7/15/2019 FISIOLOGI LAMBUNG.

ppt

Fadhilah Nisa T
080100048

http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-lambungppt 1/16
7/15/2019 FISIOLOGI LAMBUNG.ppt

 Menyimpan makanan yang masuk sampai

disalurkan ke usus halus dengan kecepatan
yang sesuai untuk pencernaan dan
penyerapan yang optimal.
 Mensekresikan HCl dan enzim-enzim untuk
pencernaan protein.

Motilitas Lambung
•
4 aspek motilitas lambung: pengisian
(filling), penyimpanan (storage),
pencampuran (mixing) dan
pengosongan (emptying).
http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-lambungppt 2/16
7/15/2019 FISIOLOGI LAMBUNG.ppt

 Vol lambung saat kosong adalah 50 ml dan apabila

penuh dapat mencapai 1 liter.
 Hal ini disebabkan karena adanya plastisitas otot
lambung dan relaksasi resiptif lambung saat terisi.
 Plastisitas ialah kemampuan otot lambung untuk
mempertahankan ketegangannya dalam rentang
panjang yang lebar. (apabila terisi ia melemas dan
tidak menimbulkan peningkatan tegangan)
 Ralaksasi resiptif ialah relaksasi refleks lambung

saat
padamenerima makanan dan
lambung mengecil yaitumendatar
dengan cara rugae
sehingga
melemas dan mampu menampung makanan.
Relaksasi resiptif dipicu tindakan makan dan
diperantarai saraf vagus.
http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-lambungppt 3/16
7/15/2019 FISIOLOGI LAMBUNG.ppt

 Sel otot polos memiliki sel pemacu di bagian

fundus.
 Sel tersebut memiliki basic electrical rhytm dengan
kecepatan 3x/menit sehingga terjadi depolarisasi
lalu terjadi kontraksi otot polos di bagian fundus
lalu menjalar ke bawah di bagian sfingter pylorus
(gelombang peristaltik).
 Otot polos di fundus dan korpus tipis  kontraksi
peristaltik lemah.
 
Otot
kuat.polos di antrum tebal kontraksi peristaltik
 Dua hal di atas menyebabkan makanan di bagian
atas tidak tercampur dan tenang tanpa mengalami
pencampuran sehingga makanan dapat tersimpan.
http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-lambungppt 4/16
7/15/2019 FISIOLOGI LAMBUNG.ppt

 Kontraksi peristaltik lambung menyebabkan

makanan bercampur dengan sekresi.
 Tonik sfingter pilorus menjaga sfingter hampir
tertutup rapat.
 Gelombang peristaltik menyebabkan sfingter


berkontraksi lebih kuat dan menutup sfingter.
Akibatnya terjadi kimus yang terdorong ke depan
tetapi tidak dapat didorong ke duodenum karena
sfingter tertutup menyebabkan gerakan bolak balik
yang disebut retropulsi sehingga kimus tercampur
merata.

http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-lambungppt 5/16
7/15/2019 FISIOLOGI LAMBUNG.ppt

 Kontraksi peristaltik di antrum menghasilkan gaya

pendorong untuk pengosongan lambung.
 Pengosongan lambung diatur oleh faktor lambung
dan duodenum dan dapat dipengaruhi juga oleh
faktor di luar sistem pencernaan.

Faktor di dalam lambung:
a. Volume lambung, peningkata vol lambung  
peregangan  mempengaruhi otot polos
lambung, saraf intrinsik, gastrin  
meningkatkan motilitas  mempercepat
pengosongan lambung
b. Derajat keenceran, semakin encer kimus
semakin cepat lambung dikosingkan.
http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-lambungppt 6/16
 
7/15/2019 Faktor di dalam duodenum (yang paling penting).
FISIOLOGI LAMBUNG.ppt

Duodenum dapat memperlambat pengosongan lambung

dengan menurunkan aktivitas peristaltik sampai duodenum
siap mengakomodasi tambahan kimus.
Lemak (yang paling kuat
asam, hipertonisitas menghambat
dan peregangan motilitas lambung),
mengaktifkan refleks
enterogastrik (refleks pendek atau saraf intrinsik dan
refleks panjang atau saraf otonom)dan merangsang sekresi
enterogastron (sekretin, koleositokinin dan peptida
inhibitorik
menghambat lambung/GIP) yang kesemuanya berfungsi
motilitas lambung.
 Faktor-faktor lain:
emosi: efek bervariasi
sedih, takut: menurunkan motilitas
marah, agresi: meningkatkan motilitas
nyeri: meningkatkan motilitas (krn aktivitas simpatis)
penurunan pemakaian glukosa hipothalamus:
meningkatkan motilitas disertai lapar (krn meningkatkan
aktivitas vagus)
http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-lambungppt 7/16
7/15/2019 FISIOLOGI LAMBUNG.ppt

 Lambung menghasilkan 2 L getah lambung

perhari.
 Pada lambung terdapat oxyntic gland atau
gastric glan yang terdapat di fundus dan korpus
serta pyloric gland yang terdapat di pylorus.
 Pada oxyntic gland terdapat sel yang
menghasilkan:
mucous neck cell: mukosa

parietal cell: HCl dan faktor intrinsik

chief cell: pepsinogen
 Pada pyloric gland yang melapisi antrum
terdapat sel G yang menghasilkan hormon
gastrin.
http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-lambungppt 8/16
7/15/2019 FISIOLOGI LAMBUNG.ppt

