SURAT KUASA KHUSUS

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
NIK :
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat :
Jabatan :
Selanjutnya disebut sebagai Pemberi Kuasa

Dengan ini memberi kuasa kepada:

Nama :
NIK :
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat :
Jabatan :
Selanjutnya disebut sebagai Penerima Kuasa

------------------------------------------------------ KHUSUS -----------------------------------------------

Pemberi kuasa menguasakan kepada penerima kuasa untuk dan atas nama Pemberi Kuasa untuk
menangani masalah perdata maupun pidana dalam hal sebagai berikut:
1. Memperbaiki perjanjian kontrak dengan para mitra bisnis, mewujudkan bisnis yang adil  dan
menjaga ketertiban dan kepastian hukum bagi perusahaan;
2. Mengajukan somasi/peringatan, melakukan perdamaian (dengan ijin pemberi kuasa),
menghadiri persidangan, mengajukan gugatan, jawaban, replik, duplik, eksepsi, pembuktian,
mengajukan bukti-bukti atau akta, mengajukan saksi-saksi, menarik kesimpulan,melakukan
penyitaan dan lain-lain yang berhubungan dengan hukum acara perdata.
3. Pendampingan pelaporan di Kepolisian, pendampingan BAP saksi Pelapor, Pendampingan
BAP saksi-saksi yang mengetahui dugaan tindak pidana, mengajukan eksepsi, pembuktian,
Duplik dan lain-lain yang berhubungan dengan hukum acara pidana;
Mewakili pemberi kuasa untuk menghadap di Pengadilan Negeri Jakarta Utara, Kejaksaan
Negeri Jakarta Utara,  Dinas Perhubungan Jakarta Utara, Polres, Polsek Tanjung Priok Jakarta
Utara dan instansi-instansi atau perjabat-pejabat lainnya baik swasta dan atau negeri dalam
Wilayah Republik Indonesia;
Demikian Surat Kuasa Khusus ini dibuat dengan sadar tanpa ada paksaan dari pihak manapun dan dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jakarta, 5 Desember 2017

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa