CASE ANALISIS

Nama : Oktaviani Tri Erista Nama Pasien : Tn. F

NIPP : 21300072 Jenis Kelamin : Laki-laki
Bagian : KDP Umur : 18 tahun
Preceptor : Eni Prastika S., S.Kep.Ners Alamat : JL. IRIAN NO. 133 KEL . GAJA MADA PKP
Dx Medis : Pasien Mengatakan Nyeri dibagian Hidung Selesai Operasi

PROBLEM HYPOTHESIS MECHANISM MORE INFO DON’T KNOW LEARNING ISSUE PROBLEM SOLVING
DS: pasien Nyeri akut Hasil laboratorium - Tindakan yang Teknik relaksasi nafas dalam Nyeri akut
mengatakan nyeri Virus dan bakteri Leukosit 10, telah dilakukan merupakan pengobatan non- SLKI:
dibagian hidung menginfeksi tonsil Eritrosit 5,1 pada pasien untuk farmakologi yaitu pengobatan - Tingkat nyeri menurun
selesai operasi. Hemoglobin 12,5 mengurangi nyeri secara alamiah tanpa - Pemberian analgetik
DO: g/dl yaitu diberikan menggunakan obat-obatan.
- Pasien tampak Epitel terkikis Trombosit 325 teknik relaksasi Mengajarkan teknik relaksasi SIKI:
gelisah Hematokrit 38 nafas dalam nafas dalam sebagai terapi - Lokasi, karakteristik,
- Pasien tampak MCV 75 - Kombinasi komplementer penurunan nyeri durasi, frekuensi, kualitas,
sulit saat Terjadi inflamasi pada MCH 24,8 pmeberian obat sesuai dengan penelitian Lela
tonsil MCHC 33,1 intensitas nyeri
menelan intravena ketrolac Aini dan Reza Reskita yaitu
- Skala nyeri 6 RDW-SD38.8 30mg teknik relaksasi nafas dalam - Identifikasi skala nyeri
- TD: 120/80 RDW-CV 14,3 PDW dapat menurunkan nyeri dengan - Identifikasi faktor
mmHg Tonsil edema 12,4 merilekskan ketegangan otot yang memperberat dan
- RR: MPV 10.3 yang menunjang nyeri. memperingan nyeri
22X/menit P-LCR 27,4 - Berikan teknik
- N: 90x/menit Nyeri
nonfarmakologis untuk
- T: 36,5°C
mengurangi rasa nyeri
- Fasilitasi istirahat dan
tidur
- Kontrol lingkungan yang
memperberat rasa nyeri
(mis. Suhu ruangan,
pencahayaan, kebisingan)
- Anjurkan memonitor nyri
secara mandiri
Bagian : KDP Umur : 18 tahun
Preceptor : Eni Prastika S., S.Kep.Ners Alamat : JL. IRIAN NO. 133 KEL . GAJA MADA PKP
Dx Medis : Pasien Mengatakan Nyeri dibagian Hidung Selesai Operasi

- Monitor keberhasilan
terapi komplementer yang
sudah diberikan
- Monitor efek
samping penggunaan
analgetik
- Ajarkan teknik
nonfarmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri
- Pertimbangkan jenis dan
sumber nyeri dalam
pemilihan strategi
meredakan nyeri
- Identifikasi riwayat alergi
obat
- Jelaskan efek terapi dan
efek samping obat
- Monitor tanda-tanda vital
sebelum dan sesudah
pemberian analgesik
- Monitor efektifitas
analgesik
Bagian : KDP Umur : 18 tahun
Preceptor : Eni Prastika S., S.Kep.Ners Alamat : JL. IRIAN NO. 133 KEL . GAJA MADA PKP
Dx Medis : Pasien Mengatakan Nyeri dibagian Hidung Selesai Operasi