DOKUMENTASI KEPERAWATAN KELUARGA

STASE 2

Disusun guna memenuhi ujian osce keperawatan keluarga

Dosen Pengampu : Ns. Rufaida Nur Fitriana S.Kep.,M.Kep

Disusun Oleh :

Diki Prabowo Putro

S17068
S17 B

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN DAN PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS KUSUMA HUSADA SURAKARTA
TAHUN 2020/2021
 LEMBAR DOKUMENTASI KEPERAWATAN KELUARGA
STASE I
LEMBAR DOKUMENTASI KEPERAWATAN KELUARGA
STASE I
Nama Pasien : Tn. Y
Usia : 56 tahun
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Keluhan Utama : Tidak bisa mengontrol emosi

A. Analisis Data
No. Data Fokus Diagnosa Keperawatan

1. DS: Kesiapan peningkatan pengetahuan

(D.0113)
- Ny. K mengatakan Tn. Y
menderita hipertensi 5 tahun yang
lalu

- Ny. K mengatakan Tn. Y pernah

mondok di RS karena sakit
hipertensi 1 tahun yang lalu

- Keluarga mengatakan sering

datang ke posbindu dan mencari
info kesehatan melalu HP

- Ny.K mengatakan dulu pernah

merawat ayahnya yang menderita
Hipertensi

DO:
 - Keluarga mampu menyebutkan
dengan benar definisi hipertensi
dan tanda gejalanya

- Ny. K sudah memodifikasi diet

- Tn.Y setiap pagi melakukan

olahraga

- Tn. Y belum bisa mengontrol

emosi dan sering marah-marah
kepada anaknya

B. Rencana Keperawatan
No.
Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi Keperawatan TTD
Dx

1 Setelah dilakukan
selama 1x diharapkan Kesiapan
kunjungan Edukasi kesehatan (I.12383)
ℐ
Observasi :
peningkatan pengetahuan dapat
teratasi dengan kriteria hasil : - Identifikasi kesiapan dan
kemampuan menerima
1. tingkat pengetahuan (L.12111)
informasi
- Kemampuan menjelaskan
Terapeutik :
pengetahuan tentang suatu
topik meningkat - Sediakan materi dan media
pendidikan kesehatan
- Perilaku sesuai dengan
pengetahuan meningkat - Jadwalkan pendidikan
kesehatan sesuai
- Kemampuan
kesepakatan
menggambarkan
pengalaman sebelumnya
 yang sesai dengan topik - Berikan kesempatan untuk
meningkat bertanya

- Perilaku sesuai dengan Edukasi :

pengetahuan meningkat
- Jelaskan faktor resiko yang
dapat mempengaruhi
kesehatan
D. Implementasi

No.Dx Implementasi Respon TTD

1 - Mengdentifikasi kesiapan S : Tn. Y mengatakan bersedia

dan kemampuan menerima informasi dan
ℐ
menerima informasi pendidikan kesehatan oleh
perawat
- Menyediakan materi dan
media pendidikan O : Tn. Y dan Ny. K tampak
kesehatan kooperatif

- Menjadwalkan S: Tn. Y mengatakan stuju

pendidikan kesehatan mengenai jadwal yang sudah
sesuai kesepakatan buat

O: Tn. Y tampak kooperatif

- Memberikan kesempatan
untuk bertanya
S: Tn. Y dan Ny. K
mengatakan sudah paham dan
- Menjelaskan faktor sudah tidakada yang ingin
resiko yang dapat ditanyakan.
mempengaruhi kesehatan
O: Ny. K saat dievaluasi bisa
mejelaskan dan
mempraktekkan kembali.
S: Ny. K mengatakan sudah
paham mengenai fakto resiko
yang dapat mempengaruhi
kesehatan

O: Tn. Y dan Ny. K tampak

kooperatif dan bisa
menjelaskan ulang