Nama : VELANIA FITRI A

NIM : 1801053

S1 ILMU KEPERAWATAN

Fasilitas Yankes Puskesmas Klaten No. Register -

Nama Perawat yang Velania Fitri A Nama Tn. B

mengkaji Penanggungjawab/ KK

Nama Individu/ Keluarga/ Keluarga Bp. A Alamat Klaten

Kelompok

Penyakit/ Masalah Kesehatan Pemeliharaan kesehatan tidak

efektif pada Bp. A

PERENCANAAN KEPERAWATAN

Tgl/No Diagnosis Keperawatan Tujuan & Kriteria Hasil Rencana Tindakan

Setelah dilakukan tindakan keperawatan Mengenal masalah kesehatan
1x30 menit keluarga mengenali masalah Edukasi kesehatan (I.12383)
kesehatan : pemeliharaan kesehatan Tindakan observasi :
(L.12106) meningkat dengan kriteria - Identifikasi kesiapan
hasil : menerima informasi
- Menunjukkan perilaku adaptif Terapeutik :
(5) - Sediakan materi dan
- Menunjukkan pemahaman media pendidikan
perilaku sehat (5) kesehatan
Pemeliharaan kesehatan tidak - Kemampuan menjalankan - Jadwalkan pendidikan
efektif pada Bp. A perilaku sehat (5) sesuai kesepakatan
- Meningkatkan perilaku sehat (5) - Berikan kesempatan
Keterangan : untuk bertanya
1 : menurun Edukasi :
2 : cukup menurun - Ajarkan strategi yang
3 : sedang dapat digunakan untuk
4 : cukup meningkat meningkatkan perilaku
5 : meningkat hidup bersih dan sehat

Setelah dilakukan tindakan keperawatan Mengambil keputusan

1x30 menit keluarga mampu mengambil Dukungan pengambilan
keputusan : perilaku kesehatan (L. 12107) keputusan ( I. 09265)
meningkat dengan kriteria hasil : Tindakan observasi :
- Penerimaan terhadap perubahan - Identifikasi persepsi
status kesehatan (5) mengenal masalah dan
- Kemampuan melakukan informasi yang memicu
tindakan pencegahan masalah konflik.
kesehatan (5) Terapeutik :
- Kemampuan peningkatan - Motivasi
kesehatan (5) mengungkapkan tujuan
- Pencapaian pengendalian perawatan yang
kesehatan (5) diharapkan.
Keterangan : - Fasilitasi pengambilan
1 : menurun keputusan secara
2 : cukup menurun kolaboratif.
3 : sedang - Hormati hak pasien
4 : cukup meningkat untuk menerima atau
5 : meningkat menolak informasi.
- Fasilitasi hubungan
antara pasien, keluarga
dan tenaga Kesehatan
lainnnya.
Edukasi :
- Informasikan alternatif
solusi secara jelas
- Berikan informasi yang
diminta pasien.
Kolaborasi :
- Kolaborasi dengan
tenaga Kesehatan lain
dalam memfasilitasi
pengambilan keputusan.
Setelah dilakukan tindakan keperawatan Merawat anggota keluarga
1x30 menit keluarga mampu merawat Pelibatan Keluarga ( I. 14525)
anggota keluarga : Manajemen Kesehatan Observasi :
keluarga - Identifikasi kesiapan
( L. 12105) meningkat dengan kriteria keluarga untuk terlibat
hasil : dalam perawatan.
- Kemampuan menjelaskan Terapeutik :
masalah yang dialami (5) - Ciptakan hubungan
- Aktivitas keluarga mengatasi terapeutik pasien dengan
masalah Kesehatan dengan tepat keluarga dalam
(5) perawatan.
- Tindakan untuk mengurangi - Diskusikan cara
factor resiko (5) perawatan di rumah
- Gejala penyakit anggota (misalnya kelompok,
keluarga (5) perawatan dirumah atau
Keterangan : rumah singgah).
1 : menurun - Motivasi keluarga
2 : cukup menurun mengembangkan aspek
3 : sedang positif rencana
4 : cukup meningkat perawatan.
5 : meningkat - Fasilitasi keluarga
membuat keputusan
perawatan.
Edukasi :
- Anjurkan keluarga
terlibat dalam
perawatan.
Setelah dilakukan tindakan keperawatan 1 Memodifikasi Lingkungan
x 30 menit keluarga mampu Manajemen kenyamanan
memodifikasi lingkungan : Status lingkungan (I.08237)
kenyamanan (L. 08064) meningkat Observasi :
dengan kriteria hasil : - Identifikasi sumber
- Perawatan sesuai kebutuhan ketidaknyamanan
meningkat (misalnya suhu ruang,
- Keluhan tidak nyaman menurun kebersihan).
- Gelisah menurun Terapeutik :
- Fasilitasi kenyamanan
lingkungan (misanya
atur suhu, selimut,
kebersihan).
- Atur posisi yang
nyaman (misalnya
 topang dengan bantal,
jaga sendi selama
pergerakan).
Edukasi :
- Jelaskan tujuan
manajemen lingkungan.
Setelah dilakukan tindakan keperawatan 1 Memanfaatkan Fasilitas
x 30 menit keluarga mampu Kesehatan
menggunakan fasiitas Kesehatan : Konseling (I.10334)
Ketahanan keluarga (L.09074) meningkat Observasi :
dengan kriteria hasil : - Identifikasi kempuan
- Verbalisasi harapan yang positif dan beri penguatan.
antar keluarga meningkat. - Identifikasi perilaku
- Menggunakan strategi koping keluarga yang
yang efektif. mempengaruhi pasien
- Memanfaatkan tenaga Kesehatan Terapeutik :
untuk mendapatkan informasi. - Fasilitasi untuk
- Memanfaatkan tenaga Kesehatan mengidentifikasi
untuk mendapatkan bantuan. masalah.
Edukasi :
- Anjurkan
mengekspresikan
perasaan
- Anjurkan membuat
daftar alternatif
penyelesaian masalah

