Anda di halaman 1dari 18

LAPORAN TARGET ASUHAN KEBIDANAN KEGAWATDARURATAN MATERNAL DALAM PARKTIK KEBIDANAN

DI RUANG MATERNAL RSUD Dr. A DADI TJOKRODIPO BANDAR LAMPUNG

OLEH :

SRI MAWARNI
NPM : 220108084

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN


FAKULTAS KESEHATAN UNIVERSITAS AISYAH PRINGSEWU
TAHUN 2023
LAPORAN PENGESAHAN
LAPORAN KASUS
LAPORAN TARGET ASUHAN KEBIDANAN KEGAWATDARURATAN MATERNAL DALAM PARKTIK KEBIDANAN
DI RUANG MATERNAL RSUD Dr. A DADI TJOKRODIPO BANDAR LAMPUNG
Telah Memenuhi Persyaratan dan Disetujui Tanggal………………………….

Menyetujui dan Mengesahkan

Pembimbing Praktik Pembimbing Akademik

Sri Rezki, S.Tr.Keb Veronica, S.ST.,Bdn.,M.Tr.Keb


NIP.1967120419872002 NIDN. 021409890
Target 1 : Skiring gangguan psikologis ibu hamil
Tanggal : 14 April 2023 Pukul 10.00 wib
Biodata Data Subjektif Data Objektif Analisa Data Penatalaksanaan
Nama: Ny. T Pasien mengatakan BB: 49 kg Ny. T umur 25 1. memberitahu pasien dan keluarga tentang hasil pemeriksaan
Umur: 25 th hamil anak pertama, TB: 150 cm tahun dengan secara fisik bahwa pasien dan janin dalam kondisi normal.
Alamat: Tanjung usia kehamilan 30 TD: 110/80 mmHg gangguan 2. Memberi edukasi pada ibu berupa:
karang minggu sering merasa N: 88x/m psikologi masa a. Cukup tidur. Kurang tidur dapat membuat ibu lebih
Agama: Islam sedih dan sulit tidur. S: 36,2 C kelahmilan gampang stres dan mudah tersinggung. Jadi, usahakan
Suku: jawa R: 20 x/m untuk mendapatkan waktu tidur setidaknya 7-9 jam
Pendidikan terakhir: DJJ: 155x/m setiap malam.
SMP Pemeriksaan fisik b. Aktif secara fisik yang ringan aman dilakukan saat
Nama Suami: Tn. A tidak ada tanda hamil dan memberikan banyak manfaat. Contoh jalan-
abnormal. jalan, berenang atau gentle yoga.
c. Bertukar cerita dengan ibu hamil lainnya. Dengan
berbicara dengan ibu lain, ibu dapat berbagi saran,
menceritakan kisah pribadi, dan saling mendukung
secara emosional.
d. Jangan membebani diri sendiri. Mempererat hubungan
dengan suami, anggota keluarga lainnya atau teman
tentang jika ibu punya perasaan yang mengganggu. 
3. Medokumentasikan hasil kegiatan.
Evaluasi:
1. Ibu mengerti edukasi yang diberikan
2. Ibu mengerti edukasi yang diberikan
3. pendokumentasian telah dilakukan.
Target 2 : Kelainan letak kehamilan
Tanggal : 14 April 2023 Pukul 11.30 wib
Biodata Data Data Analisa Penatalaksanaan
Subjektif Objektif Data

Nama: Ny. B Ibu BB: 49 kg Ny. B Implementasi:


Umur: 27 th mengatakan TB: 155 cm umur 27 1. memberitahu pasien tentang hasil pemeriksaan secara fisik bahwa pasien dalam kondisi normal.
Alamat: ini TD: 110/80 tahun 2. Memberi edukasi tentang kelainan letak janin yang dialami oleh ibu kemungkinan masih dapat
Tanjung merupakan mmHg G1P0A0 diatasi.
karang kehamilan N: 88x/m gravida 3. Memberi edukasi untuk mengubah letak janin dengan cara:
Agama: Islam pertamanya, S: 36,2 C 27 a. mengangkat panggul setinggi 30 cm dari lantai. Ibu harus berada dalam posisi telentang dengan
Suku: jawa sudah USG R: 20 x/m minggu lutut ditekuk dan kaki menapak. Olahraga ringan ini bisa dilakukan selama 10-15 menit,
Pendidikan dan letak DJJ: 150x/m janin sebanyak tiga kali setiap hari. dianjurkan menggunakan bantal untuk mengganjal panggul Anda
terakhir: SMA janin Pemeriksaa tunggal agar tidak terasa nyeri. Rutin olahraga selama hamil, seperti berjalan kaki, dan senam hamil
melintang n fisik tidak hidup, b. Terapi hipnosis dilakukan untuk membuat ibu menjadi rileks, tenang, dan fokus dengan
ada tanda preskep memberikan sugesti ke alam bawah sadar.
abnormal. dengan c. ibu bisa menggunakan alunan musik atau suara ibu untuk membujuk agar bayi Anda bergerak
letak ke posisi yang seharusnya. Untuk melakukannya, Anda bisa menempelkan headphone secara
lintang langsung ke bagian bawah perut ibu.
4. memberi edukasi untuk kontrol ke dokter spesialis kandungan untuk pemeriksaan USG.
5. Medokumentasikan hasil kegiatan.
Evaluasi:
1. Pasien mengerti hasil dari pemeriksaan
2. Pasien mengerti edukasi yang diberikan
3. Pasien mengerti edukasi yang diberikan
4. Pasien mengerti edukasi yang diberikan dan bersedia mau melakukan pemeriksaan lanjutan
5. pendokumentasian telah dilakukan.
Target 3 : Penilaian rupture uteri
Tanggal : 15 April 2023 Pukul 09.30 wib
Biodata Data Subjektif Data Objektif Analisa Data Penatalaksanaan

Nama: NY. T Pasien mengatakan K/U: baik Nn. T umur 38 Implementasi


Umur: 38 tahun hamil anak ke 4, Kes: CM tahun dengan 1. Memberitahu ibu tentang hasil pemeriksaan
Alamat: Tanjung rujukan bidan. BB: 52 kg susp. Rupture 2. Kolaborasi medik saran SC
Karang kenceng mau TB: 155 cm uteri 3. Melakukan pemasangan kateter
Agama: Islam melahirkan sejak TD: 100/70 mmHg 4. Memberi Injeksi cefotaxime 1gram/iv
Suku: jawa kemarin, nyeri N: 80x/m 5. Medokumentasikan hasil kegiatan
Pendidikan pada perut, pusing, S: 36,2 C
terakhir: SMA gerak janin tidak R: 20 x/m Evaluasi:
Nama Suami : terasa DJJ: 90x/m 1. Keluarga mengerti edukasi yang diberikan
Tn. W Palpasi sulit teraba. 2. Keluarga mengerti edukasi yang diberikan bersedia dilakukan
His: 4x 10 menit 15 SC
detik 3. Pemasangan chateter telah dilakukan seuai prosedur
Terdapat tanda 4. Terapi telah diberikan
beandle’s ring 5. Pendokumentasian telah dilakukan.
Target 4 : Manual plasenta dengan perdarahan
Tanggal : 15 April 2023 Pukul 11.30 wib
Biodata Data Data Objektif Analisa Data Penatalaksanaan
Subjektif
Nama: Ny. B Ibu rujukan K/U: baik Ny. B umur 28 tahun Implementasi
Umur: 28 tahun bidan, Kes: CM P1A3 inpartu kala III 1. Memberitahu ibu tentang hasil pemeriksaan bahwa ibu memasuki masa
Alamat: Teluk riwayat BB: 55 kg pengeluaran placenta, akan tetapi terdapat kendala, dan placenta belum
Betung, abortus 3x, TB: 150 cm bisa dilahirkan.
Lampung Timur mengatakan TD: 100/70 mmHg 2. Memberitahu ibu bahwa akan dilakukan manual placenta dan
Agama: Islam melahirkan N: 80x/m menjelaskan prosedurnya pada ibu.
Suku: jawa anak 1 jam S: 36,2 C 3. Melakukan manual placenta sesuai SPO
Pendidikan yang lalu, R: 24 x/m 4. Medokumentasikan hasil kegiatan
terakhir: SMP placenta SpO2: 98% Evaluasi:
Nama Suami: belum lahir Pemeriksaan fisik 1. Ibu Mengerti edukasi yang diberikan
Tn. W kala III, placenta 2. Ibu Mengerti edukasi yang diberikan
masih belum lahir, 3. Placenta telah lahir, lengkap.
ada tanda pelepasan 4. Pendokumentasian telah dilakukan.
placenta.
Terpasang infus RL
+ Oxytocyn ½
ampul, sudah
mendapat injeksi
oxytocin 20 IU
Target 5 : Kompresi bimanual interna eksterna
Tanggal : 16 April 2023 Pukul 10.00 wib
Biodata Data Subjektif Data Objektif Analisa Data Penatalaksanaan

