LAPORAN RESUME KEPERAWATAN

“TB PARU RUANG POLI ANAK”

STASE KEPERAWATAN ANAK

PEMBIMBING AKADEMIK
Mariani, Ns., M. Kep
PEMBIMBING KLINIK
Hj. Fauziah, S. Kep., Ners

NAMA : RIRIN KHAIRINA

NIM : 2014901110075
KELOMPOK :9

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN
 UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN
TAHUN 2021
RESUME KEPERAWATAN

Nama Klien : An. M. O. A

Umur/tanggal lahir : 03 tahun/2018
Diagnosa Medis : TB Paru
Tanggal Pengkajian : Sabtu, 10 April 2021

Riwayat keluhan saat ini

- Orang tua anak mengatakan anaknya 1 minggu yang lalu baru keluar rumah sakit,
- Orang tua anak mengatakan ini kontrol pertama anaknya.

Data Fokus
1. Data Subjektif
- Orang tua anak mengatakan anaknya 1 minggu yang lalu baru keluar rumah sakit,
- Orang tua anak juga mengatakan ini kontrol pertama anaknya.
2. Data Objektif
- Orang tua anak tampak antusias terhadap kontrol pertama anaknya,
- Orang tua anak tampak mendengarkan dengan seksama perkataan dokter
- Orang tua anak tampak bertanya mengenai obat yang sudah habis
3. Data Antropometri
BB: 13
TB: 92
T: 36,2°C
RR: 24x/menit
N: 120x/menit
4. Data Penunjang
- FDC 1x2
- Cef S 2x4
 Analisa Data
No. Data Problem Etiologi

1. DS: Kesiapan
meningkatkan
- Orang tua anak
manajemen kesehatan
mengatakan anaknya
1 minggu yang lalu
baru keluar rumah
sakit,
- Orang tua anak
mengatakan ini
kontrol pertama
anaknya.
DO

- Orang tua anak

tampak antusias
terhadap kontrol
pertama anaknya,
- Orang tua anak
tampak
mendengarkan
dengan seksama
perkataan dokter
- Orang tua anak
tampak bertanya
mengenai obat yang
sudah habis
1. Kesiapan meningkatkan manajemen kesehatan

NOC NIC Rasional Implementasi Evaluasi

Setelah dilakukan tindakan Edukasi Kesehatan Edukasi Kesehatan Edukasi Kesehatan S:

keperawatan selama 30
1. Observasi 1. Observasi 1. Mengobservasi - Orang tua anak
menit orang tua klien
- Identifikasi - Untuk mengetahui - Mengidentifikasi bertanya kepada
mampu:
kesiapan dan kesiapan dan kesiapan dan dokter kapan lagi
1. Melakukan tindakan
kemampuan kemampuan kemampuan harus kembali
untuk mengurangi
menerima menerima menerima informasi mengambil obat
faktor resiko
informasi informasi pada 2. Terapeutik untuk anaknya
2. Menerapkan program
2. Terapeutik orang tua pasien - Memberikan
O:
perawatan
- Berikan 2. Terapeutik kesempatan untuk
3. Aktivitas hidup - Orang tua anak tmpak
kesempatan untuk - Untuk bertanya
sehari-hari efektif memperhatikan
bertanya memperjelas 3. Edukasi
memenuhi tujuan dengan jelas
3. Edukasi tentang - Menjelaskan faktor
kesehatan perkataan yang
- Jelaskan faktor pengobatan risiko yang dapat
4. Tidak mengalami diucapkan dokter
risiko yang dapat 3. Edukasi mempengaruhi
kesulitan dalam
mempengaruhi - Untuk mencegah kesehatan A: Masalah teratasi
menjalani program
kesehatan faktor risiko
perawatn/pengobatan P: Intervensi dilanjutkan
Edukasi Program terjadi yang dapat Edukasi Program (Sesuai jadwal kontrol)
Pengobatan mempengaruhi Pengobatan
kesehatan pasien
1. Observasi 1. Mengobservasi
Edukasi Program
- Identifikasi - Mengidentifikasi
Pengobatan
pengetahuan pengetahuan tentang
1. Observasi
tentang pengobatan yang
pengobatan yang - Untuk mengetahui direkomendasikan
direkomendasikan pengetahuan
2. Terapeutik
tentang
2. Terapeutik
- Memberikan
pengobatan yang
- Berikan dukungan dukungan untuk
direkomendasikan
untuk menjalani menjalani program
kepada orang tua
program pengobatan dengan
pasien
pengobatan baik dan benar
2. Terapeutik
dengan baik dan
- Melibatkan keluarga
benar - Untuk
untuk memberikan
memberikan
- Libatkan keluarga dukungan pada
semangat kepada
untuk memberikan pasien selama
pasien dalam
dukungan pada pengobatan
menjalani program
 pasien selama pengobatan 3. Edukasi
pengobatan dengan baik dan
- Menjelaskan cara
benar
3. Edukasi penyimpanan,
- Keluarga adalah pengisian
- Jelaskan cara
kekuatan utama kembali/pembelian
penyimpanan,
untuk memberikan kembali, dan
pengisian
dukungan pada pemantauan sisa
kembali/pembelian
pasien selama obat
kembali, dan
pengobatan
pemantauan sisa - Menganjurkan
obat 3. Edukasi bertanya jika ada
sesuatu yang tidak
- Anjurkan - Agar tidak terjadi
dimengerti sebelum
bertanya jika ada kesalahan dalam
dan sesudah
sesuatu yang tidak cara penyimpanan,
pengobatan
dimengerti pengisian
dilakukan
sebelum dan kembali/pembelian
sesudah kembali, dan
pengobatan pemantauan sisa
dilakukan obat
- Untuk
memperjelas
program
pengobatan jika
ada sesuatu yang
tidak dimengerti
sebelum dan
sesudah
pengobatan
dilakukan
 Banjarmasin, 17 April 2021

Mengetahui,
Preseptor Akademik Preseptor Klinik

(Mariani, Ns., M. Kep) (Hj. Fauziah, S. Kep., Ners)