KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN VOKASI

Jalan Jenderal Sudirman, Senayan, Jakarta 10270
Telepon (021) 5725061, Faksimile (021) 5725484
Laman www.vokasi.kemdikbud.go.id

Nomor : 2490/D2/TU.00.01/2021 27 April 2021

Lampiran : Satu berkas
Hal : Petunjuk Teknis Pengisian dan Penatausahaan Ijazah serta
  Dokumen Kelulusan SMK Tahun Pelajaran 2020/2021

Yth. Kepala Dinas Pendidikan Provinsi

Seluruh Indonesia

Dengan hormat, menindaklanjuti Peraturan Sekretaris Jenderal Kementerian Pendidikan dan

Kebudayaan Nomor 23 Tahun 2020 Tentang Spesifikasi Teknis, Bentuk, dan Tata Cara
Pengisian Blangko Ijazah Pendidikan Dasar dan Pendidikan Menengah Tahun Pelajaran
2020/2021, bersama ini kami sampaikan Petunjuk Teknis Pengisian dan Penatausahaan
Ijazah serta Dokumen Kelulusan SMK Tahun Pelajaran 2020/2021.
Kami berharap Petunjuk Teknis Pengisian dan Penatausahaan Ijazah serta Dokumen
Kelulusan SMK Tahun Pelajaran 2020/2021 ini dapat segera disosialisasikan ke seluruh
SMK di wilayah binaan Saudara dan digunakan sebagaimana mestinya.
Atas perhatian dan kerja sama Saudara, kami ucapkan terima kasih.

Direktur Sekolah Menengah Kejuruan,

Dr. Ir. M. Bakrun, M.M.

Tembusan: NIP 196504121990021002
1. Direktur Jenderal Pendidikan Vokasi
2. Kepala Subbagian Tata Usaha, Dit. SMK
 Lampiran: 2490/D2/TU.00.01/2021

PETUNJUK TEKNIS
PENGISIAN DAN PENATAUSAHAAN
IJAZAH SERTA DOKUMEN
KELULUSAN SMK 2021

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN

TAHUN PELAJARAN 2020/2021
 KATA PENGANTAR

Undang-undang Nomor 20 tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional,

pasal 61 ayat (2) menyatakan bahwa Ijazah diberikan kepada peserta didik
sebagai pengakuan terhadap prestasi belajar dan/atau penyelesaian suatu
jenjang pendidikan setelah lulus ujian yang diselenggarakan oleh satuan
pendidikan yang terakreditasi. Berikutnya berdasarkan Peraturan
Pemerintah Nomor 19 tahun 2005 tentang Standar Nasional Pendidikan dan
perubahannya, pasal 72 ayat (1) menjelaskan bahwa peserta didik
dinyatakan lulus dari satuan pendidikan pada pendidikan dasar dan
menengah setelah menyelesaikan seluruh program pembelajaran,
memperoleh nilai minimal baik pada penilaian akhir untuk seluruh mata
pelajaran kelompok mata pelajaran agama dan akhlak mulia, kelompok
mata pelajaran kewarganegaraan dan kepribadian, lulus ujian
sekolah/madrasah untuk kelompok mata pelajaran ilmu pengetahuan dan
teknologi.

Ijazah sebagaimana dimaksud di atas adalah sertifikat pengakuan atas

prestasi belajar dan kelulusan dari suatu jenjang pendidikan formal atau
pendidikan nonformal. Prosedur dan mekanisme pengadaan Ijazah merujuk
pada Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 14 tahun 2017.
Pasal 8 ayat (3) menjelaskan bahwa Pelaksanaan penyediaan/penggandaan
dan pendistribusian blangko Ijazah SD/SDLB, SMP/SMPLB, SMA/SMALB,
SMK, paket A, paket B dan Paket C oleh direktorat jenderal terkait.

Merujuk pada Peraturan Sekretaris Jenderal Kementerian Pendidikan dan

Kebudayaan Nomor 23 Tahun 2020 tentang Spesifikasi Teknis, Bentuk dan
Tata Cara Pengisian Blangko Ijazah Pendidikan Dasar dan Pendidikan
Menengah Tahun Pelajaran, Direktorat SMK diberikan ruang untuk
menentukan layout halaman belakang Ijazah dan menyusun panduan
pengisian untuk satuan pendidikan SMK. Demikian petunjuk teknis ini
disusun untuk dapat dipergunakan dengan sebaik-baiknya.

Jakarta, April 2021

Direktur SMK

TTD

Dr. Ir. M. Bakrun M.M

ii
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR...................................................................................... ii
DAFTAR ISI ............................................................................................... iii
A. DASAR HUKUM ................................................................................... 1
B. PETUNJUK UMUM ............................................................................... 1
C. PETUNJUK KHUSUS PENGISIAN HALAMAN DEPAN ............................ 3
D. PETUNJUK KHUSUS PENCETAKAN DAN PENGISIAN HALAMAN
BELAKANG .......................................................................................... 5
E. PETUNJUK KHUSUS PENATAUSAHAAN PENGGUNAAN IJAZAH OLEH
SATUAN PENDIDIKAN ......................................................................... 7
F. PETUNJUK KHUSUS PENATAUSAHAAN IJAZAH OLEH DINAS
PENDIDIKAN ....................................................................................... 8
G. PETUNJUK KHUSUS PENCETAKAN DAN PENGISIAN SURAT
KETERANGAN LULUS .......................................................................... 9
H. LAMPIRAN CONTOH PENGISIAN BLANGKO IJAZAH SESUAI
PETUNJUK PENGISIAN HALAMAN MUKA DAN HALAMAN BELAKANG
IJAZAH .............................................................................................. 11
I. LAMPIRAN CONTOH FORMAT PENATAUSAHAAN IJAZAH ................. 11
1. Blangko Ijazah Kosong dengan petunjuk nomor .......................... 12
a. Blangko Ijazah SMK Program 3 Tahun 2013 revisi-kosong
dengan petunjuk nomor ....................................................... 12
b. Blangko Ijazah SMK Program 4 Tahun 2013 revisi-kosong
dengan petunjuk nomor ....................................................... 13
c. Halaman Belakang Blangko Ijazah SMK Kurikulum 2013
Revisi Program 3 Tahun-kosong dengan petunjuk nomor ..... 14
d. Halaman Belakang Blangko Ijazah Kurikulum 2013 Revisi
Program 4 Tahun dengan petunjuk nomor ........................... 15
e. Contoh Pengisian Halaman Depan Blangko Ijazah SMK
Kurikulum 2013 Revisi ........................................................ 16
f. Contoh Pengisian Halaman Belakang Blangko Ijazah SMK
Kurikulum 2013 Revisi ........................................................ 17
2. Daftar Kompetensi Keahlian........................................................ 18
3. Format dan Contoh Penatausahaan Ijazah .................................. 22
a. Format Registrasi Penggunaan Ijazah oleh Satuan Pendidikan
............................................................................................ 22