Fasilitas Yankes Puskesmas Klaten No. Register -

Nama Perawat yang Velania Fitri A Nama Tn. B
mengkaji Penanggungjawab/ KK

Nama Individu/ Keluarga/ Keluarga Bp. A Alamat Klaten

Kelompok

Penyakit/ Masalah Kesehatan Pemeliharaan kesehatan tidak

efektif pada Bp. A

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

Tgl/no. Diagnosis Keperawatan Implementasi Evaluasi Ttd

Keluarga mampu mengenal S : Keluarga mengatakan
masalah senang dan mau menerima
1. Memperkenalkan diri pada mahasiswa
keluarga O : klien dan keluarga
2. Menjelaskan tujuan kooperatif
3. Membina hubungan saling A : Klien dan keluarga mampu
percaya menerima informasi yang
4. Mengkaji pengetahuan dan diberikan

kemampuan menerima P:

informasi - Identifikasi persepsi

5. Memberikan kesempatan mengenal masalah dan

untuk bertanya informasi yang

Pemeliharaan kesehatan tidak 6. Mengajarkan strategi yang memicu konflik.
efektif pada Bp. A dapat digunakan untuk - Motivasi

meningkatkan perilaku mengungkapkan

hidup bersih dan sehat tujuan perawatan yang

diharapkan.
- Fasilitasi pengambilan
keputusan secara
kolaboratif.
- Hormati hak pasien
untuk menerima atau
menolak informasi.
- Fasilitasi hubungan
antara pasien, keluarga
dan tenaga Kesehatan
lainnnya.
 - Informasikan alternatif
solusi secara jelas
- Berikan informasi
yang diminta pasien.
Keluarga mampu memutuskan S : klien mengatakan akan
masalah memelihara kesehatan yang
Dukungan pengambilan lebih optimal
keputusan : O : klien dan keluarga
1. Mengkaji persepsi kooperatif
mengenai masalah dan A : Keluarga mampu mandiri
informasi yang memicu memutuskan masalah kesehatan
konflik. P:
2. Memotivasi - Identifikasi kesiapan
mengungkapkan tujuan keluarga untuk terlibat
perawatan yang dalam perawatan
diharapkan. - Anjurkan keluarga
3. Memfasilitasi pengambilan terlibat dalam
keputusan secara perawatan.
kolaboratif.
4. Memfasilitasi hubungan
antara pasien, keluarga,
dan tenaga kesehatan
lainnya.
5. Memberikan alternatif
solusi secara jelas
6. Memberikan informasi
yang diminta pasien
Keluarga mampu merawat S : Keluarga mengatakan
anggota keluarga mampu untuk terlibat dalam
1. Mengkaji kesiapan perawatan pasien
keluarga untuk terlibat O : keluarga tampak selalu
dalam perawatan mendampingi klien
2. Menganjurkan keluarga A : Keluarga mampu mandiri
terlibat dalam perawatan merawat anggota keluarga
P : Menjelaskan manajemen
lingkungan

Keluarga mampu memodifikasi S : Klien mengatakan mampu

lingkuan : menciptakan lingkungan yang
1. Mengkaji sumber tenang ketika istirahat karena
ketidaknyaman jika tidak tenang tidak bisa
2. Menjelaskan tujuan untuk beristirahat
manajemen O : Klien dan keluarga tampak
lingkungan mampu menerapkan tujuan
manajemen lingkungan
A : Klien dan keluarga mampu
mandiri memodifikasi
lingkungan kesehatan
P : Berikan informasi fasilitas
kesehatan

Keluarga mampu S : klien mengatakan sering

memanfaatkan fasilitas menggunakan pelayanan
pelayanan kesehatan : kesehatan untuk melakukan
1. Memberikan pilihan pegobatan
untuk memanfaatkan O : Klien tampak sudah paham
fasilitas kesehatan jika gejala muncul untuk segera
ke pelayanan kesehatan untuk
meningkatkan pemeliharaan
kesehatan
A : Klien dan keluarga mampu
memanfaatkan pelayanan
kesehatan untuk mengontrol
kesehatannya
P:
- Motivasi klien untuk
memanfaatkan fasilitas
kesehatan
- Kontrol ke Pelayanan
kesehatan
- Manajemen
pengobatan
Fasilitas Yankes Puskesmas Klaten No. Register -

