LEMBAR DOKUMENTASI KEPERAWATAN KELUARGA

STASE 1: Pendidikan Kesehatan Gosok Gigi

Nama Pasien : An.D

Usia : 5 tahun
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Keluhan Utama : keluarga belum paham mengenai cara menggosok gigi yang
benar
Analisis Data
No. Data Fokus Diagnosa Keperawatan
1. DS: keluarga mengatakan belum Defisit Pengetahuan berhubungan
paham mengenai cara menggosok gigi dengan kurang terpapar informasi
yang benar dibuktikan dengan menanyakan
DO: anak tampak jarang gosok gigi masalah yang dihadapi (D.0111)
terlihat dari gigi anak yang berlubang
dan terdapat karies gigi
2. DS: keluarga mengatakan bahwa gigi si Nyeri Akut berhubungan dengan
anak sakit tampak meringis dibuktikan dengan
DO: anak tampak menangis sambil menangis sambil memegangi area pipi
memegangi area pipi (D.0077)
A. Rencana Keperawatan
No Tujuan dan Kriteria Intervensi Keperawatan TT
. Hasil D
Dx
1 Setelah dilakukan Edukasi Kesehatan (I.2383) :
intervensi selama Observasi
1X24 jam maka - Identifikasi kesiapan dan kemampuan
Defisit Pengetahuan menerima informasi
berhubungan dengan - Identifikasi faktor-faktor yang dapat
kurang terpapar meningkatkan dan menurunkan motivasi
informasi dibuktikan perilaku bersih dan sehat
dengan menanyakan Terapeutik :
masalah yang - Sediakan materi dan media pendidikan
dihadapi (D.0111) kesehatan
meningkat dengan - Jadwalkan pendidikan kesehatan sesuai
kriteria : kesepakatan
Tingkat Pengetahuan - Berikan kesempatan untuk bertanya
(L.12111) Edukasi :
1. Pertanyaan - Jelaskan faktor risiko yang dapat
tentang mempengaruhi kesehatan
masalah yang - Ajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
dihadapi dari - Ajarkan strategi yang dapat digunakan untuk
skala 5 meningkatkan perilaku hidup bersih dan
(menurun) sehat
menjadi skala
3 (sedang)
2. Persepsi yang
keliru
terhadap
masalah dari
skala 5
(menurun)
menjadi skala
3 (sedang)
3. Kemampuan
menggambark
an
pengalaman
sebelumnya
yang sesuai
dengan topic
dari skala 3
(sedang)
 menjadi skala
4 (cukup
meningkat)

2 Setelah dilakukan Manajemen Nyeri (I.08238)

intervensi selama Observasi
1X24 jam maka - Identifikasi
Nyeri akut lokasi,karakteristik,durasi,frekuensi,kualitas,i
berhubungan dengan ntensitas nyeri
tampak meringis - Identifikasi skala nyeri
dibuktikan dengan - Identifikasikan faktor memperberat dan
menangis sambil memperingankan nyeri
memegangi area pipi - Monitor efek samping penggunaan analgetik
(D.0077) menurun Terapeutik
dengan kriteria : - Berikan teknik non farmakologi untuk
Tingkat Nyeri mengurangi rasa nyeri
(L.08066) (missal,TENS,hypnosis akupresur,terapi
1. Keluhan nyeri music,biofeedback,terapi
dari skala 1 ( pijat,aromaterapi,teknik imajinasi
meningkat) terbimbing,kompres hangat/dingin,terapi
menjadi skala bermain)
3 (sedang) - Fasilitasi istirahat dan tidur
2. Meringis dari Edukasi
skala 1 - Jelaskan strategi meredakan nyeri
(meningkat) - Anjurkan memonitor rasa nyeri secara
menjadi skala mandiri
2 (cukup - Anjurkan menggunakan analgetik yang tepat
menurun) - Ajarkan teknik nonfarmakologis untuk
3. Kesulitan mengurangi rasa nyeri
tidur dari Kolaborasi
 skala 3 ( - Kolaborasi pemberian analgetik, jika perlu
sedang)
menjadi skala
1 (menurun)
4. Sikap
protektif dari
skala 1
(meningkat)
menjadi skala
3 (sedang)