iii
 b. Contoh Pengisian Format Registrasi Penggunaan Ijazah oleh
Satuan Pendidikan .............................................................. 23
c. Format Registrasi Penggunaan Ijazah oleh Satuan Pendidikan
............................................................................................ 24
e. Format Dokumen Registrasi Pemusnahan dan Redistribusi
Ijazah oleh Dinas Pendidikan Provinsi .................................. 26
f. Contoh Pengisian Dokumen Registrasi Pemusnahan dan
Redistribusi Ijazah oleh Dinas Pendidikan Provinsi .............. 27
4. Format Surat Keterangan Lulus .................................................. 28

iv
A. DASAR HUKUM
1. Undang-Undang Nomor 39 Tahun 2008 tentang Kementerian
Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2008 Nomor
166, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4916);
2. Peraturan Presiden Nomor 82 Tahun 2019 tentang Kementerian
Pendidikan dan Kebudayaan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2019 Nomor 2421;
3. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 14 Tahun
2017 tentang ljazah dan Sertifikat Hasil Ujian Nasional (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2017 Nomor 538);
4. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 43 Tahun
2019 tentang Penyelenggaraan Ujian yang diselenggarakan Satuan
Pendidikan dan Ujian Nasional (Berita Negara Republik Indonesia
Tahun 2019 Nomor 1590);
5. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 45 Tahun
20l9 tentang Organisasi dan Tata Kerja Kementerian Pendidikan
dan Kebudayaan (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2019
Nomor 1673) Sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Menteri
Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 9 Tahun 2020 tentang
Perubahan atas Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan
Nomor 45 Tahun 2019 tentang Organisasi dan Tata Kerja
Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2020 Nomor 1241);
6. Peraturan Sekretaris Jenderal Kementerian Pendidikan dan
Kebudayaan Nomor 23 Tahun 2020 tentang Spesifikasi Teknis,
Bentuk dan Tata Cara Pengisian Blangko Ijazah Pendidikan Dasar
dan Pendidikan Menengah Tahun Pelajaran 20201/2021;
7. Peraturan Direktur Jenderal Peraturan Direktur Jenderal
Pendidikan Dasar dan Menengah Nomor 06/D.D5/KK/2018 tanggal
7 Juni 2018 tentang Spektrum Keahlian Sekolah Menengah
Kejuruan (SMK)/ Madrasah Aliyah Kejuruan (MAK);
8. Peraturan Direktur Jenderal Pendidikan Dasar dan Menengah
Nomor 07/D.D5/KK/2018 tanggal 7 Juni 2018 tentang Struktur
Kurikulum Sekolah Menengah Kejuruan (SMK)/ Madrasah Aliyah
Kejuruan (MAK).

B. PETUNJUK UMUM
1. Pengadaan blangko Ijazah SMK pada tahun pelajaran
2020/2021disediakan secara terpusat melalui DIPA Direktorat SMK
Tahun Anggaran 2021.
2. Ijazah untuk SMK diterbitkan oleh satuan pendidikan yang
bersangkutan.
3. Terdapat dua jenis Ijazah yaitu Ijazah untuk sekolah yang
menggunakan Kurikulum 2013 Revisi Program 3 Tahun dan
Program 4 Tahun. Perbedaan tersebut terletak pada kode blangko
yang terletak di halaman muka.

1
 Contoh Kode Blangko
Kode Keterangan

M-SMK/K13-3/0000001 Kurikulum 2013 revisi Program 3 Tahun

M-SMK/K13-4/0000001 Kurikulum 2013 revisi Program 4 Tahun

4. Ijazah terdiri dari 2 muka bolak-balik, dimana identitas dan redaksi

di halaman muka dicetak langsung, hasil ujian/daftar nilai ujian di
halaman belakang diatur lebih lanjut dalam pedoman pengisian
halaman belakang yang diterbitkan oleh Direktorat SMK Direktorat
Jenderal Pendidikan Vokasi.
5. Ijazah SMK, diisi oleh panitia penulisan Ijazah yang dibentuk dan
ditetapkan oleh Kepala Sekolah.
6. Pengisian Ijazah menggunakan tulisan tangan dengan tulisan huruf
yang benar, jelas, rapi, bersih, dan mudah dibaca, menggunakan
tinta warna hitam yang tidak mudah luntur dan tidak mudah
dihapus. Dalam kondisi tertentu dapat diisi dengan sistem
komputer (dicetak).
7. Blangko Ijazah didistibusikan kepada satuan pendidikan sejumlah
siswa yang tercantum pada Dapodikdasmen.
8. Blangko Ijazah per jenis dicetak dengan numerator kontinyu tanpa
dibedakan kodifikasi provinsi. Oleh karena itu jika ada provinsi
yang mengalami kekurangan blangko dapat membuat surat
permintaan blangko pada provinsi lain sesuai jenisnya dilengkapi
dengan berita acara.
9. Blanko Ijazah dan ijazah merupakan dokumen berharga, maka
sebelum didistribusikan atau digunakan, harus disimpan secara
baik dan aman di brankas atau lokasi penyimpanan yang memiliki
kunci.
10. Jika terjadi kesalahan dalam pengisian, Ijazah tidak boleh dicoret,
ditimpa, atau dihapus (tipe-ex), melainkan harus diganti dengan
blangko yang baru.
11. Permintaan blangko baru karena kesalahan dan kekurangan
blangko di sekolah dilakukan oleh kepala sekolah dan/atau yang
diberikan wewenang kepada Kepala Dinas Pendidikan Provinsi
melalui surat resmi.
12. Permintaan blangko baru karena kesalahan dan kekurangan
blangko di Dinas Pendidikan Provinsi dilakukan oleh kepala Dinas
Pendidikan Provinsi dan/atau yang diberikan wewenang kepada
Direktur Pembinaan SMK melalui surat resmi.
13. Ijazah yang mengalami kesalahan pengisian disilang dengan tinta
warna hitam pada kedua sudut yang berlawanan pada halaman
muka dan belakang.
a. Setelah seluruh pengisian Ijazah selesai, Ijazah yang salah
tersebut dimusnahkan dengan disertai berita acara
pemusnahan.
b. Berita acara pemusnahan Ijazah ditandatangani oleh Kepala
Sekolah yang disaksikan oleh pihak kepolisian.

