LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN PARIWISATA PADA Ny.

T
DENGAN HIPERTENSI DI PANTAI BATU BELIG
21 -26 NOVEMBER 2022

Oleh:

NI KADEK TIKA DIYANTI

P07120219072

4B STR.KEPERAWATAN

KEMENTERIAN KESEHATAN RI
POLTEKKES KEMENKES DENPASAR
JURUSAN KEPERAWATAN

TAHUN 2022
 KEMENTRIAN KESEHATAN RI
POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR JURUSAN
KEPERAWATAN

Alamat : Jl. P MOYO No 33 A , Denpasar Selatan

Telp : (0361) 725273 FAX : (0361) 724568

Nama Mahasiswa : Ni Kadek Tika Diyanti

NIM : P07120219072

Identitas Pasien :
Nama : Ny.T
Umur : 50 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Wiraswasta
Agama :Hindu
Pendidikan : SD
Alamat : Br.Batu Belig
Keluhan Utama : Pasien mengatakan kepalanya sering pusing dan sakit pada
bagian belakang kepala.

Riwayat Penyakit Sekarang : Pasien mengatakan kepalanya pusing jika kelelahan atau stress

Riwayat Penyakit Terdahulu : Pasien mengatakan dulu sering merasa pusing dan kepala
bagian belakang sakit pasien mengatakan jarang Mengecek kesehatan.
Wawancara
No Keluhan Pasien Ya Tidak
1 Apakah saudara/i merasa pusing ? √
2 Apakah saudara/i mengalami sakit kepala ? √
3 Apakah saudara/i serasa nyeri sendi/bagian tubuh lain ? √
4 Apakah saaudara/i nyeri pinggang ? √
5 Apakah bahu saudara/i terasa berat ? √
6 Apakah saudara/i sering kesemutan ? √
7 Apakah saudara/i sering merasa lelah ? √
8 Apakah ekstremitas anda sering terganggu √
i9 Apakah saat belajar bisa konsentrasi dengan penuh ? √
10 Apakah setiap kegiatan bisa melakukan dengan energik ? √

Pemeriksaan fisik
No Keluhan Pasien Ya Tidak
1 Apakah di kulit Nampak kebiruan √
2 Apakah di punggung terasa tebal √
3 Apakah sendi Nampak lunak ketika ditekan √

Hasil TTV :
TD : 160/80 mmHg
S : 36,2 0 C
N : 80x/menit
RR : 20x/menit
Hasil Laboratorium

Glukosa :-

Asam Urat :-

Kolestrol :
 B. ANALISIS DATA
Data focus Analisis Masalah
Data Subyektif : Defisit Pengetahuan
1. Pasien mengatakan Ketidak mampuan keluarga/klien
baru mengetahui Mengenal masalah kesehatan
sedikit tentang
penyakit hipertensi Kurang terpapar informasi
2. Pasien mengatakan kesehatan
merasa nyeri pada
belakang kepalanya Defisit pengetahuan
ketika tekanan
darahnya naik.
3. Pasien mengatakan
masih suka makan
yang banyak
mengandung garam
dan minyak
4. Pasien ingin
mengetahui lebih
banyak mengenai
makanan yang
sebaiknya dihindari
oleh penderita
hipertensi

Data Objektif :
1. Pasien tampak masih
bingung ketika
diberikan pertanyaan
mengenai hipertensi

2.Pasien tampak
antusias bertanya
 mengenai hipertensi
khususnya bertanya
mengenai makanan
yang dapat membantu
menurunkan tekanan
darah tinggi

