RESUME KEPERAWATAN PADA An.

A
DENGAN DIAGNOSA MEDIS KEJANG DEMAM
STASE KEPERAWATAN ANAK

Oleh :
Ikrima Mutiara, S.Kep
NPM : 2014901210113

PROGRAM PROFESI NERS B

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN
TAHUN AKADEMIK 2021/2022
 RESUME KEPERAWATAN

1. Nama Mahasiswa : Ikrima Mutiara, S.Kep

NPM : 2014901210113
Hari/ Tanggal/ Shift : Sabtu/ 14 Agustus 2021/ Pagi
Rumah Sakit/ Ruangan : RSUD Sultan Suriansyah/ Poli Anak

2. Nama Pasien/Usia : An. A / 9 bulan

Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Alalak Selatan
No. RM : 01-xx-xx
Tanggal Masuk Rumah Sakit : 14 Agustus 2021
Diagnosa Medis : Kejang Demam
Hari/ Tanggal Pengkajian : Sabtu/ 14 Agustus 2021
Riwayat keluhan saat pengkajian :
Klien datang bersama ibunya ke poli anak Rumah Sakit Sultan Suriansyah jam 09:10
Wita pagi, ibu klien mengatakan tidak ada keluhan, ibu mengatakan anaknya tidak ada
mengalami kejang lagi, ibu mengatakan tidak ada demam lagi, klien dan ibunya ke RS
hanya untuk mengontrol keadaan klien.

Riwayat penyakit dahulu :

Ibu klien mengatakan klien tidak pernah kejang

Riwayat penyakit keluarga :

Ibu klien mengatakan ada riwayat penyakit keluarga yaitu hipertensi gravidarum

klien khawatir jika kejang berulang kembali pada klien.

Data Fokus :
1. Data Subjektif
Ibu klien mengatakan khawatir jika penyakit anaknya tidak bisa disembuhkan. Klien
datang rutin untuk kontrol keadaannya,
Data Objektif
- Suhu tubuh klien fluktuatif
- Kulit teraba hangat
- Kesadaran Composmentis
- TTV
 Nadi : 100x / menit
 Suhu : 37o C
  Pernapasan: 28x/ menit
 LK : 42cm
 TB : 76 cm
 BB : 9,4 kg

Data Penunjang

Obat-obatan

Asam folat

Analisa Data

No Data Problem Etiologi

1. DS : Kesiapan
Peningkatan
Ibu mengatakan anaknya tidak ada
Pengetahuan
mengalami kejang lagi, (00161)
Ibu mengatakan tidak ada demam lagi

DO :
- Suhu tubuh klien fluktuatif
- Kulit teraba hangat
- Kesadaran Composmentis
 Nadi : 100x / menit
 Suhu : 37o C
 Pernapasan: 28x/ menit
 LK : 42cm
 TB : 76 cm
 BB : 9,4 kg

Diagnosa NOC NIC Rasional Implementasi Evaluasi

Kesiapan Setelah Manajemen 1. 1. Melakukan S:
Peningkatan dilakukan kesiapan Mengembang edukasi - Ibu klien
Pengetahua tindakan kan dan kesehatan: cara mengatakan
n (00161) keperawatan peningkatan memberikan mengatasi jika sudah mulai
1x30 menit pengetahuan : bimbingan dan kajng berulang memahami dan
diharapkan pengalaman 2. Melakukan mengerti
1. Edukasi
mampu belajar untuk panduan sistem informasi
kesehatan
menunjukkan memfasilitasi kesehatan kesehatan
2. Panduan
pemahaman adaptasi dengan tambahan yang
sistem
tentang secara sadar menganjurkan diberikan
kesehatan
informasi perilaku yang memeriksakan tentang penyakit
3. Fasilitasi
kesehatan kondusif kesehatannya yang diderita
pembelajar
dengan untuk rutin setiap anaknya
an
kriteria hasil : kesehataan minggu. - Ibu klien sudah
4. Tingkatkan
1.Ibu klien individu, Hasil : Klien mengerti cara
kesiapan
akan keluarga, datang rutin merawat klien
untuk
mengidentifi kelompok, dan untuk kontrol O:
belajar
kasi komunitas. kesehatannya - Ibu klien
kebutuhan 2. 3. Memfasilitasi tampak paham
terhadap Memfasilitasi pembelajaran dengan
informasi lokasi kaka Hasil : informasi
tambahan dan klien dan Menyediakan tambahan yang
mengenai penggunaan masker dan diberikan
perilaku layanan hadsanitizer dengan antusias
promosi kesehatan 4. Meningkatkan bertanya
kesehatan yang sesuai kesiapan untuk A: Masalah teratasi
atau program 3. belajar. sebagian
terapi yang Meningkatkan Hasil : P: Intervensi
diberikan kemampuan Melakukan dilanjutkan pada
kepada untuk tanya jawab kunjungan
anaknya memproses tentang berikutnya
2. Ibu klien dan informasi yang
akan memahami telah
memperlihatk informasi disampaikan
an 4. dan ibu klien
kemampuan Memperbaiki tampak antusias
untuk kemampuan bertanya
meningkatka dan keinginan
n untuk
keterampilan menerima
atau perilaku informasi.
 Banjarmasin, 16 Agustus 2021

Preseptor Akademik Perseptor Klinik

(Mariani, Ns., M.Kep) (Roesmanita, S.Kep.,Ns)