2
 14. Sisa blangko Ijazah yang terdapat di sekolah, diserahkan kembali ke
Dinas Pendidikan Provinsi melalui Unit Pelayanan Teknis (UPT)
Dinas Pendidikan Provinsi sesuai dengan kewenangannya atau
Musyawarah Kerja Kepala Sekolah (MKKS) yang ditetapkan oleh
Dinas Pendidikan Provinsi dengan disertai berita acara yang
ditandatangani oleh Kepala Sekolah dan Kepala UPT Dinas
Pendidikan Provinsi atau Ketua MKKS.
15. Sisa blangko Ijazah SMK yang terdapat di Dinas Pendidikan Provinsi
dapat dimusnahkan setelah 3 (tiga) bulan terhitung sejak jadwal
pengisian Ijazah dengan disertai berita acara pemusnahan yang
disaksikan oleh pejabat Dinas Pendidikan Provinsi atau pejabat
yang mewakili.
16. Dalam hal ditemukan kesalahan penulisan dalam ijazah setelah sisa
blangko Ijazah dimusnahkan, maka dapat dibuat ralat dengan
diterbitkannya surat keterangan oleh kepala satuan pendidikan
yang bersangkutan.
17. Setiap Ijazah baik yang diterbitkan, dimusnahkan, dikembalikan
kepada Dinas Pendidikan Provinsi, atau diredistribusi wajib
diregistrasi.
18. Registrasi Ijazah terdiri dari registrasi penggunaan Ijazah oleh
satuan pendidikan dan registrasi oleh Dinas Pendidikan Provinsi.
19. Satuan pendidikan/Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota maupun
Dinas Pendidikan Provinsi tidak diperkenankan untuk menahan
atau tidak memberikan Ijazah kepada pemilik Ijazah yang sah
dengan alasan apapun. Siswa pemilik Ijazah SMK yang sudah
pindah domisili, Ijazah dapat diambil ke Satuan Pendidikan yang
menerbitkan.
20. Surat Keterangan Lulus adalah surat keterangan yang diterbitkan
oleh satuan pendidikan dengan tujuan menerangkan bahwa siswa
yang bersangkutan telah lulus dari satuan pendidikan.
21. Surat Keterangan Lulus hanya berlaku sampai diterbitkannya ijazah
untuk siswa yang bersangkutan.
22. Surat Keterangan Lulus diterbitkan paling cepat sesuai tanggal
kelulusan.
23. Pengisian Surat Keterangan Lulus menggunakan tulisan tangan
dengan tulisan huruf yang benar, jelas, rapi, bersih, dan mudah
dibaca, menggunakan tinta warna hitam yang tidak mudah luntur
dan tidak mudah dihapus. Dalam kondisi tertentu dapat diisi
dengan sistem komputer (dicetak).

C. PETUNJUK KHUSUS PENGISIAN HALAMAN DEPAN

1. Blangko Ijazah kosong berikut angka-angka dimaksud pada nomor
berikut dapat dilihat pada lampiran.
2. Angka 1 diisi dengan program keahlian sesuai Spektrum keahlian.
3. Angka 2 diisi dengan kompetensi keahlian sesuai Spektrum
keahlian.
4. Angka 3 diisi dengan nama sekolah bersangkutan yang
menerbitkan Ijazah sesuai dengan nomenklatur.

3
5. Angka 4 diisi dengan Nomor Pokok Sekolah Nasional yang
menerbitkan Ijazah.
6. Angka 5 diisi dengan nama Kabupaten/Kota*)
(tanpa mencoret) merujuk kepada Peraturan Kementerian Dalam
Negeri Nomor 72 Tahun 2019 tentang Peraturan Kementerian
Dalam Negeri (Permendagri) tentang Perubahan Atas Peraturan
Dalam Negeri Nomor 137 Tahun 2017 Tentang Kode dan Data
Wilayah Administrasi Pemerintahan.

Contoh : Kabupaten Bandung atau Kota Bandung

7. Angka 6 diisi dengan nama Provinsi.

8. Angka 7 diisi dengan nama siswa pemilik Ijazah menggunakan
huruf kapital seluruhnya. Nama harus sama dengan yang
tercantum pada Akte Kelahiran/Dokumen Kelahiran yang sah
sesuai dengan peraturan perundangundangan atau Ijazah yang
diperoleh dari satuan pendidikan jenjang di bawahnya.
9. Angka 8 diisi dengan tempat dan tanggal lahir siswa pemilik Ijazah.
Tempat dan tanggal lahir harus sama dengan yang tercantum pada
Akte Kelahiran/Dokumen Kelahiran yang sah sesuai dengan
peraturan perundang-undangan atau Ijazah yang diperoleh dari
satuan pendidikan jenjang dibawahnya.

Contoh: Jakarta, 12 Mei 2004

10. Angka 9 diisi dengan nama Orang Tua/Wali siswa pemilik Ijazah
11. Angka 10 diisi dengan Nomor Induk Siswa pemilik Ijazah pada
sekolah yang bersangkutan seperti tercantum pada buku induk.
12. Angka 11 diisi dengan Nomor Induk Siswa Nasional yang aktif.
Nomor Induk Siswa Nasional adalah nomor pengenal identitas siswa
yang bersifat unik, standar dan dibuat oleh sistem Kementerian
Pendidikan dan Kebudayaan.
13. Angka 12 diisi dengan dengan nama Kabupaten/Kota tempat
penerbitan secara lengkap.

Contoh: Kota Malang atau Kab. Malang

14. Angka 13 diisi dengan tanggal penerbitan Ijazah oleh satuan

pendidikan dengan penulisan tanggal dan bulan ditulis dengan
menggunakan huruf (tidak disingkat).
15. Angka 14 diisii dengan nama Kepala Sekolah dari sekolah
bersangkutan yang menerbitkan Ijazah dan dibubuhkan tanda
tangan. Bagi Kepala Sekolah pegawai negeri sipil diisi dengan
Nomor Induk Pegawai (NIP), sedangkan Kepala Sekolah yang non
pegawai negeri sipil diisi satu buah strip (-). Pengisian juga
memperhatikan ketentuan bahwa penandatanganan Ijazah tidak

4
 perlu mencamtumkan tulisan “Plt” atau “Pelaksana Tugas” pada
kolom nama atau jabatan.
16. Angka 15 dibubuhkan stempel sekolah dari sekolah bersangkutan
yang menerbitkan Ijazah sesuai dengan nomenklatur.
17. Angka 16 ditempelkan pasfoto peserta didik yang terbaru ukuran 3
cm x 4 cm hitam putih atau berwarna, dibubuhi cap tiga jari tengah
tangan kiri pemilik Ijazah serta stempel menyentuh pasfoto.
18. Nomor Ijazah adalah sistem pengkodean pemilik Ijazah yang
mencakup kode penerbitan, kode jenjang pendidikan, kode
kurikulum yang digunakan, kode jenis satuan pendidikan, dan
nomor seri dari setiap pemilik Ijazah.
a. Kode jenjang pendidikan M= Pendidikan Menengah
b. Jenis satuan pendidikan SMK = SMK
c. Kode Kurikulum dan program, meliputi:
1) K13-3 = Kurikulum 2013 revisi Program 3 Tahun
2) K13-4 = Kurikulum 2013 revisi Program 4 Tahun
d. Nomor seri pemilik Ijazah terdiri atas tujuh digit angka mulai
dari 0000001 sampai dengan 9999999
e. Identifikasi kode pemilik Ijazah ditentukan dari nomor seri,
kurikulum, dan progam 3 tahun atau 4 tahun.