Nama Perawat yang Velania Fitri A Nama Tn. B

mengkaji Penanggungjawab/ KK

Nama Individu/ Keluarga/ Keluarga Bp. A Alamat Klaten

Kelompok

Penyakit/ Masalah Kesehatan Managemen Kesehatan Keluarga

Tidak Efektik pada Bp. A
 PERENCANAAN KEPERAWATAN

Tgl/No Diagnosis Keperawatan Tujuan & Kriteria Hasil Rencana Tindakan

Setelah dilakukan tindakan keperawatan Mengenal masalah kesehatan
1x30 menit keluarga mengenali masalah Edukasi kesehatan (I.12383)
kesehatan : Tingkat Pengetahuan Tindakan observasi :
(L.12111) meningkat dengan kriteria - Identifikasi kesiapan
hasil : menerima informasi
- Perilaku sesuai anjuran (5) Terapeutik :
- Kemampuan menjelaskan - Sediakan materi dan
pengetahuan tentang suatu topic media pendidikan
(5) kesehatan
- Kemampuan menggambarkan - Jadwalkan pendidikan
pengalaman sebelumnya yang sesuai kesepakatan
sesuai dengan topic(5) - Berikan kesempatan
Manajemen kesehatan keluarga - Perilaku sesuai dengan untuk bertanya
tidak efektif pengetahuan (5) Edukasi :
Keterangan : Ajarkan strategi yang dapat
1 : menurun digunakan untuk meningkatkan
2 : cukup menurun perilaku hidup bersih dan sehat
3 : sedang
4 : cukup meningkat
5 : meningkat
- Pertanyaan tentang masalah
yang dihadapi (5)
- Persepsi keliru terhadap
masalah(5)
Keterangan :
5 : menurun
4 : cukup menurun
3 : sedang
2 : cukup meningkat
1 : meningkat

Setelah dilakukan tindakan keperawatan Mengambil keputusan

1x30 menit keluarga mampu mengambil Dukungan pengambilan
keputusan : perilaku kesehatan (L. 12107) keputusan ( I. 09265)
meningkat dengan kriteria hasil : Tindakan observasi :
- Penerimaan terhadap perubahan - Identifikasi persepsi
status kesehatan (5) mengenal masalah dan
- Kemampuan melakukan informasi yang memicu
tindakan pencegahan masalah konflik.
kesehatan (5) Terapeutik :
- Kemampuan peningkatan - Motivasi
kesehatan (5) mengungkapkan tujuan
- Pencapaian pengendalian perawatan yang
kesehatan (5) diharapkan.
Keterangan : - Fasilitasi pengambilan
1 : menurun keputusan secara
2 : cukup menurun kolaboratif.
3 : sedang - Hormati hak pasien
4 : cukup meningkat untuk menerima atau
5 : meningkat menolak informasi.
- Fasilitasi hubungan
antara pasien, keluarga
dan tenaga Kesehatan
lainnnya.
Edukasi :
- Informasikan alternatif
solusi secara jelas
- Berikan informasi yang
diminta pasien.
Kolaborasi :
Kolaborasi dengan tenaga
Kesehatan lain dalam
memfasilitasi pengambilan
keputusan
Setelah dilakukan tindakan keperawatan Merawat anggota keluarga
1x30 menit keluarga mampu merawat Dukungan keluarga
anggota keluarga: Manajemen kesehatan merencanakan perawatan
keluarga tidak efektif (L.12105) dengan (I.13477)
kriteria hasil : Observasi :
- Aktivitas keluarga mengatasi - Identifikasi kebutuhan
 masalah kesehatan tepat (5) dan harapan keluarga
- Tindakan untuk mengurangi tentang kesehatan
factor risiko(5) - Identifikasi tindakan
Keterangan : yang dapat dilakukan
1 : menurun keluarga
2 : cukup menurun Terapeutik :
3 : sedang - Motivasi pengembangan
4 : cukup meningkat sikap dan emosi yang
5 : meningkat mendukung upaya
- Verbalisasi kesulitan kesehatan
menjalankan perawatan yang - Gunakan sarana dan
ditetapkan (1) fasilitas yang ada dalam
- Gejala penyakit anggota keluarga
keluarga (1) Edukasi :
Keterangan : - Ajarkan cara perawatan
5 : menurun yang biasa dilakukan
4 : cukup menurun keluarga
3 : sedang
2 : cukup meningkat
1 : meningkat

Setelah dilakukan tindakan keperawatan Memodifikasi lingkungan

1x30 menit keluarga mampu merawat Dukungan Pemeliharaan Rumah
anggota keluarga: Status kesehatan (I.14501)
keluarga (L.12108) meningkat dengan Observasi :
kriteria hasil : - Observasi factor yang
- Kesehatan fisik anggota berkontribusi terhadap
keluarga (5) gangguan pemeliharaan
- Sumber perawatan kesehatan (5) rumah(mis. Manajemen
Keterangan : kesehatan yang buruk)
1 : menurun Terapeutik :
2 : cukup menurun - Dukung anggota
3 : sedang keluarga dalam
4 : cukup meningkat menetapkan tujuan
5 : meningkat terkait pemeliharaan
rumah
 - Fasilitasi perbaikan
rumah
- Koordinasi penggunaan
sumber-sumber
dikomunitas
Edukasi :
- Ajarkan setrategi
menciptakan lingkungan
rumah aman dan bersih

