RESUME KEPERAWATAN

PADA Ny. “E” DENGAN MASALAH PSIKOSOSIAL

KECEMASAN

OLEH :

AGATHA AYU MARIA GALA, S.Kep

NS0619061

CI INSTITUSI

(Dahrianis, S.Kep., Ns., M.Kep)

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES)

NANI HASANUDDIN MAKASSAR

2020
 RESUME KEPERAWATAN
MASALAH PSIKOSOSIAL

Nama Mahasiswa : Agatha Ayu Maria Gala

NIM : NS0619061
Waktu/Tanggal : 10 Juli 2020/ 13.00

IDENTITAS KLIEN
Nama : Ny. E
Umur : 54 Tahun
Agama : Kristen
Pekerjaan : IRT
Alamat : Jl. Batua Raya IX No. 30
Diagnosa medis : Kecemasan

KELUHAN UTAMA
Keadaan klien saat ini
Klien mengatakan merasa cemas karena adanya covid 19, klien juga mengatakan
merasa resah karena virus corona membuat klien sudah tidak bekerja lagi yang
mengakibatkan keadaan ekonomi klien mulai berkurang tidak seperti biasanya, klien
merasa takut di mana karena adanya covid 19 membuat kesehatannya terancam
sehingga mau keluar rumah takut karena adanya virus corona. Klien cemas apabila
covid 19 tidak kunjung hilang.

Riwayat Kesehatan yang lalu

Klien sebelumnya pernah di rawat di rumah sakit dengan penyakit hipertensi.
 DATA FOKUS
DS DO
- Klien mengatakan merasa cemas - Klien nampak cemas
karena adanya covid 19. - Klien nampak termotivasi dalam
- Klien juga mengatakan merasa resah menjaga kesehatan dengan mematuhi
karena virus corona membuat klien protocol kesehatan
sudah tidak bekerja lagi yang - Klien nampak khawatir.
mengakibatkan keadaan ekonomi - Nampak jantung berdebar-debar
klien mulai berkurang tidak seperti
biasanya.
- Klien merasa takut di mana karena
adanya covid 19 membuat
kesehatannya terancam sehingga mau
keluar rumah takut karena adanya
virus corona.
- Klien cemas apabila covid 19 tidak
kunjung hilang.

DIAGNOSA KEPERAWATAN
Gangguan psikososial kecemasan : Ringan

INTERVENSI KEPERAWATAN
Pertemuan 1 : SP 1P
Hari/Tanggal : Jumat/ 10 Juli 2020
Nama Klien : Ny. E

A. Proses Keperawatan
1. Kondisi Klien
DS :
- Klien mengatakan merasa cemas karena adanya covid 19.
- Klien juga mengatakan merasa resah karena virus corona membuat
klien sudah tidak bekerja lagi yang mengakibatkan keadaan ekonomi
klien mulai berkurang tidak seperti biasanya.
- Klien merasa takut di mana karena adanya covid 19 membuat
kesehatannya terancam sehingga mau keluar rumah takut karena adanya
virus corona.
- Klien cemas apabila covid 19 tidak kunjung hilang.
DO:
- Klien nampak cemas
- Klien nampak termotivasi dalam menjaga kesehatan dengan mematuhi
protocol kesehatan
- Klien nampak khawatir.
- Nampak jantung berdebar-debar
2. Diagnosa Keperawatan : Gangguan Psikososial : Kecemasan
3. Tujuan
- Pasien dapat membina hubungan saling percaya
- Pasien mampu mengenal ansietas
- Pasien mampu mengatasi ansietas melalui teknik relaksasi
- Pasien mampu memperagakan dan menggunakan teknik relaksasi untuk
mengatasi ansietas
4. Tindakan Keperawatan
- Membantu pasien untuk mengidentifikasi dan menguraikan perasaannya.
- Menjelaskan situasi, penyebab ansietas.
 - Mengajarkan pasien teknik relaksasi napas dalam untuk meningkatkan
kontrol dan rasa percaya diri : pengalihan situasi.

B. Fase Orientasi
1. Salam Terapeutik
“Selamat siang, bu”
“Perkenalkan nama saya Agatha ayu mahasiswa ners Stikes Nani
Hasanuddin Makassar, senangnya di panggil suster ayu, kalau ibu namanya
siapa? senangnya di panggil siapa?”
2. Evaluasi/validasi
“Bagaimana perasaan ibu hari ini”
“Oh jadi ibu tidak merasa nyaman karena adanya covid 19 ini, ibu merasa
resah”.
3. Kontrak
a. Topik
“Bagaimana jika sekarang kita berbincang-bincang tentang kecemasan
dan latihan cara mengontrol cemas dengan latihan relaksasi napas dalam
bu?”
b. Waktu
“Berapa lama ibu punya waktu untuk berbincang-bincang dengan saya?”
“Bagaimana kalau 15 menit saja?”
c. Tempat
“Dimana ibu mau berbincang-bimcang dengan saya? “
“Yah sudah bagaimana jika di ruangan ini saja kita berbincang-
bincang?”