D. PETUNJUK KHUSUS PENCETAKAN DAN PENGISIAN HALAMAN

BELAKANG
1. Halaman belakang dicetak pada kertas A4 dengan ukuran margin
top 0,3” atau 0,76 cm; bottom 0” atau 0 cm; left 0,79” 2,01 cm; right
0,79” atau 2,01 cm.
2. Lakukan uji coba pada fotokopi blanko Ijazah atau kertas kosong
dengan ketebalan/gramatur yang relatif sama.
3. Pastikan printer/mesin cetak mampu menangani kertas dengan
ketebalan/gramatur 155 gram/m2
4. Langkah-langkah dalam mencetak halaman belakang Ijazah:
i. Pilih jenis kompetensi yang sesuai dengan kurikulum.
ii. Buka file halaman belakang Ijazah (format *.pdf) dan pastikan
ukuran kertas pada file tersebut adalah A4.
iii. Pastikan mata pelajaran-mata pelajaran yang tercantum dalam
file sesuai dengan struktur kurikulum kompetensi dimaksud.
iv. Pastikan setting printer/mesin cetak pada ukuran kertas A4.
v. Pastikan blangko Ijazah berada posisi yang sesuai
vi. Pastikan halaman belakang Ijazah yang akan dicetak berada
pada sisi yang benar
vii. Sesuaikan kuantitas pencetakan per-batch dengan daya tahan
printer/mesin cetak.
5. Blangko halaman belakang Ijazah kosong berikut angka-angka
dimaksud pada nomor berikut dapat dilihat pada lampiran.
6. Angka 1 diisi dengan nama pemilik Ijazah menggunakan huruf
kapital. Nama harus sama dengan yang tercantum pada Akte
Kelahiran/Dokumen Kelahiran yang sah sesuai dengan peraturan
perundang-undangan atau Ijazah yang diperoleh dari satuan
pendidikan jenjang di bawahnya.

5
7. Angka 2 diisi dengan tempat dan tanggal lahir pemilik Ijazah.
Tempat dan tanggal lahir harus sama dengan yang tercantum pada
Akte Kelahiran/Dokumen Kelahiran yang sah sesuai dengan
peraturan perundang-undangan atau Ijazah yang diperoleh dari
satuan pendidikan jenjang di bawahnya.
8. Angka 3 diisi dengan nomor induk siswa pemilik Ijazah pada
sekolah yang bersangkutan seperti tercantum pada buku induk.
9. Angka 4 diisi dengan Nomor Induk Siswa Nasional (NISN) pemilik
Ijazah. Nomor Induk Siswa Nasional terdiri atas 10 digit yaitu tiga
digit pertama tentang tahun lahir pemilik Ijazah dan tujuh digit
terakhir tentang nomor pemilik Ijazah yang diacak oleh sistem di
Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan.
10. Angka 5 terisi nama kompetensi keahlian sesuai Perdirjen
Dikdasmen Nomor 6 Tahun 2018 tentang Spektrum Keahlian.
11. Angka 6 diisi dengan Nilai Ujian Sekolah yang diperoleh sesuai
Surat Edaran Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 1 Tahun
2021 tentang Peniadaan Ujian Nasional dan Ujian Kesetaraan serta
Pelaksanaan Ujian Sekolah dalam Masa Darurat Penyebaran Corona
Virus Disease (Covid-l9)
12. Khusus untuk mata pelajaran Kompetensi Kejuruan, Nilai Ujian
Sekolah diperoleh dari nilai Uji Kompetensi Keahlian. Dalam hal Uji
Kompetensi Keahlian (UKK) belum/tidak dapat dilaksanakan karena
keadaan darurat maka ujian sekolah mata pelajaran kompetensi
kejuruan dapat dilaksanakan dengan metode lainnya.
13. Nilai Ujian Sekolah yang dimaksud pada angka 6 ditulis dengan
menggunakan bilangan bulat dalam rentang 0-100 (tanpa desimal);

Contoh Pembulatan (untuk bagian angka 6)

Nilai sebelum Nilai setelah
pembulatan pembulatan
83,4 83
83,5 84
83,6 84

14. Angka 7 pada Ijazah SMK diisi dengan rata – rata nilai dari kolom di
atasnya dengan pembulatan 2 (dua) angka desimal di belakang
koma.
15. Angka 8 diisi dengan nama kabupaten/kota tempat penerbitan.
16. Angka 9 diisi dengan tanggal penerbitan Ijazah dengan penulisan
tanggal (2 digit) dan bulan ditulis dengan menggunakan huruf (tidak
disingkat).
17. Angka 10 diisi dengan nama Kepala Sekolah dari sekolah
bersangkutan yang menerbitkan Ijazah dan dibubuhkan tanda
tangan kepala sekolah bersangkutan dilengkapi NIP Kepala Sekolah
yang bersangkutan. Bagi yang berstatus non pegawai negeri sipil
diisi strip (-)
18. Angka 11 dibubuhkan stempel sekolah dari sekolah bersangkutan
yang menerbitkan Ijazah sesuai nomenklatur.

6
E. PETUNJUK KHUSUS PENATAUSAHAAN PENGGUNAAN IJAZAH OLEH
SATUAN PENDIDIKAN
1. Setiap blangko yang diterima oleh satuan pendidikan wajib
dicatatkan pada format registrasi yang dapat dilihat pada lampiran.
2. Identitas Ijazah yang wajib dicatatkan sekurang-kurangnya :
i. Nomor Pokok Sekolah Nasional (NPSN) yang menerbitkan
Ijazah
ii. Jenis Ijazah
iii. Nomor seri Ijazah
iv. Nomor Induk Siswa Nasional (NISN)
v. Nama penandatangan Ijazah
vi. Tempat dan Tanggal penerbitan Ijazah
3. Bagi siswa yang tidak/belum memiliki NISN maka wajib
menambahkan identitas sebagaimana tercantum pada butir 2 di
atas sekurang-kurangnya :
i. Nama siswa pemilik Ijazah sesuai akta kelahiran/dokumen
kelahiran
ii. Tempat dan tanggal lahir siswa pemilik Ijazah
iii. Nama orang tua/wali siswa pemilik Ijazah
4. Jenis Ijazah diisi dengan gabungan kode jenjang pendidikan, jenis
satuan pendidikan, serta kode kurikulum dan program.
1) Kode jenjang pendidikan,
M = Pendidikan Menengah
2) Jenis satuan pendidikan,
SMK = SMK
3) Kode Kurikulum dan program, meliputi:
13-3 = Kurikulum 2013 revisi Program 3 Tahun
13-4 = Kurikulum 2013 revisi Program 4 Tahun
5. Nama penandatangan Ijazah diisi dengan Kepala Sekolah dari
sekolah bersangkutan yang menerbitkan Ijazah

Tambahan penjelasan:
a) Apabila karena sesuatu dan lain hal tidak ada kepala
sekolah/madrasah yang definitif, maka dapat mengacu surat
BSNP Nomor: 0081/SDAR/BSNP/VIII/2017 tanggal 1 Agustus
2017, perihal Penandatangan SHUN dan Ijazah yaitu Ijazah
dapat ditandatangani oleh Pelaksana Tugas (Plt) dengan mandat
khusus untuk menandatangani Ijazah dari pejabat tingkat
Provinsi atau Kabupaten/Kota yang berwenang untuk
mengangkat kepala sekolah/madrasah.
b) Penandatanganan Ijazah dan SHUN sebagaimana pada huruf a)
tidak perlu mencantumkan tulisan “Plt” atau “Pelaksana Tugas”
pada kolom nama atau jabatan.

