FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN PROFESI NERS TAHUN AKADEMIK 2021 ANALISA TINDAKAN KEPERAWATAN (DOPS)
1. Tindakan keperawatan yang dilakukan
Kangguru Mother Care (KMC) Nama klien : Ny. A Diagnosa medis : Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR)
2. Diagnosa keperawatan Resiko ketidakseimbangan suhu tubuh berhubungan dengan kegagagalan mempertahankan suhu tubuh, penurunan jaringan lemak subkutan
3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional
3.1 Cuci tangan R: mencegah transmisi mikroorganisme 3.2 Bayi telanjang hanya menggunakan popok dan topi R: terjadi kontak kulit bayi dengan kulit ibu seluas mungkin 3.3 Bayi diletakkan ke dada ibu, diantara kedua payudara ibu sehingga terjadi kontak kulit dengan kulit. Pinggul bayi dalam posisi fleksi (froa position) kemudian sangga dengan kain penggendong. R: mencegah bayi agar tidak tergelincir 3.4 Posisi kepala bayi sedikit ekstensi sehingga jalan nafas bayi tetap terbuka dan memungkinkan terjadinya kontak mata antara orang tua/ibu dengan bayi R: jalan nafas bayi tetap terbuka agar bayi tetap bernafas secara maksimal dan juga untuk mendekatkan komunikasi ibu dan bayi 3.5 Posisi bayi dipertahankan seperti ini kecuali bayi mau dimandikan R: menjaga suhu tubuh bayi tetap hangat dan dalam batas normal. 4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya 4.1 Bahaya: pada saat melakukan KMC kepala bayi menghadap kedada ibu sehingga jalan nafas bayi tertutup dan bayi akan kesulitan untuk bernafas Pencegahan: miringkan kepala bayi kekiri atau ke kanan dan kepala sedikit ekstensi 4.2 Kain pengikat terlalu kencang sehingga perut bayi akan tertekan dan bayi tidak dapat melakukan pernafasan perut Pencegahan: ikat kain dengan kuat namun jangan sampai menekan perut bayi.
5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan
5.1 Menghangatkan bayi sehingga menghindari bayi dari hipotermia 5.2 Memudahkan untuk pemberian asi 5.3 Meningkatkan hubungan antara ibu dan bayi 5.4 Meningkatkan pertumbuhan dan perkembangan bayi
6. Hasil yang di dapat dan maknanya
Hasil : Ibu bayi sudah mampu memahami dan mampu mempraktekkan teknik kangguru mother care (KMC) Makna : Setelah dilakukan kangguru mother care bayi terhindar dari hipotermi
7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk
mengatasi masalah/diagnosa tersebut (mandiri/kolaborasi) 7.1 Pengaturan suhu 7.2 Pengaturan intake 7.3 Pencegahan infeksi 7.4 Perawatan kulit Banjarmasin, April 2021