Setelah dilakukan tindakan keperawatan Memanfaatkan fasilitas

1x30 menit keluarga mampu kesehatan
memanfaatkan fasilitas kesehatan: Dukungan sumber finansial
Ketahanan keluarga (L.09074) (I.13479)
meningkat dengan kriteria hasil : Observasi :
- Memanfaatkan tenaga kesehatan - Identifikasi fasilitas
untuk mendapatkan informasi yang dapat digunakan
(5) setelah pemulangan
- Memanfaatkan tenaga kesehatan - Identifikasi efisiensi dan
untuk mendapatkan bantuan (5) efektivitas penggunaan
Keterangan : jaminan kesehatan
1 : menurun Terapeutik :
2 : cukup menurun - Lakukan pencatatan
3 : sedang pembiayaan
4 : cukup meningkat - Fasilitasi keluarga
5 : meningkat mendiskusikan upaya
memperoleh pembiyaan
Edukasi :
- Informasika pembiayaan
pelayanan perawat
- Informasikan jaminan
yang dapat digunakan

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

Tgl/no. Diagnosis Keperawatan Implementasi Evaluasi Ttd

Keluarga mampu mengenal S : Keluarga mengatakan
masalah kesehatan dengan senang mau menerima
Edukasi kesehatan penjelasan
 1. Memperkenalkan diri pada O : klien dan keluarga
keluarga kooperatif
2. Menjelaskan tujuan A : Klien dan keluarga mampu
menerima informasi yang
3. Membina hubungan saling
diberikan
percaya P:
4. Mengkaji pengetahuan dan - Identifikasi persepsi
kemampuan menerima
mengenal masalah dan
informasi
5. Memberikan kesempatan informasi yang memicu
untuk bertanya konflik.
6. Mengajarkan strategi yang
Manajemen kesehatan keluarga - Motivasi mengungkapkan
dapat digunakan untuk
tidak efektif meningkatkan perilaku tujuan perawatan yang
hidup bersih dan sehat diharapkan.
- Fasilitasi pengambilan
keputusan secara
kolaboratif.
- Hormati hak pasien untuk
menerima atau menolak
informasi.
- Fasilitasi hubungan antara
pasien, keluarga dan
tenaga Kesehatan
lainnnya.
- Informasikan alternatif
solusi secara jelas
- Berikan informasi yang
diminta pasien.

Keluarga mampu mengambil S : klien mengatakan akan

memutuskan masalah memelihara kesehatan yang
lebih optimal
Dukungan pengambilan
O : klien dan keluarga
keputusan kooperatif
1. Mengidentifikasi persepsi A : Keluarga mampu mandiri
memutuskan masalah kesehatan
mengenal masalah dan
P:
informasi yang memicu - Identifikasi tindakan
konflik. yang dapat dilakukan
2. Memotivasi keluarga
mengungkapkan tujuan - Ajarkan cara
 perawatan yang perawatan yang biasa
diharapkan. dilakukan keluarga
3. Memfasilitasi
pengambilan keputusan
secara kolaboratif.
4. Menghormati hak pasien
untuk menerima atau
menolak informasi.
5. Memfasilitasi hubungan
antara pasien, keluarga
dan tenaga Kesehatan
lainnnya.
6. Menginformasikan
alternatif solusi secara
jelas dan memberikan
informasi yang diminta
pasien.

Keluarga mampu merawat S : Keluarga mengatakan

anggota keluarga mampu untuk merawat klien
O : keluarga tampak selalu
Dukungan keluarga
mendampingi klien
merencanakan perawatan A : Keluarga mampu mandiri
1. Mengkaji tindakan yang merawat anggota keluarganya
P : Menjelaskan manajemen
dapat dilakukan keluarga
lingkungan
2. Mengajarkan cara
perawatan yang biasa
dilakukan keluarga

Keluarga mampu memodifikasi S : Klien mengatakan mampu

lingkungan menciptakan lingkungan yang
tenang ketika istirahat karena
Dukungan Pemeliharaan
jika tidak tenang tidak bisa
Rumah untuk beristirahat
1. Mengkaji sumber O : Klien dan keluarga tampak
ketidaknyaman mampu menerapkan tujuan
2. Menjelaskan tujuan manajemen lingkungan
manajemen lingkungan A : Klien dan keluarga mampu
mandiri memodifikasi
lingkungan kesehatan

