BERITA ACARA

SERAH TERIMA DOKUMEN NASKAH SOAL

UJIAN PENDIDIKAN KESETARAAN (UPK) PAKET B
PKBM ASSYIFA
TAHUN PELAJARAN 2020/2021

Pada hari ini,…..............tanggal...................bulan....................tahun  Dua Ribu Dua Puluh

Satu bertempat di .................... dilakukan serah terima berupa Naskah Soal Ujian
Pendidikan Kesetaraan (UPK) Paket B oleh:
a. Nama : …………………………………………..
NIP : …………………………………………..
Jabatan : …………………………………………
Alamat : ………………………………………….
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

b. Nama  : …………………………………………
NIP : …………………………………………
Jabatan : …………………………………………
Alamat : …………………………………………
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

1. PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA berupa Naskah Soal

Pendidikan Kesetaraan (UPK) Paket B PKBM Assyifa.
Mata pelajaran ( …....................................………… ) sebanyak ( ……… ) Eksemplar.
2. PIHAK KEDUA menerima Dokumen tersebut dengan penuh tanggungjawab.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

Yang Menerima, Yang menyerahkan,

………………………… ………………………
 BERITA ACARA
SERAH TERIMA DOKUMEN LEMBAR JAWABAN
UJIAN PENDIDIKAN KESETARAAN (UPK) PAKET B
PKBM ASSYIFA
TAHUN PELAJARAN 2020/2021

Pada hari ini,…..............tanggal...................bulan....................tahun  Dua Ribu Dua Puluh

Satu bertempat di .................... dilakukan serah terima berupa Lembar Jawaban Ujian
Pendidikan Kesetaraan (UPK) Paket B oleh:
a. Nama : …………………………………………..
NIP : …………………………………………..
Jabatan : …………………………………………
Alamat : ………………………………………….
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

b. Nama  : …………………………………………
NIP : …………………………………………
Jabatan : …………………………………………
Alamat : …………………………………………
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

3. PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA berupa Lembar Jawaban

Ujian Pendidikan Kesetaraan (UPK) Paket B PKBM Assyifa.
Mata pelajaran ( …………….............................………… ) sebanyak ( ……… )
Eksemplar.
4. PIHAK KEDUA menerima Dokumen tersebut dengan penuh tanggungjawab.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

Yang Menerima, Yang menyerahkan,

………………………… ………………………