ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.

R
DENGAN MASALAH KEPERAWATAN
UTAMA ANSIETAS PADA KEHAMILAN
Disusun Oleh Kelompok 2, Kelas 3A :

1. Apriani (A12019015)
2. Arindra Candradhevy (A12019016)
3. Aviva Zahra Salsadiva (A12019018)
4. Ayu Puspitasari (A12019019)
5. Carissa Tria Miranti (A12019020)
6. Defany Nada Marchela (A12019021)
7. Devie Tika Sari (A12019022)
8. Dewi Ishmahwati (A12019023)
9. Dewi Sofi Nur Afifah (A12019024)
10. Dhanie Aprilia Janna (A12019025)
11. Diah Alifia Dwi Prastika (A12019026)
12. Dian Nurjannah (A12019027)
Skenario Kasus :
Ny R umur 25 tahun hamil anak pertama. Pada tanggal 10 Agustus 2021
Pasien datang ke poli kandungan untuk kontrol kehamilannya. Pasien
terlihat cemas, ketika di anamnesa oleh perawat klien belum tahu
tentang tanda tanda persalinan. HPHT 5 Januari 2021. Selain cemas
pasien juga mengeluh kadang kadang sesak. Dari pemeriksaan fisik di
dapatkan TD 120/80 mmHg. Nadi 90 X/mnt, RR 24X/mnt, S:37,5°C. di
kaki sebelah kanan di dapatkan varises.
PENGKAJIAN
A. Identitas Klien
1. Identitas klien
Nama : Ny. R
Umur : 25 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Alamat : Kebumen
Status: Menikah
Agama : Islam
Suku : Jawa
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Ibu rumah tangga
2. Identitas Penanggungjawab
Nama : Tn. A
Umur : 27 tahun
Jenis kelamin : Laki – laki
Alamat : Kebumen
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Buruh pabrik
Hub. dengan pasien : Suami
B. RIWAYAT KEPERAWATAN

• Keluhan Utama
Pasien mengtakan cemas karena belum tahu tentang tanda tanda
persalinan  
• Riwayat Kesehatan Sekarang
Ny R umur 25 tahun hamil anak pertama. Pada tanggal 10 Agustus 2021
Pasien datang ke poli kandungan untuk kontrol kehamilannya. Pasien
terlihat cemas, ketika di anamnesa oleh perawat klien belum tahu
tentang tanda tanda persalinan. HPHT 5 Januari 2021. Selain cemas
pasien juga mengeluh kadang kadang sesak. Dari pemeriksaan fisik di
dapatkan TD 120/80 mmHg. Nadi 90 X/mnt, RR 24X/mnt, S:37,5°C. di
kaki sebelah kanan di dapatkan varises.
• Riwayat Kesehatan Dahulu
Pasien mengatakan ini adalah kehamilan dan persalinan pertamanya.
Pasien tidak memiliki riwayat penyakit yang menular. Pasien tidak
mempunyai riwayat hipertensi. 
• Riwayat Kesehatan Keluarga
Didalam keluarganya tidak ada yang memiliki penyakit menular, dan
tidak memiliki penyakit keturunan, seperti diabetes melitus, hipertensi
dan penyakit menular seksual lainnya.
C. GENOGRAM
D. RIWAYAT GINEKOLOGI

• Riwayat Menstruasi :
Menarce : 14 tahun, sifatnya cair
Siklus : 28 hari, warnanya merah kecoklatan
Lama : 7 hari
Jumlah : 4x ganti pembalut setiap hari saat deras
E. RIWAYAT KEHAMILAN DAN PERSALINAN YANG LALU
Riwayat kehamilan : tidak ada
Pengalaman menyusui : tidak
berapa lama :-
F. RIWAYAT KB
Pasien mengatakan belum pernah KB apapun sebelumnya
G. RIWAYAT KEHAMILAN SAAT INI
HPHT : 5 Januari 2021
HPL : 12 Oktober 2021
BB saat hamil : 72 kg
TD saat hamil : 120/80 mmHg
H. RIWAYAT PSIKOSOSIAL
1. Keadaan Mental
Pasien terlihat cemas, karena belum tahu tentang tanda tanda persalinan
2. Adaptasi psikologis
Pasien mengatakan sedikit takut dengan kehamilan pertamanya. pasien merasa
cemas terhadap proses persalinan yang dilewatinya dan khawatir, ini merupakan
kehamilan yang pertamanya.
3. Penerimaan terhadap kehamilan
Pasien mengatakan sangat menerima kehamilannya karena ini merupakan
ehamilan pertama pasien, suami, dan keluarga sangat mengharapkan kehamilan
ini.
4. Masalah khusus
Pasien mengatakan merasa cemas dengan kehamilannya, karena ini merupakan
kehamilan yang pertama dan belum tahu tanda tanda dari persalinan
I. POLA HIDUP YANG MENINGKATKAN RESIKO KEHAMILAN
Pasien tidak ada resiko dalam kehailannya
J. PERSIAPAN PERSALINAN
• Senam hamil : pasien mengatakan kadang kadang mengikuti senam hamil
• Rencana tempat melahirkan : pasien megatakan merencanakan lahiran di Rumah Sakit
• Perlengkapan kebutuhan bayi dan ibu : pasien mengatakan belum menyiapkan perlengkapan
yang dibutuhkan oleh bayi dan dirinya
• Kesiapan mental ibu dan keluarga : pasien mengatakan siap menjadi seorang ibu, tetapi
pasien merasa cemas karena belum tahu tanda tanda persalinan, keluarga selalu memberikan
dukungan kepada ibu dan calon bayi
• Pengetahuan tetang tanda-tanda melahirkan, cara menangani nyeri, proses persalinan :
pasien mengatakan belum tahu tentang tanda-tanda melahirkan, bagaimana cara persalinan
dan manajemen nyeri
• Perawatan payudara : pasien mengatakan membersikah payudara saat mandi