Nama: Nn. C pasien mengatakan K/U: lemah Nn. C umur 39 Implementasi


Umur 39 tahun melahirkan 1 jam yang Kes: CM tahun P2A0 1. Memberitahu tentang hasil pemeriksaan bahwa saat
Alamat:Tanjung karang lalu, keluar darah BB: 50 kg atonia Uteri ini ibu mengalami atonia uteri.
Agama: Islam banyak dari jalan lahir, TB: 150 cm 2. Memeritahu ibu akan dilakukan Tindakan kompresi
Suku: jawa lemas, ibu mengantuk. TD: 100/70 mmHg bimanual interna untuk mencegah perdarahan
Pendidikan terakhir: SMP N: 80x/m berlanjut
Nama Suami: Tn. W S: 36,2 C 3. Memeritahu ibu akan dilakukan Tindakan kompresi
R: 20 x/m bimanual eksterna untuk mencegah perdarahan
Kontraksi uterus tidak berlanjut
teraba, perdarahan 250 4. Memberitahu ibu bahwa saat ini perdarahan sudah
cc berhenti
5. Medokumentasikan hasil kegiatan
Evaluasi:
1. Pasien mengerti tentang hasil pemeriksaan
2. Pasien Mengerti tentang edukasi yang diberikan,
tindakan dilakukan sesuai anjuran
3. Pasien Mengerti tentang edukasi yang diberikan
tindakan dilakukan sesuai anjuran
4. Kontraksi uterus keras, perdarahan normal.
5. Pendokumentasian telah dilakukan.
Target 6 : Induksi persalinan dengan obat-obatan
Tanggal : 5 Mei 2023 Pukul 10.00 wib
Biodata Data Subjektif Data Objektif Analisa Data Penatalaksanaan

Nama: Ny. U Ibu mengatakan hamil K/U: baik Ny. U umur 34 Implementasi
Umur 34 tahun anak ke 2, sudah lewat Kes: CM tahun G2P1AO
Alamat: Tanjung karang 1 minggu dari perkiraan BB: 49 kg janin tunggal 1. Memberi edukasi tentang hasil pemeriksaan bahwa
Agama: Islam lahir, sudah minum obat TB: 145 cm hidup presentasi kehamilan ibu melebihi perkiraan lahir, sehingga ada
Suku: jawa misoprostol 4x1/4 tablet TD: 110/70 mmHg kepala, dengan kemungkinan buruk pada bayi yaitu cairan ketuban
Pendidikan terakhir: SMA belum ada mules, N: 80x/m post term berkurang dan lainnya.
Nama Suami: Tn. A belum keluar lendir S: 36,2 C 2. Edukasi pemberian terapi sesuai advice dokter yaitu
darah atau ketuban R: 20 x/m pemberian infus RL+ Oxytocyn ½ ampul, 16 tpm.
Pemeriksaan fisik 3. Informed conset pada ibu.
tidak terdapat 4. Medokumentasikan hasil kegiatan
kelainan.
Djj; 150x/m Evaluasi:
1. Pasien mengerti tentang edukasi yang diberikan
2. Pasien bersedia dilakukan tindakan induksi
persalinan.
3. Terapi diberikan sesuai prosedur
4. Pendokumentasian telah dilakukan.
Target 7 : Tatalaksana awal pada persalinan dengan ibu yang mengalami penyakit sistemik
Tanggal : 5 Mei 2023 Pukul 11.30 wib
Biodata Data Subjektif Data Objektif Analisa Data Penatalaksanaan

Identitas ibu Ibu mengatakan nyeri K/U: baik Ny. W umur 30 Implementasi:
Nama: Ny. W dada, ibu memiliki Kes: CM tahun,G1P0AO 1. memberitahu ibu tentang hasil pemeriksaan.
Umur 30 tahun riwayat penyakit BB: 48 kg dengan penyakit 2. Konsultasi dengan DPJP, advis tindakan SC
Alamat: Tanjung Karang jantung, hamil anak TB: 150 cm janutung pada 3. Melakukan pemeriksaan EKG
Agama: Islam pertama, suah kenceng- TD: 140/90 mmHg kehamilan 4. Melakukan pemasangan chateter
Suku: jawa kenceng sejak pagi ini. N: 94x/m 5. Memberikan injeksi cefotaxine 1gram/iv.
Pendidikan terakhir: SMA Ibu direncanakan S: 36,2 C 6. Medokumentasikan hasil kegiatan.
Nama Suami: Tn. C operasi besok R: 20 x/m Evaluasi
Protein urine (+) 1. Ibu Mengerti edukasi yang diberikan
2. Ibu Mengerti edukasi yang diberikan dan bersedia
dilakukan operasi
3. Sudah dilakukan pemeriksaan EKG
4. Chateter telah terpasang
5. Terapi telah diberikan
6. pendokumentasian telah dilakukan.
Target 8 : Tatalaksana awal pada persalinan dengan ibu yang mengalami penyakit infeksi
Tanggal : 7 Mei 2023 Pukul 08.30 wib
Biodata Data Subjektif Data Objektif Analisa Data Penatalaksanaan

Identitas ibu Ibu mengatakan keluar lendir K/U: baik Ny. U umur 32 Implementasi:
Nama: Ny. U darah sejak 1 hari, kenceng- Kes: CM tahun, G2P1AO 1. memberitahu ibu tentang hasil pemeriksaan bahwa
Umur 32 tahun kenceng, taksiran persalinan BB: 47 kg gravida ( minggu ibu dalam kondisi memasuki persalinan
Alamat: Bakung besok. Ibu mengatakan tes TB: 155 cm dengan Abortus 2. melakukan pertolongan persalinan dengan APD
Agama: Islam HbsAg (+) TD: 110/60 mmHg imminent pada penyakit HBsAg.
Suku: jawa N: 88x/m 3. memberi edukasi ibu untuk dilakukan imunisasi
Pendidikan terakhir: SMA S: 36,2 C pada bayi baru lahir
Nama Suami: Tn. C R: 20 x/m 4. Medokumentasikan hasil kegiatan.
DJJ:150x/m Evaluasi:
His: 3-4x10’15-30” 1. Ibu Mengerti hasil pemerikasaan
VT: pembuakaan 10 2. Pertolongan persalinan telah dilakukan
cm 3. Ibu Mengerti edukasi yang diberikan
Pemeriksaan fisik 4. pendokumentasian telah dilakukan.
tidak ada tanda
abnormal
HIV=NR
Siphilis=NR
HbsAg=R
Target 9 : Tatalaksana awal pada persalinan dengan penyulit obstetri perdarahan antepartum
Tanggal : 7 Mei 2023 Pukul 10.00 wib
Biodata Data Subjektif Data Objektif Analisa Data Penatalaksanaan

Identitas ibu Ibu K/U: baik Ny. G umur 32 Implementasi:


Nama: Ny. G mengatakan Kes: CM tahun, 1. memberitahu ibu tentang hasil pemeriksaan fisik bahwa placenta ibu menutupi jalan
Umur 32 tahun keluar darah BB: 47 kg gravidan 38 lahir
Alamat: segar TB: 155 cm minggu 2. konsultasi pada DPJP saran SC.
Tanjung Karang gumpalan dari TD: 110/60 dengan 3. Informed consent SC
Agama: Islam jalan lahir mmHg placenta 4. Memasang chateter
Suku: jawa sejak 3 hari, N: 88x/m previa. 5. Injeksi cefotaxine 1gr/iv
Pendidikan ibu pernah S: 36,2 C 6. Memberi edukasi pada ibu dan keluarga tentang kemungkinan dibutuhkan transfusi
terakhir: SMA dirawat di R: 20 x/m darah
Nama Suami: Bidan karena DJJ: 155x/M 5. Medokumentasikan hasil kegiatan.
Tn. C perdarahan,. Hasil USG: Evaluasi:
Sudah USG Placenta Pervia 1. Ibu Mengerti hasil dari pemeriksaan
placenta totalis, gravida 38 2. Ibu Mengerti edukasi yang diberikan dan bersedia dilakukan operasi
menutupi jalan minggu. 3. Ibu Mengerti edukasi yang diberikan
lahir HB: 10,0 gr/dL 4. Chateter telah dipasang
5. Terapi telah diberikan
6. pendokumentasian telah dilakukan.
Target 10 : Tatalaksana awal pada persalinan dengan penyulit obstetric persalinan preterm
Tanggal : 7 Mei 2023 Pukul 14.00 wib
Biodata Data Subjektif Data Objektif Analisa Data Penatalaksanaan

Nama: Ny. C Ibu mengatakan BB: 59 kg Ny. C umur Implementasi:


Umur 38 tahun hamil anak ke 2, TB: 156 cm 38tahun 1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa ibu memasuki masa persalinan kala 1
Alamat: Sumur mules-mules, TD: 110/70 G2P1A0 fase aktif
Batu taksiran persalinan mmHg janin tunggal 2. Memberi edukasi bahwa ibu sebaiknya dilakukan rawat inap, untuk mendapatkan
Agama: Islam 4-4-2023, keluar N: 80x/m hidup, terapi obat.
Suku: jawa lendir darah S: 36,2 C preskep 3. Melakukan kolaborasi medik terapi: dexamethaseon 3x1 ampul iv.
Pendidikan R: 20 x/m dengan pre 4. Melakukan pemantauan kemajuan persalinan
terakhir: SMA DJJ: 145x/m term 5. Medokumentasikan hasil kegiatan.
Nama Suami: Puki, preskep, Evaluasi:
Tn. K konvergen 1. Ibu mengerti hasil pemeriksaan
His: 3x 10 2. Ibu mengerti edukasi yang diberikan dan bersedia dilakukan rawat inap
menit, 10 detik 3. Tarapi telah diberikan
Pemeriksaan 4. Observasi telah dilakukan.
fisik tidak 5. Pendokumentasian telah dilakukan.
terdapat
kelainan.
VT: 5 cm
Portio tipis
Target 11 : Tatalaksana awal pada persalinan dengan penyulit obstetric ketuban pecah dini
Tanggal : 12 Mei 2023 Pukul 09.00 wib
Biodata Data Subjektif Data Objektif Analisa Data Penatalaksanaan

Identitas ibu Ibu mengatakan keluar air dari BB: 59 kg Ny. W umur 38 Implementasi:
Nama: Ny. W jalan lahir, banyak sejak TB: 153 cm tahun dengan 1. Memberitahu keluarga bahwa yang ibu alami
Umur 38 tahun kemarin pukul 10.00, kenceng- TD: 200/100 mmHg KPD merupakan ketuban pecah dini, beresiko infeksi
Alamat: pahoman kenceng belum ada. Taksiran N: 90x/m 2. Kolaborasi medik: instruksi drip oxyocyn ½ amp
Agama: Islam persalinan 05/03/2023 S: 36,2 C dalam RL 16 tpm.
Suku: jawa R: 20 x/m 3. Injeksi cefotaxime 2x1gram/iv
Pendidikan terakhir: SMA DJJ: 155x/m 4. Melakukan observasi pada kemajuan persalinan.
Nama Suami: Tn. A VT: belum ada 5. Medokumentasikan hasil kegiatan.
pembukaan Evaluasi:
1. Keluarga mengerti edukasi yang diberikan
2. terapi telah diberikan sesuai prosedur
3. terapi telah diberikan sesuai prosedur
4. observasi telah dilakukan
5. Pendokumentasian telah dilakukan.
Target 12 : Tatalaksana awal pada persalinan dengan penyulit obstetri persalinan lama (Kelainan HIS)
Tanggal : 12 Mei 2023 Pukul 10.00 wib
Biodata Data Subjektif Data Objektif Analisa Data Penatalaksanaan

Identitas ibu Keluarga mengatakan hamil ke BB: 55 kg Ny. E umur 28 Implementasi:


Nama: Ny. E 2, usia kandungan 9 bulan, ibu TB: 153 cm tahun dengan His 1. Memberitahu keluarga bahwa ibu mengalami
Umur 28 tahun rujukan dari bidan, dengan TD: 110/70 mmHg tidak adekuat persalinan lama
Alamat: Tanjung Karang kala 2 lama, dikarenakan his N: 80x/m 2. Kolaborasi medik saran SC
Agama: Islam tidak adekuat S: 36,2 C 3. Melakukan pemasangan kateter
Suku: jawa R: 18 x/m 4. Memberi Injeksi cefotaxime 1gram/iv
Pendidikan terakhir: SMA Sp02:92% 5. Medokumentasikan hasil kegiatan.
Nama Suami: Tn. A DJJ: 130x/m Evaluasi:
Terpasang o2 2 Lpm 1. Keluarga mengerti edukasi yang diberikan
Terpasang infus 2. Keluarga mengerti edukasi yang diberikan
oxytosin ½ ampul bersedia dilakukan SC
dalam RL 3. Pemasangan chateter telah dilakukan seuai
His:2x10’, 5-10’’ prosedur
VT: permbukaan 4. Terapi telah diberikan
lengkap, portio 5. Pendokumentasian telah dilakukan.
oedem, ketuban
pecah spontan
jernih, hodge 2
Target 13 : Tatalaksana awal pada persalinan dengan penyulit obstetri kelainan letak dan mal presentasi dalam persalinan
Tanggal : 12 Mei 2023 Pukul 11.30 wib
Biodata Data Subjektif Data Objektif Analisa Data Penatalaksanaan
Nama: Ny. R Pasien mengatakan BB: 42 kg Ny. R umur 25 Implementasi:
Umur: 25 th hamil anak pertama, TB: 150 cm tahun dengan 1. memberitahu pasien dan keluarga tentang hasil pemeriksaan
Alamat: Batu Putu rujukan bidan usia TD: 110/80 mmHg presentasi secara fisik bahwa pasien memasukan persalinan, akan tetapi
Agama: Islam kehamilan 39 minggu N: 88x/m bokong ada kelainan letak janin.
Suku: jawa keceng-kenceng, keluar S: 36,2 C 2. Memberi edukasi pada ibu resiko persalinan
Pendidikan terakhir: meconium dari jalan R: 20 x/m 3.  Melakukan pertolongan persalinan persbo
SMP lahir. Tidak pernah DJJ: 140x/m 4. Medokumentasikan hasil kegiatan.
Nama Suami: Tn. A USG TFU: 30cm Evaluasi:
VT: pembukaan 4. Ibu mengerti edukasi yang diberikan
lengkap, hodge 3-4 5. Ibu mengerti edukasi yang diberikan.
6. Pertolongan persalinan telah dilakukan, bayi lahir spontan
BB: 2800gram. Placenta lahir lengkap.
7. pendokumentasian telah dilakukan.
Target 14 : Tatalaksana awal pada persalinan dengan penyulit obstetric distosia bahu
Tanggal : 13 Mei 2023 Pukul 09.00 wib
Biodata Data Data Analisa Penatalaksanaan
Subjektif Objektif Data

Nama: Ny. R Ibu BB: 42 kg Ny. R Implementasi:


Umur: 21 th mengatakan TB: 150 cm umur 21 1. memberitahu pasien tentang hasil pemeriksaan.
Alamat: kenceng- TD: 110/80 tahun 2. Melahirkan bahu dengan cara:
labuhan ratu kenceng mmHg G1P0A0  Memberikan tekanan pada perut ibu.
Agama: Islam sering N: 88x/m gravida  Meminta ibu untuk menekukkan kedua kaki dan mendekatkan lutut ke arah dada.
Suku: jawa S: 36,2 C 25  Membantu memutar bahu bayi secara manual.
Pendidikan R: 20 x/m minggu  Melakukan episiotomi untuk memberikan ruang pada bahu.
terakhir: SMA Ibu janin 3. Medokumentasikan hasil kegiatan.
memasuki tunggal Evaluasi:
kala 2 hidup, 1. Pasien mengerti hasil dari pemeriksaan
persalinan, preskep 2. Pasien mengerti edukasi yang diberikan
dengan dengan 3. Bayi telah dilahirkan
distosia presentasi 4. pendokumentasian telah dilakukan.
bahu. bokong
Target 15 : Tatalaksana awal pada persalinan dengan penyulit obstetri prolaps tali pusat
Tanggal : 13 Mei 2023 Pukul 10.30 wib
Biodata Data Subjektif Data Objektif Analisa Data Penatalaksanaan

Nama: NY. T Pasien mengatakan K/U: baik Nn. T umur 38 Implementasi


Umur: 38 tahun kenceng-kenceng, Kes: CM tahun dengan 1. Memberitahu ibu tentang hasil pemeriksaan
Alamat: Teluk rujukan bidan BB: 52 kg prolaps tali pusat 2. Kolaborasi medik saran SC
Betung dengan prolaps tali TB: 155 cm 3. Melakukan pemasangan kateter
Agama: Islam pusat TD: 100/70 mmHg 4. Memberi Injeksi cefotaxime 1gram/iv
Suku: jawa N: 80x/m 5. Medokumentasikan hasil kegiatan
Pendidikan S: 36,2 C
terakhir: SMA R: 20 x/m Evaluasi:
Nama Suami : TFU: 30 cm 1. Keluarga mengerti edukasi yang diberikan
Tn. W His: 1x10 menit 5 2. Keluarga mengerti edukasi yang diberikan bersedia
detik dilakukan SC
DJJ: 120x/m 3. Pemasangan chateter telah dilakukan seuai prosedur
VT: pembukaan 1cm, 4. Terapi telah diberikan
hodge 1-2. 5. Pendokumentasian telah dilakukan.
Terpasang O2 4 Lpm
Praktikan

Sri Mawarni
NPM : 220108084

Mengetahui
Pembimbing Praktik Pembimbing Akademik

Sri Rezeki, S.Tr.Keb. Veronica, S.ST.,Bdn.,M.Tr.Keb


NIP.1967120419872002 NIDN. 021409890

Anda mungkin juga menyukai