Keluarga mampu
memanfaatkan fasilitas
pelayanan kesehatan :
1. Memberikan pilihan untuk
memanfaatkan fasilitas
kesehatan
PERENCANAAN KEPERAWATAN
No Diagnosa Keperawatan Tujuan & Kriteria Hasil
3. Ketidakpatuhan (D.0114) Setelah dilakukan tindakan keperawatan
1 x 30 menit keluarga mengenal masalah
kesehatan : Tingkat ketidakpatuhan
(L.12110) meningkat dengan kriteria
hasil :
- Membalisasi kemampuan
memenuhi program perawatan
atau pengobatan meningkat (5)
- Verbalisasi mengikuti anjuran
meningkat (5)
- Perilaku mengikuti program
perawatan pengobatan membaik
(5)
- Perilaku menjalankan anjuran
membaik (5)
Keterangan :
1 : Menurun/Memburuk
2 : Cukup menurun/Cukup memburuk
3 : Sedang
P : Berikan informasi fasilitas
kesehatan
S : klien mengatakan sering
menggunakan pelayanan
kesehatan untuk melakukan
pegobatan
O : Klien tampak sudah paham
jika gejala muncul untuk segera
ke pelayanan kesehatan untuk
meningkatkan pemeliharaan
kesehatan
A : Klien dan keluarga mampu
memanfaatkan pelayanan
kesehatan untuk mengontrol
kesehatannya
P:
- Motivasi klien untuk
memanfaatkan fasilitas
kesehatan
- Kontrol ke Pelayanan
kesehatan
- Manajemen pengobatan
Intervensi
Mengenal masalah kesehatan
Promosi kepatuhan pengobatan
(I.12468)
Tindakan Observasi :
1. Identifikassi tingkat
pemahaman pada penyakit,
komplikasi dan pengobatan
yang dianjurkan
Terapeutik :
2. Sediakan jadwal tertulis tentang
jadwal pengobatan pasien
3. Libatkan keluarga sebagai
pengawas minum obat
4. Atur jadwal minum obat
dengan menyesuaikan aktivitas
sehari-hari pasien.
Edukasi :
5. Jelaskan pentingnya mengikuti
pengobatan sesuai dengan
program
4 : Cukup meningkat/Cukup membaik 6. Jelaskan akibat yang mungkin
5 : Meningkat/Membaik terjadi jika tidak mematuhi
pengobatan
Setelah dilakukan tindakan keperawatan Mengambil Keputusan
1 x 30 menit keluarga mampu mengambil Dukungan pengambilan keputusan ( I.
keputusan : Perilaku Kesehatan (L. 09265)
12107) meningkat dengan kriteria hasil : Tindakan observasi :
7. Penerimaan terhadap perubahan - Identifikasi persepsi mengenal
status Kesehatan (4) masalah dan informasi yang
8. Kemampuan melakukan memicu konflik.
Tindakan pencegahan masalah Terapeutik :
Kesehatan (4) - Motivasi mengungkapkan
9. Kemampuan peningkatan tujuan perawatan yang
Kesehatan (4) diharapkan.
10. Pencapaian pengendalian - Fasilitasi pengambilan
Kesehatan (4) keputusan secara kolaboratif.
Keterangan : - Hormati hak pasien untuk
1 : menurun menerima atau menolak
2 : cukup menurun informasi.
3 : sedang - Fasilitasi hubungan antara
4 : cukup meningkat pasien, keluarga dan tenaga
5 : meningkat Kesehatan lainnnya.
Edukasi :
- Informasikan alternatif solusi
secara jelas
- Berikan informasi yang diminta
pasien.
Kolaborasi :
Kolaborasi dengan tenaga Kesehatan
lain dalam memfasilitasi pengambilan
keputusan.
Setelah dilakukan tindakan keperawatan Merawat Anggota Keluarga
1 x 30 menit keluarga mampu merawat Pelibatan Keluarga ( I. 14525)
anggota keluarga : Manajemen Kesehatan Observasi :
keluarga ( L. 12105) meningkat dengan - Identifikasi kesiapan keluarga
kriteria hasil : untuk terlibat dalam perawatan.
- Kemampuan menjelaskan Terapeutik :
masalah yang dialami (4) - Ciptakan hubungan terapeutik
- Aktivitas keluarga mengatasi pasien dengan keluarga dalam
masalah Kesehatan dengan tepat perawatan.
(4) - Diskusikan cara perawatan di
- Tindakan untuk mengurangi rumah (misalnya kelompok,
factor resiko (4) perawatan dirumah atau rumah
Keterangan : singgah).
1 : menurun - Motivasi keluarga
2 : cukup menurun mengembangkan aspek positif
3 : sedang rencana perawatan.
4 : cukup meningkat - Fasilitasi keluarga membuat
5 : meningkat
Setelah dilakukan tindakan keperawatan
1 x 30 menit keluarga mampu
memodifikasi lingkungan : Status
kenyamanan (L. 08064) meningkat
dengan kriteria hasil :
- Perawatan sesuai kebutuhan
meningkat
- Keluhan tidak nyaman menurun
Setelah dilakukan tindakan keperawatan
1 x 30 menit keluarga mampu
menggunakan fasiitas Kesehatan :
Ketahanan keluarga (L.09074) meningkat
dengan kriteria hasil :
- Verbalisasi harapan yang positif
antar keluarga meningkat.
- Menggunakan strategi koping
yang efektif.
- Memanfaatkan tenaga
Kesehatan untuk mendapatkan
informasi.
- Memanfaatkan tenaga
Kesehatan untuk mendapatkan
bantuan.
IMPLEMENTASI DAN EVALUASI
keputusan perawatan.
Edukasi :
- Jelaskan kondisi pasien kepada
keluarga.
- Informasikan tingkat
ketergantungan pasien kepada
keluarga.
- Informasikan harapan pasien
kepada keluarga.
- Anjurkan keluarga bersikap
asertif dalam perawatan.
- Anjurkan keluarga terlibat
dalam perawatan.
Memodifikasi Lingkungan
Manajemen kenyamanan lingkungan
(I.08237)
Observasi :
- Identifikasi sumber
ketidaknyamanan (misalnya
suhu ruang, kebersihan).
Terapeutik :
- Fasilitasi kenyamanan
lingkungan (misanya atur suhu,
selimut, kebersihan).
- Atur posisi yang nyaman
(misalnya topang dengan
bantal, jaga sendi selama
pergerakan).
Edukasi :
- Jelaskan tujuan manajemen
lingkungan.
Memanfaatkan Fasilitas Kesehatan
Konseling (I.10334)
Observasi :
- Identifikasi kempuan dan beri
penguatan.
- Identifikasi perilaku keluarga
yang mempengaruhi pasien
Terapeutik :
- Fasilitasi untuk
mengidentifikasi masalah.
Edukasi :
- Anjurkan mengekspresikan
perasaan
- Anjurkan membuat daftar
alternatif penyelesaian masalah
Tgl/no. Diagnosis Keperawatan Implementasi
Keluarga mengenal masalah kesehatan
Promosi kepatuhan pengobatan
Ketidakpatuhan
(D.0114) 1. Memperkenalkan diri pada
keluarga
2. Menjelaskan tujuan
3. Membina hubungan saling percaya
4. Mengkaji pengetahuan dan
kemampuan menerima informasi
5. Memberikan kesempatan untuk
bertanya
6. Mengajarkan strategi yang dapat
digunakan untuk meningkatkan
kemampuan memenuhi program
perawatan atau pengobatan.
Evaluasi Ttd
S : Keluarga mengatakan
dengan senang mau menerima
penjelasan
O : klien dan keluarga
kooperatif
A : Klien dan keluarga mampu
menerima informasi yang
diberikan
P:
- Identifikasi persepsi
mengenal masalah dan
informasi yang memicu
konflik.
- Motivasi
mengungkapkan tujuan
perawatan yang
diharapkan.
- Fasilitasi pengambilan
keputusan secara
kolaboratif.
- Hormati hak pasien
untuk menerima atau
menolak informasi.
- Fasilitasi hubungan
antara pasien, keluarga
dan tenaga Kesehatan
lainnnya.
- Informasikan alternatif
solusi secara jelas
- Berikan informasi yang
diminta pasien.

Mengambil Keputusan S : klien mengatakan akan

Dukungan pengambilan keputusan
1. Mengidentifikasi persepsi
mengenal masalah dan informasi
yang memicu konflik.
2. Memotivasi mengungkapkan
tujuan perawatan yang diharapkan.
3. Memfasilitasi pengambilan
keputusan secara kolaboratif.
4. Mengormati hak pasien untuk
menerima atau menolak informasi.
5. Memfasilitasi hubungan antara
pasien, keluarga dan tenaga
Kesehatan lainnnya.
6. Menginformasikan alternatif solusi
memelihara kesehatan yang
lebih optimal
O : klien dan keluarga
kooperatif
A : Keluarga mampu mandiri
memutuskan masalah kesehatan
P:
- Identifikasi kesiapan
keluarga untuk terlibat
dalam perawatan.
- Ciptakan hubungan
terapeutik pasien dengan
keluarga dalam
perawatan.
 secara jelas dan memberikan
informasi yang diminta pasien
Merawat Anggota Keluarga
Pelibatan Keluarga
1. Mengkaji kesiapan keluarga untuk
terlibat dalam perawatan
2. Menganjurkan keluarga terlibat
dalam perawatan
Memodifikasi Lingkungan
- Diskusikan cara
perawatan di rumah
(misalnya kelompok,
perawatan dirumah atau
rumah singgah).
- Motivasi keluarga
mengembangkan aspek
positif rencana
perawatan.
- Fasilitasi keluarga
membuat keputusan
perawatan.
- Jelaskan kondisi pasien
kepada keluarga.
- Informasikan tingkat
ketergantungan pasien
kepada keluarga.
- Informasikan harapan
pasien kepada keluarga.
- Anjurkan keluarga
bersikap asertif dalam
perawatan.
S : Keluarga mengatakan
mampu untuk terlibat dalam
perawatan pasien
O : keluarga tampak selalu
mendampingi klien
A : Keluarga mampu mandiri
merawat anggota keluarga
P:
- Identifikasi sumber
ketidaknyamanan
(misalnya suhu ruang,
kebersihan).
- Fasilitasi kenyamanan
lingkungan (misanya
atur suhu, selimut,
kebersihan).
- Atur posisi yang nyaman
(misalnya topang dengan
bantal, jaga sendi selama
pergerakan).
- Jelaskan tujuan
manajemen lingkungan
S : Klien mengatakan mampu
Manajemen kenyamanan lingkungan
1. Mengkaji sumber ketidaknyaman
2. Menjelaskan tujuan manajemen
lingkungan
Memanfaatkan Fasilitas Kesehatan
Manajemen kenyamanan lingkungan
1. Memberikan pilihan untuk
memanfaatkan fasilitas kesehatan
menciptakan lingkungan yang
tenang ketika istirahat karena
jika tidak tenang tidak bisa
untuk beristirahat
O : Klien dan keluarga tampak
mampu menerapkan tujuan
manajemen lingkungan
A : Klien dan keluarga mampu
mandiri memodifikasi
lingkungan kesehatan
P : Berikan informasi fasilitas
kesehatan
- Identifikasi kempuan
dan beri penguatan.
- Identifikasi perilaku
keluarga yang
mempengaruhi pasien
- Fasilitasi untuk
mengidentifikasi
masalah.
- Anjurkan
mengekspresikan
perasaan
- Anjurkan membuat
daftar alternatif
penyelesaian masalah
S : klien mengatakan sering
menggunakan pelayanan
kesehatan untuk melakukan
pegobatan
O : Klien tampak sudah paham
jika gejala muncul untuk segera
ke pelayanan kesehatan untuk
meningkatkan pemeliharaan
kesehatan
A : Klien dan keluarga mampu
memanfaatkan pelayanan
kesehatan untuk mengontrol
kesehatannya
P:
- Motivasi klien untuk
mengetahui pentingnya
kesehatan
 PERENCANAAN KEPERAWATAN