K. OBAT OBATAN YANG DIKONSUMSI SAAT INI

Pasien tidak mengonsumsi obat obatan
PEMERIKSAAN FISIK
• Status obstetric :
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
BB/TB : 72 kg/163 cm
• Tanda Vital :
Tekanan Darah : 120/80 MmHg
Nadi : 90x/menit
Suhu : 37,5OC
Pernafasan : 24x/menit
 ANALISA DATA
No Data Etiologi Masalah
1. Ds : Kurang terpapar informasi Ansietas
- Pasien mengatakan belum tahu tanda tanda persalinan
- Pasien mengeluh kadang sesak
Do :
- Pasien tampak cemas
- Pasien terlihat khawatir dengan akibat dan kondisi yang
dihadapi
- Pasien tampak gelisah
TTV
- TD : 120/80 mmHg
- N : 90 x/menit
- RR : 24x/ menit
- S : 37,5 C
 

Diagnosa keperawatan
1. Ansietas b.d kurang terpapar informasi
 Intervensi keperawatan

No. Dx Tanggal/      
Jam Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi Rasional

1. 10 Agustus Setelah dilakukan tindakan keperawatan #Reduksi Ansietas 1. Mengetahui ansietas yang
2021/08.00 selama 2x24 jam diharapkan masalah 1. Monitor tanda-tanda ansietas dialami
Ansietas dapat teratasi dengan kriteria hasl 2. Pahami situasi yang membuat ansietas 2. Mengetahui keadaan atau
: 3. Gunakan pendekatan yang tenang dan situasi yang membuat ansietas
1. Kecemasan menurun meykinkan yang dialami
2. Perilaku gelisah menurun 4. Informasikan secara faktual mengeai 3. Untuk membina hubungan
3. Rasa khawatir menurun diagnosis, pengobatan, dan prognosis saling percaya
  5. Anjurkan keluarga untuk tetap bersama 4. Membuat pasien lebih jelas/
No IR ER pasien paham dan tenang
1. 2 5 6. Latih teknik relaksasi atau distraksi 5. Memberikan dukungan
2. 2 5 emosional
3. 2 5 6. Untuk mengurangi kecemasan
Implementasi
Memonitor tanda-tanda ansietas
Memahami situasi yang membuat ansietas
Menggunakan pendekatan yang tenang dan meyakinkan
Menginformasikan secara faktual mengeai diagnosis, pengobatan,
dan prognosis
Menganjurkan keluarga untuk tetap bersama pasien
Melatih teknik relaksasi atau distraksi
EVALUASI
No Evaluasi
1. S:
- Pasien mengatakan belum tahu tanda tanda persalinan

- Pasien mengeluh kadang sesak

O:
- Pasien sudah memahami tanda-tanda persalinan
- Dan sudah tidak Cemas lagi
- TD : 120/80 mmHg
- N : 90 x/menit
- RR : 24x/ menit
- S : 37,5 C
 
A: Masalah sudah teratasi
P:
- Pahami situasi yang membuat ansietas
- Gunakan pendekatan yang tenang dan meykinkan
- Informasikan secara faktual mengeai diagnosis, pengobatan, dan prognosis
- Anjurkan keluarga untuk tetap bersama pasien
- Anjurkan keluarga untuk tetap bersama pasien
- Latih teknik relaksasi atau distraksi