B. Implementasi

No.Dx Implementasi Respon TTD

1 Edukasi Kesehatan (I.2383) : S : keluarga mengatakan

Observasi sudah siap menerima
- Mengidentifikasi kesiapan dan kemampuan informasi yang akan
menerima informasi disampaikan oleh
- Mengidentifikasi faktor-faktor yang dapat perawat
meningkatkan dan menurunkan motivasi perilaku O : keluarga tampak
bersih dan sehat sudah siap
Terapeutik :
- Mensediakan materi dan media pendidikan S : keluarga mengatakan
kesehatan akan meningkatkan
- Menjadwalkan pendidikan kesehatan sesuai kebersihan dan
kesepakatan kesehatan serta menjaga
- Memberikan kesempatan untuk bertanya keluarga agar tidak sakit
Edukasi : O : keluarga tampak
- Menjelaskan faktor risiko yang dapat mencoba hidup lebih
mempengaruhi kesehatan sehat dan mengonkumsi
- Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat makanan bergizi
- Mengajarkan strategi yang dapat digunakan untuk
meningkatkan perilaku hidup bersih dan sehat S: keluarga mengatakan
materi dan media sudah
disediakan oleh perawat
O: keluarga tampak
membaca materi yang
telah dipegang

S: keluarga mengatakan
sepakat apabila edukasi
kesehatan dijalankan
sesuai hari yang sudah
disepakati
O : keluarga tampak
mengikuti perawat

S : keluarga mengatakan
dikasih kesempatan
bertanya oleh perawat
O : keluarga tampak
bertanya terkait masalah
kesehatan yang dialami
anaknya

S : keluarga mengatakan
belum mengetahui faktor
risiko kesehatan gigi si
anak
 O : keluarga tampak
belum paham

S : keluarga mengatakan
sudah akan menerapkan
perilaku hidup bersih
dan sehat
O : keluarga tampak
sudah sedikit paham
hidup hidup bersih dan
sehat

S : keluarga mengatakan
mau diajarkan untuk
meningkatkan perilaku
hidup bersih dan sehat
O : keluarga tampak
mau diajari oleh perawat
2 Manajemen Nyeri (I.08238) S : keluarga mengatakan
Observasi sdah bisa
- Mengidentifikasi mengidentifikasi rasa
lokasi,karakteristik,durasi,frekuensi,kualitas,inten nyeri yang dirasakan
sitas nyeri anaknya
- Mengidentifikasi skala nyeri O : keluarga mengatakan
- Mengidentifikasikan faktor memperberat dan sudah paham
memperingankan nyeri
- Memonitor efek samping penggunaan analgetik S : keluarga mengatakan
Terapeutik sudah bisa
- Memberikan teknik non farmakologi untuk mengidentifikasi nyeri
mengurangi rasa nyeri (missal,TENS,hypnosis O : keluarga tampak
akupresur,terapi music,biofeedback,terapi paham dalam
 pijat,aromaterapi,teknik imajinasi mengidentifikasi nyeri
terbimbing,kompres hangat/dingin,terapi
bermain) S : keluarga mengatakan
- Memfasilitasi istirahat dan tidur tau faktor yang
Edukasi memperberat dan
- Menjelaskan strategi meredakan nyeri memperingan rasa nyeri
- Menganjurkan memonitor rasa nyeri secara O : keluarga tampak
mandiri paham
- Menganjurkan menggunakan analgetik yang tepat
- Mengajarkan teknik nonfarmakologis untuk S : keluarga mengatakan
mengurangi rasa nyeri mampu mengidentifikasi
Kolaborasi efek samping
- Mengkolaborasi pemberian analgetik, jika perlu penggunaan analgetik
O : keluarga tampak
paham dari efek samping
analgetik

S : keluarga mengatakan
sudah memfasilitasi anak
untuk tidur dengan pulas
O : keluarga tampak
sudah memfasilitasi
anaknya dengan baik

S : Keluarga mengatakan
sudah paham bagaimana
untuk meredakan
nyerinya
O : keluarga tampak
belum mengerti
S : keluarga mengatakan
sudah mampu untuk
mengatasi atau
meredakan rasa nyeri
yang dirasakan
O : keluarga tampak
belum mengerti

S : keluarga mengatakan
sudah diajarkan perawat
untuk penggunaan
analgetik yang tepat
O : keluarga tampak
sudah mengerti tentang
penggunaan analgetik

S : keluarga mengatakan
mau diajari oleh perawat
untuk teknik
nonfarmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri
O : keluarga tampak mau
untuk diajari

S : keluarga mengatakan
akan berkolaborasi
dengan perawat terkait
pemberian analgetik, jika
perlu
O : keluarga tampak
berkolaborasi dengan
perawat