6. Tempat dan tanggal penerbitan diisi dengan nama Kabupaten/Kota

tempat penerbitan, dilanjutkan dengan tanggal (2 digit) dan bulan
ditulis dengan menggunakan huruf (tidak boleh disingkat) sesuai
dengan tanggal pengumuman kelulusan di satuan pendidikan.

7
 Contoh: Majalengka, 05 Juni 2021

7. Tempat dan tanggal lahir harus sama dengan yang tercantum pada
Akte Kelahiran/Dokumen Kelahiran yang sah sesuai dengan
peraturan perundang-undangan atau Ijazah yang diperoleh dari
satuan pendidikan jenjang di bawahnya.

Contoh: Jakarta, 02 Mei 2001

8. Ijazah yang tidak terpakai, dimusnahkan karena kesalahan, atau

di-redistribusi wajib dicatatkan pada format registrasi Ijazah di
kolom NISN.
9. Registrasi penggunaan Ijazah wajib disampaikan melalui aplikasi
penatausahaan Ijazah.
10. Dinas Pendidikan Provinsi secara otomatis akan menerima
registrasi penggunaan Ijazah melalui aplikasi.
11. Penyampaian data-data registrasi dapat dilakukan secara langsung
kepada Dinas Pendidikan Provinsi atau melalui Unit Pelayanan
Teknis (UPT) Dinas Pendidikan Provinsi sesuai dengan
kewenangannya atau Musyawarah Kerja Kepala Sekolah (MKKS)
yang ditetapkan oleh Dinas Pendidikan Provinsi dalam dilakukan
bentuk softcopy (format spreadsheet) dan/atau hardcopy yang
ditandatangani kepala sekolah atau yang diberikan kewenangan
atau mewakili, berstempel sekolah, dengan disertai tanda terima.

F. PETUNJUK KHUSUS PENATAUSAHAAN IJAZAH OLEH DINAS

PENDIDIKAN
1. Setiap blangko yang diterima, dimusnahkan, dan didistribusikan
oleh Dinas Pendidikan wajib dicatatkan pada format-format
registrasi yang dapat dilihat pada lampiran.
2. Dokumen registrasi Ijazah oleh Dinas Pendidikan Provinsi meliputi
a. Dokumen registrasi pendistribusian blangko Ijazah
b. Dokumen registrasi pemusnahan dan redistribusi
3. Pada dokumen registrasi pendistribusian blangko Ijazah, identitas
yang wajib dicatatkan sekurang-kurangnya
a. Nomor Pokok Sekolah Nasional (NPSN)
b. Jumlah blangko Ijazah per jenis Ijazah yang
i. Didistribusikan oleh dinas Pendidikan ke satuan pendidikan
sebagaimana tercantum dalam NPSN
ii. Diterbitkan oleh satuan pendidikan
iii. Dimusnahkan oleh satuan pendidikan
iv. Diredistribusi oleh satuan pendidikan ke satuan pendidikan
lain
v. Keterangan tujuan redistribusi blangko Ijazah
vi. Dikembalikan pada Dinas Pendidikan Provinsi
4. Pada dokumen registrasi pemusnahan dan redistribusi, identitas
yang wajib dicatatkan sekurang-kurangnya

8
 a. Jenis Ijazah
b. Nomor seri Ijazah
c. Waktu pemusnahan (untuk pemusnahan)
d. Tujuan redistribusi (untuk redistribusi)
e. Waktu redistribusi (untuk redistribusi)
f. Saksi-saksi
g. Nomor berita acara
5. Dokumen registrasi Ijazah wajib disampaikan oleh Kepala Dinas
Pendidikan Provinsi pada Direktur Pembinaan SMK u.p Kasubdit
Kurikulum dalam bentuk bentuk softcopy (format spreadsheet)
dan/atau hardcopy yang ditandatangani kepala sekolah atau yang
diberikan kewenangan atau mewakili, berstempel sekolah, dengan
disertai tanda terima.
6. Dokumen registrasi distribusi Ijazah oleh Dinas Pendidikan dalam
penatausahaannya harus dilampirkan laporan registrasi
penggunaan Ijazah oleh sekolah dalam bentuk softcopy (format
spreadsheet) dan/atau hardcopy yang ditandatangani kepala sekolah
atau yang diberikan kewenangan atau mewakili, berstempel sekolah,
dengan disertai tanda terima.
7. Dokumen registrasi pemusnahan dan redistribusi Ijazah oleh Dinas
Pendidikan dalam penatausahaannya harus dilampirkan berita
acara pemusnahan dan redistribusi Ijazah.

G. PETUNJUK KHUSUS PENCETAKAN DAN PENGISIAN SURAT

KETERANGAN LULUS
1. Surat Keterangan Lulus dicetak pada kertas F4
2. Angka 1 diisi dengan Nomor Surat Keterangan Lulus yang
dikeluarkan oleh Sekolah.
3. Angka 2 diisi dengan nama sekolah bersangkutan yang
menerbitkan Ijazah sesuai dengan nomenklatur.
4. Angka 3 diisi dengan Nomor Pokok Sekolah Nasional yang
menerbitkan Ijazah.
5. Angka 4 diisi dengan nama Kabupaten/Kota*)
(tanpa mencoret) merujuk kepada Peraturan Kementerian Dalam
Negeri Nomor 72 Tahun 2019 tentang Peraturan Kementerian
Dalam Negeri (Permendagri) tentang Perubahan Atas Peraturan
Dalam Negeri Nomor 137 Tahun 2017 Tentang Kode dan Data
Wilayah Administrasi Pemerintahan.

Contoh : Kabupaten Bandung atau Kota Bandung

6. Angka 5 diisi dengan nama Provinsi.

7. Angka 6 diisi dengan nama siswa pemilik Ijazah menggunakan
huruf kapital seluruhnya. Nama harus sama dengan yang
tercantum pada Akte Kelahiran/Dokumen Kelahiran yang sah
sesuai dengan peraturan perundangundangan atau Ijazah yang
diperoleh dari satuan pendidikan jenjang di bawahnya.

9
8. Angka 7 diisi dengan tempat dan tanggal lahir siswa pemilik Ijazah.
Tempat dan tanggal lahir harus sama dengan yang tercantum pada
Akte Kelahiran/Dokumen Kelahiran yang sah sesuai dengan
peraturan perundang-undangan atau Ijazah yang diperoleh dari
satuan pendidikan jenjang dibawahnya.

