Anda di halaman 1dari 2

FORMULIR PELAPORAN PEMAKAIAN NARKOTIKA

Nama Pemasukan Penggunaan


Saldo Saldo
No Narkotik Satuan
Awal Dari Jumlah Dari Jumlah Akhir
a

Lumajang,..........................20.......

Apoteker
FORMULIR PELAPORAN PEMAKAIAN PSIKOTROPIKA

Nama Saldo Pemasukan Penggunaan Saldo


No Satuan
Psikotropika Awal Dari Jumlah Dari Jumlah Akhir

Lumajang,..........................20.......

Apoteker

Anda mungkin juga menyukai