(Form: MP/HSE-04-1)
Revisi: 00
Saya telah membaca, mengerti dan akan menaati serta menjalankan ketentuan
yang berlaku di kantor/ area operasi PT. PERMATA DUNIA SUKSES UTAMA. Dan
untuk itu saya mencatatkan diri saya dan menandatangani buku tamu yang
diberikan oleh penerima tamu sebagai tanda kepatuhan saya pada peraturan
yang berlaku.
Dikeluarkan di : CILEGON
Pada tanggal : DD-MM-YYYY
Ditetapkan oleh : HEAD OF HSE