Contoh: Jakarta, 12 Mei 2004

9. Angka 8 diisi dengan Nomor Induk Siswa pemilik Ijazah pada

sekolah yang bersangkutan seperti tercantum pada buku induk.
10. Angka 9 diisi dengan Nomor Induk Siswa Nasional yang aktif.
Nomor Induk Siswa Nasional adalah nomor pengenal identitas siswa
yang bersifat unik, standar dan dibuat oleh sistem Kementerian
Pendidikan dan Kebudayaan.
11. Angka 10 diisi dengan program keahlian sesuai Spektrum keahlian.
12. Angka 11 diisi dengan kompetensi keahlian sesuai Spektrum
keahlian.
13. Angka 12 diisi dengan Nilai Ujian Sekolah yang diperoleh sesuai
Surat Edaran Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 1 Tahun
2021 tentang Peniadaan Ujian Nasional dan Ujian Kesetaraan serta
Pelaksanaan Ujian Sekolah dalam Masa Darurat Penyebaran Corona
Virus Disease (Covid-l9)
14. Khusus untuk mata pelajaran Kompetensi Kejuruan, Nilai Ujian
Sekolah diperoleh dari nilai Uji Kompetensi Keahlian. Dalam hal Uji
Kompetensi Keahlian (UKK) belum/tidak dapat dilaksanakan karena
keadaan darurat maka ujian sekolah mata pelajaran kompetensi
kejuruan dapat dilaksanakan dengan metode lainnya.
15. Nilai Ujian Sekolah yang dimaksud pada angka 6 ditulis dengan
menggunakan bilangan bulat dalam rentang 0-100 (tanpa desimal);
Contoh Pembulatan (untuk bagian angka 6)
Nilai sebelum Nilai setelah
pembulatan pembulatan
83,4 83
83,5 84
83,6 84

16. Rata-rata Nilai Ujian Sekolah ditulis dengan bilangan desimal

(sampai dengan dua angka dibelakang koma).
17. Angka 13 diisi dengan dengan nama Kabupaten/Kota tempat
penerbitan secara lengkap.

Contoh: Kota Malang atau Kab. Malang

18. Angka 14 diisi dengan tanggal penerbitan Ijazah oleh satuan

pendidikan dengan penulisan tanggal dan bulan ditulis dengan
menggunakan huruf (tidak disingkat).

10
 19. Angka 15 diisii dengan nama Kepala Sekolah dari sekolah
bersangkutan yang menerbitkan Ijazah dan dibubuhkan tanda
tangan. Bagi Kepala Sekolah pegawai negeri sipil diisi dengan Nomor
Induk Pegawai (NIP), sedangkan Kepala Sekolah yang non pegawai
negeri sipil diisi satu buah strip (-). Pengisian juga memperhatikan
ketentuan bahwa penandatanganan Ijazah tidak perlu
mencamtumkan tulisan “Plt” atau “Pelaksana Tugas” pada kolom
nama atau jabatan.
20. Angka 16 dibubuhkan stempel sekolah dari sekolah bersangkutan
yang menerbitkan Ijazah sesuai dengan nomenklatur.
21. Angka 17 ditempelkan pasfoto peserta didik yang terbaru ukuran 3
cm x 4 cm hitam putih atau berwarna.

H. LAMPIRAN CONTOH PENGISIAN BLANGKO IJAZAH SESUAI

PETUNJUK PENGISIAN HALAMAN MUKA DAN HALAMAN BELAKANG
IJAZAH
1. Blangko SMK Kosong dengan petunjuk nomor
a. Halaman Depan Blangko Ijazah SMK Kurikulum 2013 revisi
(terlampir)
b. Blangko Ijazah SMK Program 4 Tahun Kurikulum 2013 revisi
(terlampir)
c. Halaman belakang Ijazah SMK Kurikulum 2013 revisi (terlampir)
2. Blangko Ijazah terisi
a. Halaman Depan Blangko Ijazah SMK Kurikulum 2013 revisi
(terlampir)
b. Halaman Belakang Blangko Ijazah SMK Kurikulum 2013 revisi
(terlampir)
3. Daftar Kompetensi (terlampir)

I. LAMPIRAN CONTOH FORMAT PENATAUSAHAAN IJAZAH

1. Format Registrasi Penggunaan Ijazah oleh Satuan Pendidikan
(terlampir)
2. Format Registrasi Penggunaan Ijazah oleh Satuan Pendidikan
(terlampir)
3. Format Dokumen Registrasi Pemusnahan dan Redistribusi Ijazah
oleh Dinas Pendidikan Provinsi (terlampir)

11
1. Blangko Ijazah Kosong dengan petunjuk nomor
a. Blangko Ijazah SMK Program 3 Tahun 2013 revisi-kosong dengan
petunjuk nomor

12
b. Blangko Ijazah SMK Program 4 Tahun 2013 revisi-kosong dengan
petunjuk nomor

13
c. Halaman Belakang Blangko Ijazah SMK Kurikulum 2013 Revisi
Program 3 Tahun-kosong dengan petunjuk nomor

14
d. Halaman Belakang Blangko Ijazah Kurikulum 2013 Revisi
Program 4 Tahun dengan petunjuk nomor

15
e. Contoh Pengisian Halaman Depan Blangko Ijazah SMK Kurikulum
2013 Revisi

16
f. Contoh Pengisian Halaman Belakang Blangko Ijazah SMK
Kurikulum 2013 Revisi

17
2. Daftar Kompetensi Keahlian

No Nama Kompetensi Keahlian Keterangan

1 Konstruksi Gedung, Sanitasi dan Perawatan
2 Konstruksi Jalan, Irigasi dan Jembatan
3 Bisnis Konstruksi dan Properti
4 Desain Pemodelan dan Informasi Bangunan
5 Teknik Geomatika
6 Informasi Geospasial
7 Teknik Pembangkit Tenaga Listrik
8 Teknik Jaringan Tenaga Listrik
9 Teknik Instalasi Tenaga Listrik
10 Teknik Otomasi Industri
11 Teknik Pendinginan dan Tata Udara
12 Teknik Tenaga Listrik
13 Teknik Pemesinan
14 Teknik Pengelasan
15 Teknik Pengecoran Logam
16 Teknik Mekanik Industri
17 Teknik Perancangan dan Gambar Mesin
18 Teknik Fabrikasi Logam dan Manufaktur
19 Teknik Kendaraan Ringan Otomotif
20 Teknik dan Bisnis Sepeda Motor
21 Teknik Bodi Otomotif
22 Teknik Alat Berat
23 Teknik Ototronik
24 Teknik dan Manajemen Perawatan Otomotif
25 Otomotif Daya dan Konversi Energi
26 Airframe Power Plant
27 Aircraft Machining
28 Aircraft Sheet Metal Forming
29 Aircraft Mechanic
30 Aircraft Electricity
31 Aviation Electronics
32 Electrical Avionics
33 Teknik Konstruksi Kapal Baja
34 Teknik Konstruksi Kapal Non Baja
35 Teknik Pemesinan Kapal
36 Teknik Pengelasan Kapal
37 Teknik Kelistrikan Kapal
38 Desain dan Rancang Bangun Kapal
39 Interior Kapal
40 Teknik Pemintalan Serat Buatan
41 Teknik Pembuatan Benang
42 Teknik Pembuatan Kain
43 Teknik Penyempurnaan Tekstil

