RESUME ASUHAN KEPERAWATAN IBU HAMIL PADA NY.

S
DENGAN G2P1A0 ABORTUS IMMINENS DI RUANG CUT NYAK DIEN
(CND) RSUD SEKARWANGI

CIBADAK KABUPATEN SUKABUMI

Disusun untuk memenuhi tugas Early Exposure II Keperawatan Maternitas I
Pembimbing: Susilawati,M.Kep

Disusun Oleh:

Putri Suci Lestari

(CIAA20077)

PROGRAM STUDI SARJANA

KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU
KESEHATAN SUKABUMI
2022
 RESUME ASUHAN KEPERAWATAN IBU HAMIL PADA NY. S
DENGAN G2P1A0 MINGGU ABORTUS IMMINENSDI RUANG CUT
NYAK DIEN RSUD SEKARWANGI
CIBADAK KABUPATEN SUKABUMI

Tanggal Pengkajian : 21 Juni 2022

Waktu/Jam : 19.35 WIB
Nama Pengkaji : Putri Suci Lestari

A. Identitas pasien
Nama : Ny.S
Usia : 26 Tahun
Jenis kelamin :perempuan
Alamat :Kp.Ke nari Rt/04 Rw/12 Pelabuhan ratu Sukabumi Jawa Barat
Status Perkawinan : Menikah
Agama : Islam
Suku :Sunda
Pendidikan :D3 Kebidanan
Pekerjaan :bidan
DiagnosaMedis :G2P1A0 hamil 13-14 minggu dengan
abortus iminens
Tanggal Persalinan :-
Tanggal masuk : 20 Juni 2022 (19.10 WIB)
No Rekam Medis : 671916
B. Riwayat Kesehatan
1. Keluhan utama
Keluar cairan
2. Riwayat Kesehatan Sekarang
Klien mengatakan keluar cairan dari vagina sejak kemarin pagi pada jam 06:00 WIB
3. Riwayat Kesehatan Lalu
Klien mengatakan tidak mempunyai penyakit di masa lalu
4. Riwayat Kesehatan Keluarga
Klien mengatakan tidak ada penyakit turunan
B. Riwayat Ginekologi Data subyektif
a. RiwayatMenstruasi
1. Menarche :13 tahun
2. Lamanya Haid :7 hari
3. Siklus :28 hari
4. Banyaknya :2-3x ganti pembalut
5. HPHT : 12 Oktober 2021
6. Taksiran Persalinan : 19 Juli 2022
12 – 10 - 2021
(+7) (-3) (+1)
=
19 – 7 - 2022
b. Riwayat Perkawinan
1. Usia Perkawinan : 25 tahun
2. Lama Perkawinan : 2 tahun
3. Pernikahan yang ke :1
c. Riwayat Kontrasepsi
1. Jenis kontrasepsi yang digunakan sebelum hamil : Pil KB
2. Waktu dan lama penggunaan : 1bulan
3. Masalah dalam penggunaan :tidak ada
4. Jenis kontrasepsi yang akan digunakan setelah persalinan sekarang
:tidakdirencanakan
5. Jumlah anak yang direncanakan keluarga :tidakdirencanakan
C. Riwayat Obsetri
a. Riwayat kehamilan sekarang
Klien merasa hamil pada usia kandungan 4 bulan
Klien mengatakan keluhan waktu hamil mual dan muntah
Klien mengatakan gerakan anak yang dirasakan pertama kali usia 6 bulan
Klien mengatakan 1 x imunisasi
Klien mengatakan selama hamil beratbadan bertambah10 kg
F. Data Objektif
a. Kesadaran :Composmentis
b. Keadaan umum :Baik
 c. TTV
− TD : 120/80 mmHg
− N : 74 x/menit
− RR : 21x/menit
− S : 37°C
− SP02 : 99%
d. Pemeriksaan Leopold
− Leopod I : TFU 33cm; bagian atas teraba bokong
− Leopod II : teraba punggung dan eksremitas
− Leopod III : teraba kepala
− Leopod IV : divergen

G. ANALISA DATA
Data Etiologi Masalah
DS: Kehamilan 40 minggu Ansietas
− Klien mengatakan cemas 
dengan keadaan kehamilan Gelisah dan cemas
Do: 
− Klien terlihat cemas Ansietas
dengan kondisi
kehamilannya
TD : 130/80 mmHg
N : 110 x / menit
R : 25 x / menit

H. DiagnosaKeperawatan
Ansietas
I. Intervensi Keperawatan
NO Diagnosa Tujuan dan kriteria Hasil Intervensi

1. Ansietas Setelah dilakukan tindakan keperawatan Reduksi Ansietas

selama 1x24 jam diharapkan (SIKI, L09134 )
kekhawatiran klien menurun dengan Terapeutik :
kriteria hasil : − Ciptakan suasana
- Kekhawatiran akibat kondisi terapeutik untuk
yang dihadapimulai menurun menumbuhkan
- Perilaku gelisah mulaimenurun kepercayaan
- Perilaku tegang mulaimenurun − Temani pasien untuk
- Frekuensi pernafasan mulaimenurun mengurangi
- Frekuensi nadi mulaimenurun kecemasan, jika
Tekanan darah mulaimenurun memungkinkan
− Motivasi
mengidentifikasi
situasi yang memicu
kecemasan
Edukasi :
- Jelaskan prosedur
termasuk sensasi yang
mungkinakan dialami
- Informasikan secara
factual mengenai
diagnosis pengobatan
danprognosis
- Anjurkan keluarga
untuk tetap Bersama
pasien
Terapi relaksasi (SIKI,
l.09326)
Observasi :
- Identifikasi
 Teknik relaksasi
yang pernah efektif
digunakan
- Periksa ketegangan
otot, frekuensi nadi,
tekanan darah, dan
suhu sebelum dan
sesudah pelatihan
Monitor respons
terhadap terapi
relaksasi