YAYASAN EFATA ENDE

KLINIK PRATAMA ST. MARTIN DE PORES

Jln. Diponegoro No.52 – Ende – Flores - NTT – Indonesia
Hp 081391800260; email. klinikmdp@yahoo.com

SURAT KETERANGAN SAKIT

NOMOR: 3020S/KP.ST.MDP/02/III/2021

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : dr. Yosefa Lily Londa

Jabatan : Dokter

Alamat : Jln. Diponegoro No.52 Ende

Menerangkan Bahwa Pasien:

Nama : Theresia sero sai

Umur : 51 tahun

Alamat : Jl. Anggrek

Pekerjaan : PNS

Dalam pemeriksaan Rawat Jalan tanggal 26 April 2021, benar – benar sakit, dengan
Diagnosa Medis DIABETESE MELITUS.
Pasien diberikan istirahat terhitung dari tanggal 26 April 2021 S.D. 30 April 2021.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ende, 26 April 2021

Dokter

dr. Yosefa Lily Londa