18
No Nama Kompetensi Keahlian Keterangan
44 Desain Grafika
45 Produksi Grafika
46 Geologi Pertambangan
47 Teknik Instrumentasi Logam
48 Instrumentasi dan Otomatisasi Proses
49 Analisis Pengujian Laboratorium
50 Kimia Analisis
51 Kimia Industri
52 Kimia Tekstil
53 Nautika Kapal Penangkap Ikan
54 Teknika Kapal Penangkap Ikan
55 Nautika Kapal Niaga
56 Teknika Kapal Niaga
57 Teknik Pengendalian Produksi
58 Teknik Logistik
59 Teknik Produksi Minyak dan Gas
60 Teknik Pemboran Minyak dan Gas
61 Teknik Pengolahan Minyak, Gas dan Petrokimia
62 Teknik Audio Video
63 Teknik Elektronika Industri
64 Teknik Mekatronika
65 Teknik Elektronika Daya dan Komunikasi
66 Instrumentasi Medik
67 Teknik Energi Surya, Hidro dan Angin
68 Teknik Energi Biomassa
69 Teknik Transmisi Telekomunikasi
70 Teknik Jaringan Akses Telekomunikasi
71 Rekayasa Perangkat Lunak
72 Teknik Komputer dan Jaringan
73 Multimedia
74 Sistem Informatika, Jaringan dan Aplikasi
75 Animasi
76 Produksi dan Siaran Program Radio
77 Produksi dan Siaran Program Televisi
78 Produksi Film dan Program Televisi
79 Produksi Film
80 Asisten Keperawatan
81 Dental Asisten
82 Teknologi Laboratorium Medik
83 Farmasi Klinis dan Komunitas
84 Farmasi Industri
85 Social Care (Keperawatan Sosial)
86 Caregiver
87 Seni Lukis
88 Seni Patung

19
No Nama Kompetensi Keahlian Keterangan
89 Desain Komunikasi Visual
90 Desain Interior dan Teknik Furnitur
91 Kriya Kreatif Batik dan Tekstil
92 Kriya Kreatif Kulit dan Imitasi
93 Kriya Kreatif Keramik
94 Kriya Kreatif Logam dan Perhiasan
95 Kriya Kreatif Kayu dan Rotan
96 Seni Musik Klasik
97 Seni Musik Populer
98 Seni Tari Jawatimuran Seni etnis
99 Seni Tari Makasar Seni etnis
100 Seni Tari Bali Seni etnis
101 Seni Tari Minang Seni etnis
102 Seni Tari Sunda Seni etnis
103 Seni Tari Betawi Seni etnis
104 Seni Tari Surakarta Seni etnis
105 Seni Tari Yogyakarta Seni etnis
106 Seni Tari Banyumasan Seni etnis
107 Seni Pedalangan Yogyakarta Seni etnis
108 Seni Pedalangan Surakarta Seni etnis
109 Seni Pedalangan Jawatimuran Seni etnis
110 Seni Pedalangan Bali Seni etnis
111 Seni Pedalangan Banyumasan Seni etnis
112 Seni Karawitan Jawatimuran Seni etnis
113 Seni Karawitan Makassar Seni etnis
114 Seni Karawitan Bali Seni etnis
115 Seni Karawitan Minang Seni etnis
116 Seni Karawitan Sunda Seni etnis
117 Seni Karawitan Betawi Seni etnis
118 Seni Karawitan Surakarta Seni etnis
119 Seni Karawitan Yogyakarta Seni etnis
120 Seni Karawitan Banyumasan Seni etnis
121 Penataan Tari
122 Penataan Karawitan
123 Pemeranan
124 Tata Artistik Teater
125 Usaha Perjalanan Wisata
126 Perhotelan
127 Wisata Bahari dan Ekowisata
128 Hotel dan Restoran
129 Tata Boga
130 Tata Kecantikan Kulit dan Rambut
131 Spa dan Beauty Therapy
132 Tata Busana
133 Desain Fesyen

20
No Nama Kompetensi Keahlian Keterangan
134 Agribisnis Tanaman Pangan dan Hortikultura
135 Agribisnis Tanaman Perkebunan
136 Pemuliaan dan Perbenihan Tanaman
137 Lanskap dan Pertamanan
138 Produksi dan Pengelolaan Perkebunan
139 Agribisnis Organik Ekologi
140 Agribisnis Ternak Ruminansia
141 Agribisnis Ternak Unggas
142 Industri Peternakan
143 Keperawatan Hewan
144 Kesehatan dan Reproduksi Hewan
145 Agribisnis Perikanan Air Tawar
146 Agribisnis Perikanan Air Payau dan Laut
147 Agribisnis Ikan Hias
148 Agribisnis Rumput Laut
149 Industri Perikanan Laut
150 Alat Mesin Pertanian
151 Otomatisasi Pertanian
152 Agribisnis Pengolahan Hasil Pertanian
153 Agribisnis Pengolahan Hasil Perikanan
154 Pengawasan Mutu Hasil Pertanian
155 Agroindustri
156 Teknik Inventarisasi dan Pemetaan Hutan
157 Teknik Konservasi Sumberdaya Hutan
158 Teknik Rehabilitasi dan Reklamasi Hutan
159 Teknik Produksi Hasil Hutan
160 Otomatisasi dan Tata Kelola Perkantoran
161 Akuntansi dan Keuangan Lembaga
162 Perbankan dan Keuangan Mikro
163 Perbankan Syariah
164 Bisnis Daring dan Pemasaran
165 Retail
166 Manajemen Logistik

21
3. Format dan Contoh Penatausahaan Ijazah
a. Format Registrasi Penggunaan Ijazah oleh Satuan Pendidikan

Nomor Seri Tempat, Nama orang Kompetensi

NPSN Nama SMK Jenis Ijazah NISN Nama Siswa
Ijazah Tanggal Lahir tua/wali Keahlian

..............,.........................
Kepala ..........................

