ketentuan
dalam surat perjanjian ini diatur dalam 9 (sembilan) pasal, sebagai berikut:
------------------------------------------------------------

Pasal 1
PENYERAHAN SAHAM-SAHAM

1. Para PENJAMIN telah benar-benar menyerahkan SAHAM-SAHAM miliknya kepada

Perseroan Terbatas ( ------- nama perusahaan A ------ ) dan Perseroan Terbatas ( -------
nama perusahaan A ------ ) dengan ini menyatakan telah menerima saham-saham
tersebut. -----------------------------
2. Dengan penyerahan SAHAM-SAHAM tersebut maka dengan demikian Surat Perjanjian ini
berlaku sebagai tanda bukti penerimaan yang sah dari Perseroan Terbatas ( ------- nama
perusahaan A ------ ). -----------------------------

2|Page
 Pasal 2
TINDAK LANJUT
ATAS KELALAIAN PEMBAYARAN HUTANG

1. Apabila Perseroan Terbatas ( ------- nama perusahaan B ------ ) lalai atau tidak mampu
dalam melaksanakan kewajiban pembayaran atas hutangnya berikut bunga dan biaya-
biaya lainnya yang diperlukan untuk itu sesuai kesepakatan yang telah dibuat sebelumnya,
maka Perseroan Terbatas ( ------- nama perusahaan A ------ ) akan menjual SAHAM-
SAHAM tersebut di muka umum tanpa memberitahukan dengan cara apapun kepada
Perseroan Terbatas ( ------- nama perusahaan B ------ ). -------------------
2. Penjualan SAHAM-SAHAM tersebut dilakukan menurut harga pasaran atau dengan cara
lain yang diperkenankan oleh Undang-Undang yang berlaku dan dengan cara yang
dianggap baik oleh Perseroan Terbatas ( ------- nama perusahaan A ------ ).
-------------------------------------------------------------
3. Para penjamin memberi kuasa kepada Perseroan Terbatas ( ------- nama perusahaan B
------ ) untuk melakukan segala sesuatu yang berhubungan dengan penjualan atau
pemindahan hak atas SAHAM-SAHAM tersebut. -
4. Dari hasil keseluruhan penjualan SAHAM-SAHAM tersebut Perseroan Terbatas ( -------
nama perusahaan A ------ ) akan melaksanakan: ----------------
Pengambilan sejumlah uang yang merupakan hutang Perseroan Terbatas ( ------- nama
perusahaan B ------ ) berikut bunga dan biaya-biaya lainnya yang diperlukan untuk
itu. -------------------------------------
Pengembalian sisa uang kepada para PENJAMIN apabila masih terdapat sisa kelebihan.
------------------------------------------------------------

PASAL 3
KUASA PARA PENJAMIN

Selain memberikan kuasa untuk menjual SAHAM-SAHAM seperti yang termaktub dalam Pasal 2
ayat 3 tersebut di atas, para PENJAMIN juga memberikan kuasanya kepada Perseroan Terbatas
( ------- nama perusahaan A ------ ) untuk:
--------------------------------------------------------------------------------------------
1. Melakukan segala hak dan kewajiban yang diberikan oleh Undang-Undang sebagai
pemegang SAHAM-SAHAM dalam Perseroan Terbatas ( ------- nama perusahaan B ------ ).
----------------------------------------------------------
2. Menghadiri semua rapat-rapat para Pemegang Saham dan turut berbicara, membicarakan,
serta mengeluarkan suara perihal segala sesuatu yang dibahas atau dibicarakan di dalam
rapat-rapat tersebut. ------------------------
3. Menerima dividen. -------------------------------------------------------------------------
4. Melakukan segala sesuatu yang diperlukan untuk urusan-urusan tersebut di atas dengan
sebaik-baiknya. ---------------------------------------------------------

PASAL 4
DIVIDEN ATAS SAHAM-SAHAM

3|Page
1. Dividen yang dibayarkan atas saham-saham tersebut akan dianggap merupakan bagian
dari pembayaran hutang berikut bunga dan biaya-biaya lainnya yang diperlukan untuk itu
dari Perseroan Terbatas ( ------- nama perusahaan B ------ ) terhadap Perseroan Terbatas
( ------- nama perusahaan A ------ ). ------------------------------------------------------------------------
2. Perseroan Terbatas ( ------- nama perusahaan A ------ ) diwajibkan untuk memberitahukan
kepada para PENJAMIN atas pembayaran dividen dari saham-saham tersebut.
---------------------------------------------------------------------

PASAL 5
KEWAJIBAN PERSEROAN TERBATAS ( ------- nama perusahaan A ------ )

Perseroan Terbatas ( ------- nama perusahaan A ------ ) diwajibkan menyerahkan kembali

SAHAM-SAHAM tersebut kepada para PENJAMIN sesudah mengambil sejumlah uang yang
merupakan hutang dari Perseroan Terbatas ( ------- nama perusahaan B ------ ) berikut bunga dan
biaya-biaya lainnya yang diperlukan untuk itu terhadapnya.
-----------------------------------------------------------

PASAL 6
KETENTUAN ATAS KUASA PARA PENJAMIN

1. Kuasa-kuasa yang diberikan para PENJAMIN kepada Perseroan Terbatas ( ------- nama
perusahaan A ------ ) dalam Perjanjian ini merupakan bagian penting dan tidak terpisahkan
dari Perjanjian ini dimana Perjanjian ini tidak akan terlaksana atau dibuat tanpa adanya
kuasa-kuasa tersebut. ---------------
2. Kuasa-kuasa para PENJAMIN tersebut tidak dapat ditarik kembali dan juga tidak dapat
berakhir karena meninggalnya salah seorang, dua orang atau ketiga orang penjamin
karena sebab apapun juga. ----------------------------

PASAL 7
JAMINAN DARI PARA PENJAMIN

Para PENJAMIN memberikan jaminannya kepada Perseroan Terbatas ( ------- nama perusahaan
A ------ ), bahwa: -----------------------------------------------------------
1. Pada saat ini tidak ada SAHAM-SAHAM lain yang telah dikeluarkan. -----
2. Tidak akan mengeluarkan saham-saham baru tanpa ijin Perseroan Terbatas ( ------- nama
perusahaan A ------ ). -------------------------------------------
3. Para PENJAMIN berhak melakukan tindakan hukum yang termaktub dalam Perjanjian ini.
-----------------------------------------------------------------------

PASAL 8
PENYELESAIAN PERSELISIHAN

Apabila timbul perselisihan berkenaan dengan Perjanjian ini, maka para pihak bersepakat untuk
menyelesaikannya secara hukum dan para pihak telah sepakat untuk memilih tempat tinggal

4|Page
yang umum dan tetap di ( ------ Kantor Kepaniteraan Pengadilan Negeri ------ ).
--------------------------------------------------------

PASAL 9
PENUTUP

Surat perjanjian ini dibuat rangkap 4 (empat) dengan dibubuhi materai secukupnya yang
berkekuatan hukum yang sama yang masing-masing dipegang para pihak dan mulai berlaku
sejak ditandatangani. -----------------------

Dibuat di : ( ------- tempat ------- )

Tanggal : ( --- tanggal, bulan, dan tahun --- )

MENYETUJUI YANG BERTANDA TANGAN

( ------- nama perusahaan A ------ )

[ ---Penandatangan 4---- ] [ ---Penandatangan 1----]

[ ---Penandatangan 2----]

[ ---Penandatangan 3----]

5|Page