C. Fase Kerja
“Sekarang coba ibu ceritakan apa yang ibu rasakan saat ini”.
“Coba ibu ceritakan pada saya.”
“Oh… Jadi ibu takut dengan adanya covid 19 ini, ibu merasa takut karena
dengan adanya virus corona ibu tidak dapat bekerja lagi dan kebutuhan ekonomi
ibu sedikit berkurang”
 “Ibu merasa takut, karena virus corona ini mengancam kesehatan”
“Jika boleh tahu, bagaimana cara ibu mengatasi ketakutan tersebut?”
“Saya mengerti bagaimana perasaan ibu. Setiap orang akan memiliki perasaan
yang sama dengan ibu , karena semua orang akan berdampak dengan adanya
pandemi yang tidak kunjung berkurang jumlah yang positif. Tapi saya sangat
kagum sama ibu karena ibu mampu menahan semua cobaan ini. Ibu adalah
orang yang luar biasa. Yang perlu ibu ketahui adalah saat ini ibu berada pada
tingkat kecemasan yang ringan. Untuk itu, ibu perlu melakukan terapi di saat ibu
merasakan cemas agar kecemasannya ibu itu tidak meningkat. Terapi ini akan
membantu menurunkan tingkat kecemasan ibu. Bagaimana kalau sekarang kita
coba mengatasi kecemasan ibu dengan latihan relaksasi dengan cara tarik nafas
dalam, ini merupakan salah satu cara untuk mengurangi kecemasan yang ibu
rasakan.”
“Bagaimana kalau kita latihan sekarang, saya akan lakukan, ibu perhatikan saya,
lalu ibu bisa mengikuti cara yang sudah saya ajarkan. Kita mulai ya bu.”
“Ibu silahkan duduk dengan posisi seperti saya. Pertama-tama, ibu tarik napas
dalam perlahan-lahan tahan sampai 10 detik, setelah itu ibu hembuskan udara
melalui mulut dengan meniup udara perlahan-lahan.”
“Sekarang coba ibu praktikan”
“Bagus sekali, ibu sudah mampu melakukannya. Ibu bisa melakukan latihan ini
selama 5 sampai 10 kali sampai ibu merasa rileks dan santai. Selain cara tersebut
untuk mengatasi kecemasan ibu, ibu bisa melakukan dengan metode pengalihan
yaitu ibu melepas kecemasan dengan tertawa bercanda bersama keluarga,
berolahraga, memasak, berolahraga, bersantai atau berjalan-jalan atau ibu bisa
mengatasinya dengan cara mendengarkan musik.”

D. Fase Terminasi
1. Evaluasi/validasi
Subjektif
“Bagaimana perasaan ibu setelah ngobrol tentang masalah yang ibu rasakan
dan latihan relaksasi?”
 Objektif
“Coba ibu ulangi lagi cara yang sudah kita pelajari.”

2. Rencana tindakan selanjutnya

“Apakah ibu sudah mengerti dan sudah paham tentang cara relaksasi napas
dalam untuk menurunkan kecemasan ?”
“Baiklah bu, apabila ibu merasa kecemasan mulai timbul ibu silahkan
mencoba latihan teknik relaksasi ataukah melakukan kegiatan agar
kecemasannya ibu menurun, terus berlatih di rumah yah bu.” Semoga cepat
sembuh ibu.”
 IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

Nama Klien : Ny. E

Umur : 54 Tahun

Diagnosa Keperawatan Tgl/Jam Implementasi Evaluasi

Gangguan Psikososial : 10 Juli 2020 - Membina hubungan saling percaya
Kecemasan 13.00 - Membantu pasien untuk mengidentifikasi
dan menguraikan perasaannya.
- Menjelaskan situasi, penyebab ansietas.
- Mengajarkan pasien teknik relaksasi napas
dalam untuk meningkatkan kontrol dan rasa
percaya diri : pengalihan situasi.
S : Pasien memahami tentang relaksasi
napas dalam dan pengalihan situasi
untuk mengatasi kecemasan.
O : Pasien mampu melakukan cara
relaksasi napas dalam dan
pengalihan situasi dalam mengatasi
kecemasan
Pasien nampak rileks dalam
melakukan relaksasi.
A : Gangguan psikososial kecemasan
Negatif
P : Latihan relksasi napas dalam 3 kali
sehari