......................................
Kode Jenis Ijazah
K13-3 = Ijazah untuk sekolah yang menggunakan Kurikulum 2013 revisi Program 3 Tahun
K13-4 = Ijazah untuk sekolah yang menggunakan Kurikulum 2013 revisi Program 4 Tahun

22
 b. Contoh Pengisian Format Registrasi Penggunaan Ijazah oleh Satuan Pendidikan

Tempat, Nama Tanggal

Nama Jenis Nama Kompetensi Penandatangan
NPSN Nomor seri NISN Tanggal orang Penerbitan
SMK Ijazah Siswa Keahlian Ijazah
Lahir tua/wali Ijazah
1100048 SMK Cinta K13-3 M-SMK/K13- 0001257966 Agung Batam, 19 Galih Jaya Teknik Shabrina 03 Juni 2021
Nusantara 3/ 0004567 Alviandi April 2001 Konstruksi Anggraini, M.Pd
Kapal Kayu
1100048 SMK Cinta K13-3 M-SMK/K13- 0001257973 Ahmad Batam, 07 Reza Teknik Shabrina 03 Juni 2021
Nusantara 3/ 0004568 Rivai Juni 2001 Pradana Konstruksi Anggraini, M.Pd
Kapal Kayu
1100048 SMK Cinta K13-3 M-SMK/K13- 0001257996 Budi Brebes, 02 Mulyanto Teknik Shabrina 03 Juni 2021
Nusantara 3/ 0004569 Prasetyo Mei 2001 Konstruksi Anggraini, M.Pd
Kapal Kayu
1100048 SMK Cinta K13-3 M-SMK/K13- 0001257827 Chandra Bandung, 13 Maman Teknik Shabrina 03 Juni 2021
Nusantara 3/ 0004570 Gumilang April 2001 Nurjaman Konstruksi Anggraini, M.Pd
Kapal Kayu
1100048 SMK Cinta K13-3 M-SMK/K13- 0001257967 Markus Jakarta, 31 Sulihin Teknik Shabrina 03 Juni 2021
Nusantara 3/ 0004571 Lie Januari Konstruksi Anggraini, M.Pd
Permadi 2002 Kapal Kayu
1100048 SMK Cinta K13-3 M-SMK/K13- Dimusnahkan
Nusantara 3/ 0004574
1100048 SMK Cinta K13-3 M-SMK/K13- Dikembalikan
Nusantara 3/ 0004575

Tanjung Pinang, 03 Juni 2021

Kepala SMK Cinta Nusantara

Shabrina Anggraini, M.Pd

Kode Jenis Ijazah
K13-3 = Ijazah untuk sekolah yang menggunakan Kurikulum 2013 revisi Program 3 Tahun
K13-4 = Ijazah untuk sekolah yang menggunakan Kurikulum 2013 revisi Program 4 Tahun

23
 c. Format Registrasi Penggunaan Ijazah oleh Satuan Pendidikan

K13-3 K13-4
NPSN Nama SMK Redistribusi Redistribusi
D T M R K D T M R K
ke ke

..............,.........................
Kepala Dinas ....................
Provinsi ..........................

......................................
Kode tindakan
D = Didistribusikan
T = Diterbitkan
M = Dimusnahkan
R = Diredistribusikan
K = Dikembalikan

24
d. Contoh Pengisian Dokumen Registrasi Distribusi Ijazah oleh Dinas Pendidikan Provinsi

K13-3 K13-4
NPSN Nama SMK
D T M R Redistribusi ke K D T M R Redistribusi ke K
1100048 SMK Cinta Nusantara 9 7 2
1100047 SMK Bela Teknika 21 18 3 SMK Bahari
Wisata
1100050 SMK Bahari Wisata 40 43
1100052 SMK Duta Kencana 85 82 3

Tanjung Pinang, 12 Juli 2021

Kepala Dinas Pendidikan
Provinsi Kepulauan Riau

......................................
Kode tindakan
D = Didistribusikan
T = Diterbitkan
M = Dimusnahkan
R = Diredistribusikan
K = Dikembalikan

25
e. Format Dokumen Registrasi Pemusnahan dan Redistribusi Ijazah oleh Dinas Pendidikan Provinsi

Nama Waktu Tujuan Waktu Nomor Berita

Jenis Ijazah Nomor seri Saksi 1 Saksi 2
Provinsi pemusnahan redistribusi redistribusi Acara

..............,.........................
Kepala ..........................

......................................
Kode Jenis Ijazah
K13-3 = Ijazah untuk sekolah yang menggunakan Kurikulum 2013 revisi Program 3 Tahun
K13-4 = Ijazah untuk sekolah yang menggunakan Kurikulum 2013 revisi Program 4 Tahun

26
f. Contoh Pengisian Dokumen Registrasi Pemusnahan dan Redistribusi Ijazah oleh Dinas Pendidikan
Provinsi

Nama Jenis Waktu Tujuan Waktu Nomor Berita

Nomor seri Saksi 1 Saksi 2
Provinsi Ijazah pemusnahan redistribusi redistribusi Acara
Kepulauan K13-3 M-SMK/K13-3/ 09 Juni 2021 Alimin, IPDA Muwaffiq 017/BA/VI/20
Riau 0004567 S.Pd 21
Kepulauan K13-3 M-SMK/K13-3/ 09 Juni 2021 Alimin, IPDA Muwaffiq 017/BA/VI/20
Riau 0004568 S.Pd 21
Kepulauan K13-3 M-SMK/K13-3/ 09 Juni 2021 Alimin, IPDA Muwaffiq 017/BA/VI/20
Riau 0004569 S.Pd 21
Kepulauan K13-3 M-SMK/K13-3/ 09 Juni 2021 Alimin, IPDA Muwaffiq 017/BA/VI/20
Riau 0004570 S.Pd 21
Kepulauan K13-3 M-SMK/K13-3/ 09 Juni 2021 Alimin, IPDA Muwaffiq 017/BA/VI/20
Riau 0004571 S.Pd 21
Kepulauan K13-3 M-SMK/K13-3/ 09 Juni 2021 Alimin, IPDA Muwaffiq 017/BA/VI/20
Riau 0004574 S.Pd 21
Kepulauan K13-3 M-SMK/K13-3/ 09 Juni 2021 Alimin, IPDA Muwaffiq 017/BA/VI/20
Riau 0004575 S.Pd 21
Kepulauan K13-4 M-SMK/K13-4/ SMKN 1 21 Juni 2021 Wan Junaidi, S.Pd 022/BA/VI/20
Riau 0004767 Bunguran Timur Hendriyadi 21
Kepulauan K13-4 M-SMK/K13-4/ SMKN 1 21 Juni 2021 Wan Junaidi, S.Pd 022/BA/VI/20
Riau 0004768 Bunguran Timur Hendriyadi 21
Kepulauan K13-4 M-SMK/K13-4/ SMKN 1 21 Juni 2021 Wan Junaidi, S.Pd 022/BA/VI/20
Riau 0004769 Bunguran Timur Hendriyadi 21
Kepulauan K13-4 M-SMK/K13-4/ SMKN 1 21 Juni 2021 Wan Junaidi, S.Pd 022/BA/VI/20
Riau 0004770 Bunguran Timur Hendriyadi 21

Tanjung Pinang, 12 Juli 2021

Kepala Dinas Pendidikan
Provinsi Kepulauan Riau

......................................
Kode Jenis Ijazah
K13-3 = Ijazah untuk sekolah yang menggunakan Kurikulum 2013 revisi Program 3 Tahun
K13-4 = Ijazah untuk sekolah yang menggunakan Kurikulum 2013 revisi Program 4 Tahun

27
4. Format Surat Keterangan Lulus

28