No Diagnosa Tujuan dan kriteria hasil Intervensi

keperawatan
1. Kesiapan Setwlah dilakukan tindakan Mengenal kesehatan
peningkatan keperawatan 1x30 menit keluarga Edukasi kesehatan (I.12383)
manajemen mengenal masalah kesehatan : Tindakan observasi :
kesehatan (D.0112) manajemen kesehatan keluarga - identifikasi factor-faktor yang dapat
(L.12105) menigkat dengan kriteria meningkatkan dan menurunkan
hasil : motivasi perilaku hidup bersih dan
- Kemampuan menjelaskan sehat
masalah kesehatan yang Terapeutik :
dialami (5) - Sediakan materi dan media
- Aktivitas keluarga pendidikan kesehatan
mengatasi masalah - Jadwalkam pendidikan kesehatan
kesehatan tepat (5) sesuai kesepakatan
- Verbalisasi kesulitan - Berikan kesempatan untuk bertanya
menjalankan perawatan Edukasi
yang di tetapkan (5) - Jelaskan factor risiko yang dapat
Keterangan : mempengaruhi kesehatan
1 : menurun - Edukasi strategi yang dapat
2 : cukup menurun digunakan untuk meningkat
3 : sedang perilaku hidup bersih dan sehat
4 : cukup meningkat
5 : meningkat
Setelah dilakukan tindakan Mengambil keputusan
keperawatan 1x30 menit keluarga Dukungan pengambilan keputusan
mampu mengambil keputusan : (I.09265)
perilaku kesehatan (L.12107) Tindakan observasi :
meningkat denga kriteria hasil : - Identifikasi persepsi mengenai
- Penerimaan terhadap masalah dan informasi yang
perubahan status kesehatan memicu konflik
(5) Terapeutik
- Kemampuan melakukan - Fasilitasi melihat situasi secara
tindakan pencegahan realistik
masalah kesehatan (5) - Motivasi mengungkapkan tujuan
- Kemampuan peningkatan perawatan yang diharapkan
kesehatan (5) - Fasilitasi hubungan antara
pasien,keluarga dan tenaga
kesehatan lainnya
Edukasi
- Informasikan alternative solusi
secara jelas
Kolaborasi :
- Kolaborasi dengan tenaga kesehatan
lain dalam memfasilitasi
pengambilan keputusan
Setelah dilakukan tindakan Merawat anggota keluarga
keperawatan 1x30 menit keluarga Pelibatan keluarga (I.14525)
mampu merawat anggota keluarga : Tindakan observasi :
manajemen kesehatan (L12104) - Identifikasi kesiapan keluarga
meningkat dengan kriteria hasil : untuk terlibat dalam perawatan
- Melakukan tindakan untuk Terapeutik
mengurangi factor resiko - Ciptakan hubungan terapeutik
(5) pasien dengan keluarga dalam
- Menerapkan program perawatan
perawatan (5) - Motivasi keluarga mengembangkan
- Aktivitas hidup sehari-hari aspek positif rencana perawatan
efektif memenuhi tujuan - Fasilitasi keluarga membuat
kesehatan (5) keputusan perawatan
- Verbalisasi kesulitan dalam Edukasi :
menjalani program - Jelaskan kondisi pasien kepada
perawatan/pengobatan (5) keluarga
- Anjurkan keluarga bersikap asertif
Keterangan : dalam perawatan
1 : menurun - Anjurkan keluarga terlibat dalam
2 : cukup menurun perawatan
3 : sedang
4 : cukup meningkat
5 : meningkat
Setelah dilakukan tindakan Memodifikasi lingkungan
keperawatan 1x30 menit keluarga Edukasi keselamatan lingkungan (I.12384)
mampu memodifikasi lingkungan : Tindakan observasi :
Pemeliharaan kesehatan (L.12106) - Identifikasi kesiapan dan
meningkat dengan kritetia hasil : kemampuan menerima informasi
- Menunjukan perilaku - Identifikasi bahaya keamanan
adaptif (5) dilingkungan (mis, fisik, biologi,
- Menunjukkan pemahaman dan kimia )
perilaku sehat (5) Terapeutik
- Kemampuan menjalankan - Sediakan materi dan media
perilaku sehat (5) pendidikan kesehatan
- Jadwalkan pedidikan kesehatan
Keterangan : sesuai kesepakatan
1 : menurun - Berikan kesempatan untuk bertanya
2 : cukup menurun Edukasi
3 : sedang - Anjurkan bahaya lingkungan
4 : cukup meningkat - Informasikan nomor telepon darurat
5 : meningkat - Ajarkan individu dan kelompok
berisiko tinggi tentang bahaya
lingkungan

