MENGUKUR SUHU TUBUH Disahkan oleh Kepala

Klinik Ronaa Husada

No. Kode :
Terbitan :
No. Revisi :
SPO Tgl. Mulai :
Berlaku
Halaman : 1/2 dr. Ari Dwi Wianto
KLINIK RONAA
SIP. 57.2/SIP-DU.LMJ/X/2016
HUSADA

1. Tujuan Mendapatkan data obyektif suhu tubuh pasien yang diukur pada
daerah Axila
2. Kebijakan  Sebagai pedoman Standar Asuhan Keperawatan
 Pelaksanaan mengukur suhu harus mengikuti langkah – langkah
yang tertuang dalam SPO
3. Ruang Lingkup  Rawat Jalan,
 Rawat Inap,
 IGD,
 PKD
4. Definisi  Suhu tubuh adalah skala yan terukur menggunakan alat
thermometer dari panas yang di hasilkan oleh tubuh dari proses
metabolism dan pembakaran energy oleh sel-sel dalam tubuh
sehingga panas dapat terukur.
 Mengukur suhu tubuh adalah Suatu tindakan untuk mengetahui
perbedaan antara jumlah panas yang di produksi oleh proses tubuh
dan jumlah panas yang hilang ke lingkungan luar
5. Prosedur a) Petugas mencuci tangan
b) Petugas mengatur posisi pasien terlentang atau duduk
c) Petugas menyingkirkan pakaian dari bahu untuk memastikan
kondisi ketiak dalam dalam keadaan kering/lemban
d) Petugas mempersilahkan pasein mengeringkan ketiak dengan
tissue apabila ketiak dalam keadaan lembab.
e) Petugas menyiapkan termometer
f) Petugas memastikan posisi air raksa berada pada angka nol
g) Petugas meletakkan termometer dari tengah aksila, turunkan
lengan menjepit termometer dan taruh lengan menyilang di dada
pasien.
h) Petugas membiarkan termometer selama 5 – 10 menit atau sesuai
ketentuan
i) Petugas membaca termometer sejajar dengan mata
j) Petugas memberitahu pasien berapa suhunya
k) Petugas mencuci termometer dalam air sabun bilas sampai bersih,
 keringkan
l) Petugas mengembalikan posisi air raksa ke angka nol dengan cara
mengipas – ngipaskan thermometer dari atas ke bawah
m) Petugas menyimpan kembali thermometer pada tempatnya.
n) Petugas membantu pasien merapikan pakaian pasien
o) Petugas mencuci tangan dan mengeringkan tangan dengan tissue
p) Petugas mencatat pada rekam medik.
6. Diagram Alir
Petugas mencuci tangan Petugas mengatur posisi Petugas menyingkirkan
pasien terlentang atau pakaian dari bahu dan
duduk memastikan ketiak dlm
keadaan kering

Petugas meletakkan Petugas menyiapkan

Petugas membiarkan termometer dari tengah thermometer dan
termometer selama 5 – 10 aksila, turunkan lengan maemastikan air raksa
menit atau sesuai menjepit termometer dan pada angka nol
ketentuan taruh lengan menyilang di
dada pasien

Petugas membaca hasil Petugas mengembalikan . Petugas menyimpan

thermometer sejajar mata
dan member tahu
hasilnya ke pasien
posisi air raksa ke angka kembali thermometer ke
nol dengan cara tempat semula
mengipas-ngipaskan
thermometer dari atas ke
bawah

Petugas mencatat pada rekam Petugas mencuci . Petugas membantu

medik pasien merapikan pakaian
tangan dan
mengeringkan tangan pasien bila perlu

7. Referensi Fundamental keperawatan edisi 4 potter and perry

8. Dokumen Terkait Rekam medic
9. Distribusi  IGD,
 Rawat Inap,
 Rawat Jalan,
 PKD

10. Rekaman historis perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tglmulaidiberlakukan

 MENGUKUR SUHU TUBUH
No. Kode :
Terbitan :
DAFTAR No. Revisi :
TILIK Tgl. Mulai :
Berlaku
KLINIK RONAA Halaman : 1/2
HUSADA

No Langkah Kegiatan Ya Tidak Tidak

Berlaku
1. Apakah Petugas mencuci tangan?
2. Apakah Petugas mengatur posisi pasien terlentang atau
duduk?
3. Apakah Petugas menyingkirkan pakaian dari bahu untuk
memastikan kondisi ketiak dalam dalam
keadaan kering/lembab?
4. Apakah Petugas mempersilahkan pasein mengeringkan
ketiak dengan tissue apabila ketiak dalam
keadaan lembab?
5. Apakah Petugas menyiapkan termometer?
6. Apakah Petugas memastikan posisi air raksa berada
pada angka nol?
7. Apakah Petugas meletakkan termometer dari tengah
aksila, turunkan lengan menjepit termometer
dan taruh lengan menyilang di dada pasien?
8. Apakah Petugas membiarkan termometer selama 5 – 10
menit atau sesuai ketentuan?
9. Apakah Petugas membaca termometer sejajar dengan
mata?
10. Apakah Petugas memberitahu pasien berapa suhunya?
11. Apakah Petugas mencuci termometer dalam air sabun
bilas sampai bersih, keringkan?
12. Apakah Petugas mengembalikan posisi air raksa ke
angka nol dengan cara mengipas – ngipaskan
thermometer dari atas ke bawah ?
13. Apakah Petugas menyimpan kembali thermometer pada
tempatnya?
14. Apakah Petugas membantu pasien merapikan pakaian
pasien bila perlu?
15. Apakah Petugas mencuci tangan?
16. Apakah Petugas mencatat pada rekam medik?

CR: …………………………………………%.
Senduro,………………………………
Pelaksana/Auditor

(………………………………)