3. TTV
TD : 160/80 mmHg
N : 80x/menit
RR : 20x/menit
S : 36,2 0C

C. DIAGNOSA KEPERAWATAN DAN PRIORITAS MASALAH

1. Defisit pengetahuan berhubungan dengan kurang terpapar informasi dibuktikan
dengan menanyakan masalah yang dihadapi , ingin mengetahui lebih banyak
tentang pencegahan hipertensi ,makanan yang sebaiknya dihindari dan dapat
menurunkan hipertensi , ingin mengetahui alternatif lain selain obat –obatan yang
dapat menurunkan hipertensi klien nampak tidak memahami bahaya penyakit
hipertensi.
 D. PERENCANAAN
No. Tujuan Intervensi Rasional
Dx
1 Setelah dlakukan Intervensi utama Observasi :
asuhan keperawatan 2x Edukasi Kesehatan (.12383) - Untuk mengetahui
pertemuan selama 30 Observasi : kesiapan dan
menit diharapkan 1. Identifikasi kesiapan kemampuan
Defisit pengetahuan dan kemampuan menerima informasi
( D.01111) meningkat menerima informasi - Untuk mengetahui
dengan Krteria Hasil : 2. Identifikasi factor – factor –faktor yang
1. Perilaku sesuai faktor yang dapat dapat meningkatkan
anjuran meningkat meningkatkan dan dan menurunkan
2. Verbalisasi minat menurunkan motivasi perilaku
dalam belajar motivasi perilaku hidup bersih dan
meningkat hidup bersih dan sehat
3.Kemampuan sehat
menjeilaskan Terapeutik : Terapeutik :
pengetahuan tentang 3. Sediakan materi dan - Untuk mengetahui
hpertensi meningkat media pendidikan materi dan media
4.Kemampuan kesehatan pendidikan
menggambarkan 4. Jadwalkan kesehatan
pengalaman pendidikan - Untuk mengetahui
sebelumnya yang kesehatan sesuai pendidikan
sesuai dengan kesepakatan kesehatan sesuai
Hipertensi 5. Berikan kesempatan kesepakatan
5. Perilaku sesuai untuk bertanya - Untuk memberikan
pengetahuan meningkat Edukasi : kesempatan untuk
6. Pertanyaan tentang 6. Jelaskan factor resiko bertanya
masalah yang dihadapi yang dapat Edukasi :
menurun mempengaruhi - Untuk mengetahui
7. Persepsi yang keliru ikesehatan factor resiko yang
terhadap masalah dapat
menurun mempengaruhi
8. Menjalani 7. iAnjurkan prilaku kesehatan Untuk
pemeriksaan yang tidak hidup biersih dan mengetahui prilaku
tepat menurun sehat hidup bersih dan
8. Ajarkan strategi yang sehat
dapat digunakan - Untuk mengetahui
untuk meningkatkan strategi yang dapat
prilaku hidup bersih digunakan untuk
dan sehat . meningkatkan
prilaku hidup bersih
dan sehat
 E. PELAKSANAAN

NO Tgl/Jam Implementasi Respond Paraf

DX.
1. 23/11/2022 - Identifikasi kesiapan dan DS : Pasien mengatakan Tika
09.00 wita kemampuan menerima siap menerima
informasi informasi
Tentang
hipertensi
DO : Pasien koperatif

10.00 - Memonitor TTV Pasien DS: - Tika

Wita DO : TD :160/80 mmHg
S: 36,7 0C
RR: 20x/menit
N :80x/menit

11.00 - Identifikasi factor –faktor DS :Pasien mengatakan Tika

Wita yang dapat meningkatkan kurang paham
dan menurunkan motivasi untuk melakukan
perilaku hidup bersih dan hidup bersih dan
sehat sehat
DO : pasien tampak
bingung

24/11/22 - Monitor ttv Ds : - Tika

08.00 Do TD :140/80 mmHg
Wita S: 36,7 0C
RR: 20x/menit
N :80x/menit
09.00 - Memberikan penyuluhan Ds : pasien mengatakans Tika
Wita mengenai hipertensi dan siap imengikuti dan
pola hidup sehat ,bersih mendengarkan
penyuluhan mengenai
penyakit hipertensi
Do: pasien tampak
mendengarkan dengan
baik dan aktif bertainya
 F. EVALUASI

No. Tgl/Jam Catatan Perkembangan Paraf

(SOAP)
1 23 November 2022 S : Klien mengatakan akan menerapkan pola hdup Tika
09.00 sehat dengan mengatur pola makan dan melakukan
pengecekan kesehatan secara rutin.
O : Klien Nampak mengert dan mempunyai
keinginan untuk menerapkan hidup sehat
A : Masalah Teratasi
P : Lanjutkan Edukasi kesehatan secara rutin
 LEMBAR PENGESAHAN

Nama Pembimbing /CI Badung, 25 November 2022

Nama Mahasiswa

Ni Kadek Tika Diyanti

NIM.P07120219072

Nama Pembmbing /CT

Dr. Komang Ayu Henny Achjar, M.Kep.Sp.Kom

NIP. 196603211988032001