Setelah dilakukan tindakan Memanfaatkan fasilitas kesehatan

keprawatan 1x30 menit keluarga Konseling (L.10334)
mampu menggunakan fasilitasi Tindakan observasi
kesehatan : tingkat pengetahuan - Identifikasi kemampuan dan beri
(L.12111) meningkat dengan penguatan
kriteria hasil : Terapeutik
 - Kemampuan menjelaskan - Bina hubungan terapeutik
pengetahuan tentang suatu berdasarkan rasa percaya dan
topik (5) penghargaan
- Perilaku sesuai dengan - Fasilitasi untuk mengidentifikasi
pengetahuan (5) masalah
- Pertanyaan tentang masalah Edukasi
yang dihadapi (5) - Anjurkan mengekspresikan
- Pertanyaan yang keliru perasaan
terhadap masalah (5) - Anjurkan membuat daftar
alternative penyelesaian masalah

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

Tgl/no. Diagnosis Keperawatan Implementasi Evaluasi Ttd

Kesiapan peningkatan
managemen kesehatan (D.
0112)
Keluarga mampu mengenal S : Keluarga mengatakan
masalah senang dan mau
menerima mahasiswa
7. Memperkenalkan diri
pada keluarga O : klien dan keluarga
kooperatif
8. Menjelaskan tujuan
A : Klien dan keluarga
9. Membina hubungan
mampu menerima
saling percaya
informasi yang diberikan
10. Mengkaji factor-faktor
P:
yang dapat
meningkatkan dan - Identifikasi
menurunkan motivasi persepsi
perilaku hidup bersih mengenal
dan sehat masalah dan
informasi yang
11. Memberikan
memicu konflik.
kesempatan untuk
bertanya - Motivasi
mengungkapkan
12. Mengajarkan strategi
tujuan perawatan
yang dapat digunakan
yang diharapkan.
untuk meningkatkan
perilaku hidup bersih - Fasilitasi
dan sehat pengambilan
keputusan secara
 kolaboratif.

- Hormati hak
pasien untuk
menerima atau
menolak
informasi.

- Fasilitasi
hubungan antara
pasien, keluarga
dan tenaga
Kesehatan
lainnnya.

- Informasikan
alternatif solusi
secara jelas

- Berikan informasi
yang diminta
pasien.

Keluarga mampu S : klien mengatakan akan

memutuskan masalah
Dukungan pengambilan
keputusan :
7. Mengkaji persepsi
mengenai masalah dan
informasi yang memicu
konflik.
memelihara kesehatan
yang lebih optimal
O : klien dan keluarga
kooperatif
A : Keluarga mampu
mandiri memutuskan
masalah kesehatan

8. Memotivasi P:
mengungkapkan tujuan
- Identifikasi
perawatan yang
kesiapan keluarga
diharapkan.
untuk terlibat
9. Memfasilitasi dalam perawatan
pengambilan keputusan
- Anjurkan
secara kolaboratif.
keluarga terlibat
10. Memfasilitasi hubungan dalam
antara pasien, keluarga, perawatan.
dan tenaga kesehatan
lainnya.

11. Memberikan alternatif

 solusi secara jelas

12. Memberikan informasi

yang diminta pasien

Keluarga mampu merawat S : Keluarga mengatakan

anggota keluarga mampu untuk terlibat
dalam perawatan pasien
3. Mengkaji kesiapan
keluarga untuk terlibat O : keluarga tampak
dalam perawatan selalu mendampingi klien

4. Menganjurkan keluarga A : Keluarga mampu

terlibat dalam mandiri merawat anggota
perawatan keluarga

P : Menjelaskan
manajemen lingkungan

Keluarga mampu S : Klien mengatakan

memodifikasi lingkuan : mampu menciptakan
lingkungan yang tenang
3. Mengkaji sumber
ketika istirahat karena
ketidaknyaman
jika tidak tenang tidak
4. Identifikasi kesiapan bisa untuk beristirahat
dan kemampuan
O : Klien dan keluarga
menerima informasi
tampak mampu
5. Mengkaji bahaya menerapkan tujuan
keamanan manajemen lingkungan
dilingkungan (mis,
A : Klien dan keluarga
fisik, biologi, dan
mampu mandiri
kimia )
memodifikasi lingkungan
6. Berikan kesempatan kesehatan
untuk bertanya
P : Berikan informasi
7. Berikan fasilitas kesehatan
Informasikan nomor
telepon darurat

8. Mengajarkan
individu dan
kelompok tentang
bahaya lingkungan
Keluarga mampu S : klien mengatakan
memanfaatkan fasilitas sering menggunakan
pelayanan kesehatan : pelayanan kesehatan
untuk melakukan
2. Mengkaji
pegobatan
kemampuan dan
beri penguatan O : Klien tampak sudah
paham jika gejala muncul
3. Membina
untuk segera ke
hubungan
pelayanan kesehatan
terapeutik
untuk meningkatkan
berdasarkan rasa
pemeliharaan kesehatan
percaya dan
penghargaan A : Klien dan keluarga
mampu memanfaatkan
4. Fasilitasi untuk
pelayanan kesehatan
mengidentifikasi
untuk mengontrol
masalah
kesehatannya
5. Menganjurkan
P:
mengekspresikan
perasaan - Motivasi klien
untuk
6. Menganjurkan
memanfaatkan
membuat daftar
fasilitas
alternative
kesehatan
penyelesaian
masalah. - Kontrol ke
Pelayanan
kesehatan

- Manajemen
pengobatan