Jombang, 21 November 2019

Kepada
Yth. Bupati Jombang
di-
JOMBANG
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Nurun Nasichah
Tempat, tanggal lahir : Jombang, 26 April 1996
Jenis Kelamin : Perempuan
Jabatan yang dilamar : Guru PPKn
Kualifikasi Pendidikan : S1 Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan
Unit Kerja Penempatan : SMP Negeri 1 Mojoagung
Alamat sesuai KTP : Dusun Corogo, RT/RW 003/008, Desa Janti, Kecamatan Jogoroto
Kabupaten Jombang
Nomor HP : 08563309920
Bersama ini mengajukan permohonan kepada Bupati Jombang untuk ditetapkan menjadi
Calon Pegawai Negeri Sipil di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Jombang. Sebagai bahan
pertimbangan, bersama ini saya lampirkan dokumen yang diunggah melalui laman
https://sscn.bkn.go.id/ terdiri dari:
1. Kartu Tanda Penduduk (KTP) Elektronik
2. Pas Foto Close Up berwarna, latar belakang merah menghadap kedepan tampak wajah
3. Ijazah asli
4. Transkrip nilai asli
5. Bukti akreditasi Perguruan tinggi dan Program Studi pada saat lulus

Dengan demikian permohonan ini dan atas perhatiannya, saya ucapkan terima kasih.

Hormat saya

Nurun Nasichah