RESUME ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.

T DI RUANG CUT NYAK DIEN

RSUD SEKARWANGI

A. IDENTITAS PASIEN
Nama : Ny. T
Usia : 23 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Status Perkawinan : Menikah
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Pendidikan : SMU
Agama : Islam
Suku : Sunda
Alamat : Sukarame RT 02/05 Parakansalak Sukabumi
No. RM : 695159
Tanggal Masuk : 14 Juni 2022
Diagnosa Medis : G2P0A1 1 gravida 26-27 minggu

B. RIWAYAT KESEHATAN
a. Keluhan Utama
Klien mengatakan 3 hari yang lalu sering merasakan mulas

b. Riwayat Kesehatan Sekarang

Klien mengatakan mulas dan pegal di bagian belakang

c. Riwayat Kesehatan Lalu

Klien mengatakan pernah dirawat 1 tahun yang lalu

d. Riwayat Kesehatan Keluarga

Klien mengatakan tidak ada penyakit keturunan

C. RIWAYAT GINELOGI
a. Riwayat Menstruasi
1. Lamanya Haid : 6 hari
2. Siklus : 28 hari
3. Banyaknya : 2-3 kali ganti pembalut
4. HPHT : 9 November 2021

D. DATA FOKUS
DS :
- Klien mengatakan selama 3 hari kebelakang ia sering merasakan mulas dan pegal
pada bagian bokong
 DO :
- Klien tampak terlihat lemas dan menahan rasa mulas
- TD : 130/100 mmHg
- Suhu : 36,60C
- Nadi : 89x/menit
- SPO2 : 100%
- Respirasi : 25x/menit
- DJJ : 139x/menit

E. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Ansietas b.d kritis situasi ancaman status kesehatan

F. RENCANA KEPERAWATAN
Diagnosa Rencana keperawatan
Keperawatan Tujuan Intervensi
Ansietas b.d Setelah dilakukan tindakan - Melakukan pendekatan
kritis situasi keperawatan selama 2x24 jam yang tenang dan
ancaman diharapkan klien mampu untuk meyakinkan
status menghilangkan perasaan khawatir - Mendapingi klien untuk
kesehatan dan tegang dengan kriteria klien meningkatkan keamanan
mampu : dan mengurangi takut
- Merencanakan strategi koping - Mengajarkan teknik
untuk situasi-situasi yang relaksasi untuk
membuat stres menurunkan ansietas
- Melaporkan tidak ada - Memberi dorongan kepada
manifestasi kecemasan secara klien untuk
fisik mengungkapkan pikiran
- Menunjukkan kemampuan untuk dan perasaan untuk
berfokus pada pengetahuan baru mengeksternalisasikan
- Mengomunikasikan kebutuhan ansietas
dan perasaan negatif secara tepat - Memberi dorongan kepada
suami untuk menemani
klien sesuai dengan
kebutuhan
 G. EBP
Diagnosa : Ansietas b.d kritis situasi ancaman status kesehatan
Intervensi : Mengajarkan teknik relaksasi untuk menurunkan ansietas
No. Topik Penelti Tahun Metode Populasi dan Sampel Hasil Kesimpulan
1. Penerapan Relaksasi Yuliyanti, 2022 Metode deskriptif 2 pasien dengan ibu Hasil studi Penelitian ini
Nafas Dalam Untuk Anggi hamil trimester III menunjukkan bahwa menyatakan bahwa
Menurunkan Novita Dwi ada perubahan tingkat terapi relaksasi nafas
Ansietas Pada Ibu kecemasan yang dalam ini bermanfaat
Hamil Trimester III awalnya kecemasan dalam menurunkan
Dimasa Pandemi ringan menjadi tidak kecemasan pada Ny. N
COVID-19 ada kecemasan setelah
diberikan intervensi
Relaksasi Nafas Dalam
selama 3 hari sehingga
diharapkan pasien dan
keluarga pasien dapat
melakukan tindakan
Relaksasi Nafas Dalam
untuk menurunkan
tingkat ansietas pada
ibu hamil trimester III