 Cl ditransportasikan secara aktif dari sel parietal ke lumen

kanalikulus, dan Na di transportasikan secara aktif dr
kanalikulus ke sel parietal. Hal ini menyebabkan potensial
yg lbh negatif (-40 sampai -70 mvolts) yang merangsang K
masuk ke sel parietal.
 Air berdisosiasi menjadi ion H+ dan OH- di sitoplasma.
Pompa H+,K+ - ATPase mengeluarkan ion H+ dan
memasukkan ion K+. Lalu H+ dan Cl- yang berada di
kanalikulus
kelenjar. Namembentuk HCl dan disekresikan
dan K yang berlebih ke lumen
direabsorbsi melalui
mekanisme lain.
 Air melewati kanalikulus secara osmosis karena ion ekstra
disekresikan ke kanalikulus. Jadi sekresi akhir kanalikulus
berupa air dan HCl.
 CO2 yang dibentuk akibat metabolisme -
atau yang masuk dr
drh secra difusi, bersama dengan OH (dr lgkah 2) dan
dibantu oleh karbonik anhidrase membentuk ion
bokarbonat dan berdifusi ke cairan ekstraseluler sebagai
pengganti ion CL.

http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-lambungppt 9/16
7/15/2019 FISIOLOGI LAMBUNG.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-lambungppt 10/16
7/15/2019 FISIOLOGI LAMBUNG.ppt

 Pepsinogen adalah enzim inaktif yang disintesis

dan dikemas di kompleks golgi dan RE chief cell.
Dikemas dalam granula sekretorik atau granula
zimogen dan dikeluarkan melalui eksositosis.
 Pepsinogen diubah menjadi bentuk aktifnya yaitu
pepsin dengan bantuan HCl.
 Pepsin yang telah aktif dapat mengaktifkan
pepsinogen yang lain (otokatalitik)

Pepsin memecah
fragmen peptida. protein menjadi asam amino atau

http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-lambungppt 11/16
7/15/2019 FISIOLOGI LAMBUNG.ppt

 Mukus dihasilkan oleh epitel permukaan dan

sel leher mukosa. Mukus ini berfungsi
sebagai sawar:
◦ Sifat lubrikasi: melindungi secara mekanis
◦ Melindungi lambung dr self-digestion (krn pepsin
tdk aktif apabila beerkontak dgn mukus)
◦ Menetralisasi HCl (krn sifatnya alkali)

http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-lambungppt 12/16
7/15/2019 FISIOLOGI LAMBUNG.ppt

 Faktor intrinsik dihasilkan sel parietal. Fungsinya

berikatan dengan vit B12 sehingga dapat diserap di
ileum melalui mekanisme endositosis. Vit B12 ptg
untuk pembentukan RBC. Bila defisiensi faktor
intrinsik  anemia pernisiosa.

Sekresi Gastrin
• Gastrin dihasilkan oleh sel G di pyloric
gland. Gastrin disekresikan ke
dibawa ke mukosa oksintik untukdarah dan
merangsang chief sel dan parietal cell serta
merangsang pertumbuhan mukosa
lambung dan usus.
http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-lambungppt 13/16
7/15/2019 FISIOLOGI LAMBUNG.ppt

1. Fase sefalik
Berfikir, melihat, membaui, mengunyah, mencicipi,
menelan makanan merangsang nervus vagus. N.
vagus menstimulasi saraf intrinsik untuk sekresi HCl
dan pepsinogen. N vagus juga rangsang sekresi
gastrin yang akhirnya merangsang sekresi lambung.
2. Fase Lambung
Fragmen peptida, peregangan, kafein, alkohol
merangsang aktifitas refleks pendek lokal untuk
meningkatkan sekresi lambung. Dan juga melalu
perangsangan N. vagus. N. vagus menstimulasi saraf 
intrinsik untuk meningkatkan sekresi lambung. N
vagus juga rangsang
merangsang sekresi gastrin yang akhirnya
sekresi lambung.
Yang menghambat sekresi: hilangnya protein
lambung. Kosentrasi H+ yang tinggi menghambat sel
G sekresikan gastrin  sekresi lambung menurun
http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-lambungppt 14/16
 3.
7/15/2019 Fase usus FISIOLOGI LAMBUNG.ppt

Komponen eksitatorik:
adanya fragmen peptida di duodenum  gastrin
usus  meningkatkan sekresi lambung

Komponen inhinitorik (dominan)

Lemak, asam, hipertonisitas dan peregangan
duodenum menghambat sekresi lambung melalui
refleks enterogastrik dan enterogastron.

http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-lambungppt 15/16
7/15/2019 FISIOLOGI LAMBUNG.ppt

 Pre-epitel:
◦ Mukus, bikarbonat = pertahanan fisikokemikal
Mucin, unsur utama glikoprotein dlm ikatan dgn
◦

fosfolipid, membentuk lapisan penahan air dan lemak.

• Epitel
 – Menghasilkan mukus

 – Produksi bikarbonat
 – Intracellular tight-junction
 – Restitusi(sel epitel yang berbatasan dgn epitel yg rusak
bermigrasi ke sel yang rusak) dibantu oleh EGF, FGF, TGF.
 – Regenerasi sel diatur oleh PG, FGF, TGF serta bantuan
VEGF untuk angiogenesis.
• Sub-epithel
 – Aliran darah
 – Leukosit.
http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-lambungppt 16/16